急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛及氯吡格雷的疗效对比研究

    张峥嵘 毛建斌 虞韬

    

    【摘要】目的 探讨急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛及氯吡格雷的疗效。方法 比较患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿素水平、AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率以及不良反应发生率。结果 观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿素水平、AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率以及不良反应发生率均优于常规组患者。结论 急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后给予替格瑞洛的疗效显著，可以考虑积极推广。

    【关键词】急性冠脉综合征;糖尿病;经皮冠脉介入术;替格瑞洛;氯吡格雷

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01

    本文就急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛及氯吡格雷的疗效做出探讨，其结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月～2019年12月在本院行经皮冠脉介入治疗的急性冠脉综合征合并糖尿病患者60例作为此次研究对象，将其随机分为常规组（30例）与观察组（30例），其中常规组患者男23例，女7例;平均年龄（52.64±4.43）岁，观察组患者男22例，女8例;平均年龄（52.82±4.51）岁，两组基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），无显著性差异，能够进行比较。

    1.2 治疗药物

    （1）阿司匹林：石家莊欧意药业有限公司，国药准字H13023635;

    （2）氯吡格雷：深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542;

    （3）替格瑞洛：AstraZenecaAB，国药准字J20130020。

    1.3 治疗方法

    60例患者均经皮冠脉介入治疗，术后均服用阿司匹林，100 mg/次，每天1次。

    常规组患者服用氯吡格雷，75 mg/次，每天1次，1个疗程为2周，连续治疗6个疗程。

    观察组患者服用替格瑞洛，90 mg/次，每天2次，1个疗程为2周，连续治疗6个疗程。

    1.4 观察指标

    将60例患者治疗后的糖化血红蛋白、空腹血糖、尿素水平、血栓弹力图AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率变化情况进行记录，同时记录两组患者的不良反应情况。

    1.5 统计学方法

    利用统计学软件SPSS 20.0对60例患者的相关数据进行分析和处理，当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 糖化血红蛋白、空腹血糖、尿素水平比较

    两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖、尿素水平有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

    2.2 血栓弹力图AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率比较

    两组患者治疗后AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

    2.3 不良反应情况比较

    常规组患者不良反应发生率为16.67%（5/30），明显高于观察组患者不良反应发生率为3.33%（1/30），差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    经皮冠脉介入治疗是急性冠脉综合征合并糖尿病患者的主要外科治疗手段，能够有效降低患者死亡率，但术后容易产生血栓等并发症，因此需要采取干预措施，而替格瑞洛能够有效抑制血小板凝聚，其效果要比氯吡格雷更快更强[1]。在本次研究中，观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿素水平、AA抑制率、ADP抑制率、血小板聚集率以及不良反应发生率均优于常规组患者，其结果能够充分说明替格瑞洛的积极作用。

    综上所述，急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后给予替格瑞洛，不仅能够有效抑制血小板聚集，同时还能够有效降低不良反应发生情况，其效果显著，值得广泛应用[2]。

    参考文献

    [1] 吴庆法，李庆军，李泽林，冯明瑞.急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷的疗效比较[J].卫生职业教育，2019，37（01）：153-155.

    [2] 户丽娟，刘卫涛.氯吡格雷与替格瑞洛在他汀类药物致肝功能损害的老年急性冠脉综合征患者中的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志，2019，23（17）：30-33.