新探析加强医院会计内部控制的有效途径

    铉旭华

    随着我国医疗行业的日渐发展成熟，各个医院的监管工作也在日益完善。医院会计内部控制制度的完善可以促进我国医疗体制改革发展，对医院挂号、就诊、取药与患者的诊费结算等方面都会产生很大影响。为了促进医院的会计内部控制制度走向科学化、合理化，我们需要重视制度建设，从发现的问题入手加强医院会计内部控制制度建设。

    医疗行业一直都是备受社会关注的行业，因为其行业的发展与我们每个人的切身利益都息息相关，是关系民生的重要行业。在医疗事业不断发展的今天，我国的医疗水平已经取得了很大进步，也从国外引进了很多先进的医疗器械与医疗技术，这样我国的医疗行业发展已经走在了世界的前列。但是，在医疗行业日益发展壮大的同时，医院的会计内部控制制度也暴露出来很多问题，比如一些医院采购医疗用品不合规定、医院卖的药品价格过高等等现象。这些问题的存在导致了医疗行业乱象丛生，让医患关系比较紧张，会对我国医疗行业的发展形成不好的影响。为了促进医疗行业健康成长，我们一定要重视医院会计内部控制制度的建设，努力用制度弥补行业漏洞。

    一、完善医院会计内部控制制度的重要意义分析

    （一）提升医院的财务控制能力

    完善的会计内部控制制度最直接的意义就是提升了医院对财务会计的管控能力，让医院会计工作者的工作被规范化。完善的会计内部控制制度可以让医院的财务状况更好的体现出来，这样对医院合理配置医疗资源和保障医疗资金的运行效率都有好处，可以很好的防控医院的财务风险。

    （二）提升医院内部管理水平

    在医疗行业改革发展进程的日益推进过程中，大部分医院都是对资金进行自我管理的，这意味着医院不仅仅要重视医疗水平的提升，还要与市场接轨，适应市场经济的发展，这也是医疗行业改革过程中的必经之路。医院通过对会计内部控制制度的完善，可以提高医院的服务质量与效率，促进医院内部管理水平的提升，让医院可以在市场经济中具备较高的竞争力。

    二、当代医院会计内部控制制度存在的问题分析

    （一）对会计内部控制制度建设不够重视

    如今，大部分医院的日常管理焦点还是在医疗方面，与医疗相关的制度建设的相对完善。而对会计内部控制制度能够在医院发展等方面所起到的重要作用还没有充分认识，所以对会计内部控制制度建设也不够重视。很多医院的财务管理人员对会计内部控制的理解停留于表面，只是把会计内部控制与财务管理当成是一样的概念，这样的错误认识也阻碍了医院会计内部控制制度的建设。

    （二） 缺乏会计相关专业素养高的人才

    医院会计内部控制制度是否能够完善与医院有没有专业人才有非常大的关系，如果缺乏专业人才，即使有了比较完善的会计内部控制制度也难以做好制度落实工作。然而，当前的大部分医院都比较缺乏会计相关专业人才，招聘上来的会计专业毕业大学生基本都没有什么会计管理经验，而且对医疗行业的专业会计也不了解，只能做一些基本的会计工作，难以胜任会计内部控制制度的建设和解读落实制度的工作。甚至一些医院的财务管理人员都不是专业出身，对会计内部管理更加难以理解。

    （三）医院会计内部控制制度缺乏操作性

    会计内部控制制度是医院开展会计内部控制工作的重要依据，制度制定的越规范、实施细节越细化，可操作性才越强。但是但前很多医院的会计内部控制制度不够规范，而且制度的条例要求等过于空洞，而对如何开展和实施内部控制工作的细节要求比较少，让工作人员在开展工作过程中难以落到实处。这样的制度规范容易流于形式，在实际工作过程中并不适用，医院所制定的会计内部控制制度应该与实际工作相结合，既有宏观的制度制定目的等内容，也应该有如何与实际工作相结合，进行具体落实的指导性内容。

    三、加强医院会计内部控制制度建设的有效途径分析

    近些年来，随着我国市场经济体制的不断健全与完善，医院会计内部控制工作也得到了社会各界的高度重视。但由于部分医院并没有充分重视到加强自身会计内部控制的重要性作用，这就导致医院内部的财务管理工作出现了较多的漏洞，且会直接影响到医院整体的发展水平与服务质量。为此，进一步强化医院会计内部控制体系的建设与完善是十分重要的。以下针对医院会计内部控制制度存在的问题，提出几点改善途径。

    （一）加强医院全体员工对会计内部控制的理解与认识

    当前医院员工对会计内部控制不够重视的最主要原因就是对其重要性和作用不够理解和认识，想要加强医院的会计内部控制制度建设就要从全体医院员工的思想理念入手，首先要做的就是提升全体员工对会计内部控制的理解与认识。提升员工对会计内部控制的认识，医院可以从两个方向着手。

    第一，医院可以对会计内部控制的重要意义和在医院工作中的作用进行宣传。在宣传过程中，要对参与会计内部控制工作的部门和具体开展工作的人员进行重点宣传。医院可以通过自己的网站、医院大屏幕、医院的内部学习平台等多个途径对会计内部控制知识进行广泛宣传，还可以设计一些问答环节来保证宣传效果。

    第二，医院需要与实践工作相结合，提醒员工在日常工作中需要具有会计内部控制意识。医院可以让开展会计内部控制工作的科室负责人定期制定财务管理报告，医院管理层根据财务报告和相关数据的解读报告来更好的掌握医院会计内部控制工作情况。之后，醫院的管理层可以制定具体的工作计划，让医院的各个部门都参与到会计内部控制工作中，积极配合相关部门的工作。

    （二）重视培养会计内部控制工作专业人才

    如今医院可以选择的会计内部控制种类非常多，尤其是在网络信息化背景之下，医院可以更简单的实现财务一体化。财务一体化让医院的会计内部控制工作效率大幅度提升，加强了医院各部门之间的关联，让医院会计内部控制工作可以更高效。但是，会计内部管理信息化的同时，对工作人员的专业素养要求也更高，为此医院需要重视对会计内部控制工作专业人才的培养，让他们可以与时俱进，学习最先进的专业知识，提升他们的工作能力。

    首先，对于从事医院会计内部控制工作的人员要有严格的考核制度，招聘进来的员工需要接受过专业教育，需要有相关专业的证书，在学历上做出明确要求。在员工上岗之后，也需要定期考核，重视员工在日常工作中的表现，如果不能适应岗位需求要及时调整岗位或者辞退。

    其次，对在岗职工进行会计内部控制专业知识与职业素养方面的培训。会计内部控制专业知识是职工开展具体工作的工具，需要根据医院实际工作情况不断进行更新学习。所以医院应该为在职的工作人员提供学习进步的机会，定期组织职工培训，在培训过程中可以让职工提出在工作当中遇到的一些问题，让培训教师帮助解答。为了保证培训效果，医院在职工结束之后可以组织专业考试。除了对专业知识进行培训，医院还需要定期对职工的职业道德素养进行培训。因为只有具备较高的职业道德素养，职工才能有责任心和道德觉悟，在日常工作中恪尽职守，以认真负责的态度完成工作。

    （三）完善医院会计内部控制制度

    建立完善的会计内部控制制度，保证制度的科学性、合理性、可操作性等是医院开展会计内部控制工作的依据。为此，医院需要有专家团队来研究与制定会计内部控制制度，专家团队的成员可以从各个部门业务突出的职工中选择，这样能保证专家团对医院的实际工作了解的比较全面，可以结合医院的实际情况对制度进行研究和分析，制定出来的制度更加切实可行。在会计内部控制制度实施过程中也需要进行监控，一旦发现制度有漏洞就需要专家团队及时参与调整，保证制度能够在实际工作当中有效的落实下去。在对医院会计管理制定进行完善的过程中，首先要根据医院自身实际的发展水平，结合当前的医改政策来制定科学性的会计管理制度，进而有效规范医院财务会计工作的流程，大大增强财务会计工作的科学性与合理性，充分发挥会计内部控制工作在医院日常管理工作中的积极优势与作用。与此同时，医院在加强会计内部控制工作中也要进一步完善会计内部控制监督制度，强化对医院会计内部控制工作的审核与监督，规范其监督管理形式，进而确保会计内部控制监督工作的有序开展。

    （四）加强外部监督

    医院在激烈的市场竞争环境下，要想进一步提升财务信息的完整性与安全性，就要制定更为规范与健全的会计内部控制监督体系，主要从如下几点入手：第一，要全面加强医院当前内部监管网络的建设，通过定期的培训计划来不断提升监管人员的职业素养与技术能力，进而为财务内部控制工作的落实提供制度与人员上的保障。第二，要全面落实与渗透内部控制监督管理工作，积极鼓励医院全体工作人员都参与到内部监督工作当中，并为管理部门提出有价值的建议与意见，以此来确保医院财务内部控制工作全面的落实。第三，在医院内部要成立专门的评估小组，主要负责医院内部控制体系落实情况的考核与监督工作。在这一过程中，若出现内部控制问题，评估小组及时进行工作汇报，制定出有效的解决方案。

    （五）强化内部控制评价体系

    在医院经营的过程中，要想充分发挥会计内部控制工作的作用，就要全面强化其内部控制评价体系，以便相关部门加强医院会计内部控制的监督，给予相关负责人客观的评价。一方面，医院要结合实际制定出一个较为科学、合理的财务会计内部控制评价体系，再根据医院会计内部控制工作的内容以及人员具体的工作职责来制定出一个可行性较高的评价标准，以此来有效確保监督工作的有序开展以及相关责任的全面落实，进一步提升医院会计内部控制工作的效果。

    随着我国医疗体制的持续改革，医院也要根据自身实际的发展水平，结合社会发展需求来不断健全与完善内部控制体系，强化外部监督，构建合理的内部控制评价体系，进而大大提升会计内部控制水平，促进医院健康有序的发展。（作者单位：辽宁省健康产业集团抚矿总医院）