湿性敷料在骨科慢性伤口护理中的效果观察

    李桐

    【摘要】目的 观察湿性敷料在骨科慢性伤口护理中的效果。方法 共选择我院收治的56例骨科慢性伤口患者做为研究对象,观察时间2019年2月~2020年1月,随机分成观察组28例、对照组28例,对照组予常规护理,观察组实施湿性敷料护理措施干预。结果 观察组慢性伤口愈合时间为(10.56±4.73)天,对照组为(20.16±10.39)天,观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组换药次数为(220.29±15.33)次,对照组为(498.47±17.86)次,观察组明显少于对照组(P<0.05)。观察组痊愈17例,有效9例,无效2例,总有效率为92.86%;对照组痊愈11例,有效7例,无效10例,总有效率为64.29%;观察组明显优于对照组(P<0.05)。結论 湿性敷料应用在骨科慢性伤口护理中,可有效控制感染、减少换药次数、缩短住院时间,效果良好。

    【关键词】骨科;慢性伤口;护理;湿性敷料;效果观察

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    慢性伤口是一个全球性的医学问题,既往临床中,多以凡士林纱布,或用无菌纱布覆盖法对尚可进行处理,但其存在纱布与伤口粘连、增加患者疼痛感等不足[1]。随着伤口护理学的不断发展,医疗技术的进步,伤口敷料也取得了较大的紧张,适合的敷料具有积极的作用,既可以覆盖和保护伤口,避免细菌滋生,更有利于促进伤口的愈合[2]。笔者近年来在医生指导下采用湿性敷料应用于骨科慢性伤口患者,并配合护理干预,取得良好的效果,现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    共选择56例骨科患者,均存在慢性伤口,观察时间2019年2月~2020年1月,男性32例,女性24例,年龄27~51岁,随机分成观察组28例、对照组28例,两组患者年龄、性别、病情轻重程度等资料比较,无显著性差异(P>0.05),可相互比较。

    1.2 纳入标准

    ①年龄≥18岁。②有明确的骨科疾病,存在慢性伤口。③排除合并内科严重疾病者,糖尿病患者,过敏体质者,肿瘤患者。④能配合治疗及护理工作,签署知情同意。

    2 护理方法

    2.1 对照组

    实施常规护理:操作前详细观察患者的伤口变化情况,包括伤口部位、面积,以及颜色、气味等,详细记录;每日先常规消毒,采用碘酊棉球进行,对伤口创面、周围皮肤消毒2次或3次,再用无菌纱布覆盖伤口创面,维持创面的清洁度及干燥度。如果患者的伤口创面过大,或渗液较多,应同通知主管医生,给予相应的处理,包括使用雷夫诺尔纱布或局部红外线照射等措施[3]。

    2.2 观察组

    采用湿性敷料护理措施干预,首先是注意观察患者创面的具体情况,处于哪一期,伤口有何特点、是何级别等,在系统评估之后,制定慢性伤口护理流程,进而选择合适的处理方法。如有坏死组织时,应先予以清除,再配合清洗伤口、溃疡粉、溃疡贴、辅料等覆盖窗口。然后,对患者伤口深度、面积做一统一测量和评估,确定敷料如何制作,做好湿性敷料后,将其覆盖于创面上,或做填充。敷料外围部位贴敷于无张力的皮肤上,最后做好检查。

    3 结 果

    3.1 疗效评定标准[4]

    ①痊愈:经干预后,患者创面完全愈合。②有效:经干预后,患者创面有愈合,且愈合程度≥30%。③无效:经干预后,患者创面无愈合,或愈合程度<30%。

    3.2 观察指标

    ①观察两组患者的总有效率。②观察两组患者慢性伤口愈合时间及换药次数等指标。

    3.3 两组患者慢性伤口愈合时间及换药次数等指标比较

    观察组慢性伤口愈合时间为(10.56±4.73)天,对照组为(20.16±10.39)天,观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组换药次数为(220.29±15.33)次,对照组为(498.47±17.86)次,观察组明显少于对照组(P<0.05)。

    3.4 两组总有效率比较

    观察组痊愈17例,有效9例,无效2例,总有效率为92.86%;对照组痊愈11例,有效7例,无效10例,总有效率为64.29%;观察组明显优于对照组(P<0.05)。

    4 小 结

    通过本次研究表明,在骨科慢性伤口患者的护理中,采用湿性敷料,与常规护理方法相比,其总有效率更高,提示该护理方法可有效控制骨科慢性伤口的感染,同时能够减少换药次数、缩短住院时间,效果良好。

    参考文献

    [1] 王蔚蔚.使用湿性敷料对开放性骨折伤口感染患者进行换药护理的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(15):257-258.

    [2] 耿志杰,陈 军,刘群峰,等.伤口护理应用医用湿性敷料研究进展[J].护理学报,2017,24(11):27-30.

    [3] 毛廷梅,江晓林.探讨湿性敷料在慢性伤口愈合护理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志,2018,3(36):69.

    [4] 顾 珍.洁悠神配合湿性敷料在伤口护理中的疗效观察[J].当代医学,2017,23(19):193-194.