急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析

    许武林

    

    【摘要】目的 探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，总结有效的治疗方法。方法 纳入病例为2018年12月～2019年12月期间在本院接受手术治疗的70例急性化脓性阑尾炎患者，对患者随机分组，对照组和观察组各35例，两组均采用常规的阑尾切除手术，术后对照组给予常规抗感染药物治疗，观察组术后给予高敏感度抗生素药物治疗，对比两组术后并发症发生情况。结果 观察组和对照组术后并发症发生率分别为2.86%和22.86%，两组比较差异显著，P<0.05。结论 急性化脓性阑尾炎手术治疗后采用高敏感度药物进行抗感染治疗，效果显著，可以有效降低术后并发症发生率，值得临床推广。

    【关键词】急性化脓性阑尾炎;手术治疗;抗感染

    【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    在普外科，急性化脓性阑尾炎十分常见，此疾病发病比较级，进展快，需要及时进行阑尾切除手术[1]。和一般的阑尾炎相比，急性化脓性阑尾炎在手术后更容易出现感染等并发症，因此需要做好术后抗感染工作[2]。為总结最有效的术后抗感染方法，本文选取了2018年12月～2019年12月期间在本院接受手术治疗的70例急性化脓性阑尾炎患者进行分组研究，如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    资料来源于2018年12月～2019年12月期间在本院接受手术治疗的70例急性化脓性阑尾炎患者，对患者随机分组，对照组和观察组各35例。对照组男女分别为20例和15例，年龄21～66岁，平均（40.53±3.43）岁;观察组男女分别为19例和16例，年龄20～62岁，平均（40.52±3.15）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

    1.2 治疗方法

    所有患者均实施常规的阑尾切除手术，采用硬膜外麻醉，指导患者取平卧位，常规消毒铺巾，切口为右下腹麦氏切口，长度3～5 cm，逐层将皮肤和皮下组织切开，对肌膜进行分离，及时处理出血点，结扎出血动脉，手术视野完全暴露后，对腹腔阑尾进行探查，操作的过程中一定要注意保护切口，避免腹腔内的渗出液对切口造成污染，对于粘连比较严重的患者，实施逆行结扎阑尾系膜，切除病变阑尾。如果患者发生阑尾穿孔，则首先需要吸除脓液，然后使用硝唑氯化钠注射液对腹腔反复冲洗，确定彻底清创之后，术后放置引流，关闭腹腔，对切口进行缝合。手术后对照组给予常规抗生素治疗，观察组患者首先进行药敏试验，然后选择更加有针对性的高敏感性抗生素进行全程抗感染治疗。

    1.3 观察项目

    观察和比较两组患者术后并发症发生情况。

    1.4 统计学方法

    对数据录入、统计分析采用的软件为SPSS 22.0，并发症发生率计数资料组间率采用（%）表示，x2检验。两组比较差异较大，则使用P<0.05表示有统计学意义。

    2 结 果

    观察组和对照组术后并发症发生率分别为2.86%和22.86%，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。

    3 讨 论

    急性化脓性阑尾炎在临床上十分常见，由单纯性阑尾炎发展而来，治疗的难度增大，术后感染更容易出现，因此一定要对此类患者做好术后抗感染治疗[3]。目前，临床上对实施阑尾炎切除手术的患者采用一般的抗生素治疗，这种方案急性化脓性阑尾炎手术患者效果不好，本院对部分患者采用高敏感度抗感染药物治疗，取得了更好的治疗效果。

    卜崇晔，何涛等学者[4]在相关课题当中指出，采用高敏感抗生素药物治疗的患者取得了更好的治疗效果，并发症发生率为3.6%，而采用常规抗感染治疗的患者，并发症发生率为30.0%，两组比较差异显著，P<0.05。本文的研究结果与此基本一致，观察组和对照组术后并发症发生率分别为2.86%和22.86%，两组比较差异显著，P<0.05。这就说明采用高敏感抗生素药物对急性化脓性阑尾炎手术患者进行术后抗感染治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

    综上所述，急性化脓性阑尾炎手术治疗后采用高敏感度药物进行抗感染治疗，可以有效降低术后并发症发生率，具有重要的临床应用价值。

    参考文献

    [1] 龚 伟，余 强，程继文，等.腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的疗效比较[J].腹腔镜外科杂志，2018，23（6）：463-466.

    [2] 黄颖初，曾格林，黎观漩.腹腔镜手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎术后免疫、炎症水平观察[J].新医学，2018，49（10）：757-761.

    [3] 王 志.急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果分析[J].中国医药指南，2019，17（23）：136-137.