猪支原体肺炎的鉴别诊断和预防
陈树祥
摘要：通过对猪支原体肺炎的流行特点、发病机制、临床症状及与其他咳嗽病的区别、病理变化，防控等进行简析，为其鉴别诊断和防治提供依据。
关键词：猪；支原体肺炎；鉴别诊断；预防
中图分类号：S858.28 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）09-0045-02
猪支原体肺炎是由猪支原体引起的一种慢性、接触性呼吸道疾病，俗称猪气喘病。表现为咳嗽、气喘，体温一般正常，生长迟缓，感染率高、死亡率低。感染猪的呼吸道纤毛屏障被破坏，继发其他疾病（如猪蓝耳病、胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌病等）的几率增加，肺脏病变加重，呼吸功能和饲料转化率下降，经济损失巨大。该病是一种原发性呼吸道疾病，多与其他病原混合感染，使临床表现和剖检变得复杂。
1 猪支原体肺炎的流行特点和发病机制
1.1 流行特点
猪支原体肺炎，不分年龄、性别、品种的猪均可发病。带菌猪是该病的主要传染源，病原主要通过呼吸道的飞沫传播，病猪咳嗽或气喘时将病原体通过呼吸道排出体外，健康猪吸入病原体而感染。本病一年四季均可发生。但以气候多变，阴湿寒冷的冬季、早春和晚秋季节发病严重，症状明显，特别是在潮湿、气候变化大且快、环境卫生差、饲养密度高、通风不良等应激情况下容易互相传染，迅速发病。
仔猪出生后两周内，一般不会自然感染猪支原体肺炎。随着日龄增加，应激增大、抵抗力降低，感染几率随之提升。感染猪肺炎支原体后的潜伏期为3周左右，所以咳嗽症状多出现在7周龄之后，10周龄为发病和抗体转阳高峰。
1.2 发病机理
猪肺炎支原体通过空气中的气溶胶，经呼吸道感染，首先黏附在猪呼吸道纤毛顶端，进而繁殖并释放代谢中间产物，使纤毛脱落、黏膜受损，呼吸道屏障系统被破坏。吸入空气中的异物、黏膜分泌物和脱落的纤毛，沉降到肺泡中，导致连续干咳和气喘的发生，并逐渐形成肺脏肉样变或胰样变。肺脏功能遭到破坏，生长受阻、饲料转化率下降；同时呼吸道纤毛脱落，失去过滤异物、清除病原的能力，增加了其他病原混合感染可能。
猪肺炎支原体能长期定居于猪呼吸道系统，且具有免疫逃避的特性，难以通过药物或免疫清除，经常反复发病。而纤毛脱落和肺部实变，均是不可逆的，一但发生终生受其影响，严重的可变成僵猪。
2 猪支原体肺炎的临床症状与咳嗽指数
2.1 临床症状
感染猪肺炎支原体后的猪群，体温和食欲无明显变化。发病初期多表现为连续性的干咳，中后期出现气喘、呼吸困难（猪呈腹式呼吸），急剧消瘦，眼睑、鼻端、上下唇轻度发绀，少数猪眼睑水肿充血，耳根部和耳廓边缘有青紫色淤血斑，部分极度消瘦、弓背颤抖。
2.2 与其他咳嗽病的临床症状区别
临床上为了与其他因素引起的咳嗽症状进行区分，现将不同因素引发的疾病与咳嗽类型和所对应的临床表现总结如下：猪传染性胸膜肺炎表现为咳嗽、体温高且口鼻流有泡沫或带血黏液、可视黏膜发绀等；猪肺疫表现为连续咳嗽、时有喘鸣声、咽喉部肿胀导致呼吸困难呈犬坐、体温升高等；猪副嗜血杆菌病表现为短促咳嗽、流浓鼻液、发热、腕、跗关节肿大等；猪萎缩性鼻炎表现为咳嗽、打喷嚏、鼻歪、有黑色泪斑等；猪繁殖与呼吸道综合征表现为咳嗽、流鼻涕、高热、精神沉郁等；猪链球菌病表现为咳嗽、高热关节肿胀等；猪丝虫病表现为阵发性咳嗽、脓黏性鼻涕；猪流感表现为阵发性咳嗽、体温升高、眼鼻有黏性分泌物；异物性咳嗽表现为突发的连续性、剧烈、痛苦的咳嗽，异物咳出后，咳嗽平息。
3 猪支原体肺炎的病变特征
病初期剖检，肉眼可见肺的尖叶、心叶和膈叶（主叶）的对称性突变。猪传染性胸膜肺炎肺部有紫红色肝变、肺炎区坏死、硬化、黏连；猪肺疫肺紫色肺样变且常有坏死；副猪嗜血杆菌病肺腑表面有纤维素性渗出；蓝耳病肺前叶有肺炎实变灶；猪链球菌病呈化脓性肺炎状；猪丝虫病肺隔叶后边缘有楔形气肿灶，内部有灰红色实变；猪流感肺脏前下部紫红色实变、气肿、出血。
通过临床症状和肺部病变可作为初步的临床诊断，咳嗽指数评价体系证明，猪肺炎支原体引起的肺部损伤与气喘病典型的临床症状有着紧密的联系。在混合感染状况下，需借助于实验室检测手段进一步确诊。
4 猪肺炎支原体的防控措施
猪肺炎支原体通过飞沫传播，其传播距离可达9km，健康猪接触病猪或吸入空气中带有猪肺炎支原体的气溶胶而发生感染，一旦发现感染猪应立即隔离、治疗。传统的呼吸道药物虽不能治疗猪支原体肺炎，但在一定程度上起到控制和缓解。对呼吸困难的猪不建议颈部肌肉注射，通常将药物加到饮水或食物中。饲养管理中添加黄芪多糖、淫羊藿皂苷、维生素等进行猪群保健提高机体抵御外界野毒的感染能力。
由于猪肺炎支原体只有一个血清型，疫苗免疫是最有效的预防手段。仔猪出生后两周内，一般不会自然感染，但随着日龄增加、应激增大、抵抗力降低、感染几率随之提升。小猪在7～14日龄，肺内注射免疫高效的猪肺炎支原体弱毒活疫苗168株。由于猪肺炎支原体对一些消毒剂及恶劣环境具有抵抗力，一旦感染本病很难彻底净化。目前，国外通过疫苗和药物，采用全进全出管理制度及单独通风和清粪系统，在不完全减群的情况下初步净化了育肥群中的猪肺炎支原体；国内以免疫、消毒、隔离、淘汰为主要技术措施的猪支原体肺炎控制和净化技术，并取得了显著效果。猪支原体肺炎多发生于通风不良、饲养环境改变、猪群运输、转群、混群应激、湿度过高、气温骤变等因素下。为有效地防控猪支原体肺炎在养猪生产中带来的危害，建议做到以下几点：①加强饲养管理，控制好环境因素（温度、湿度、空气质量、光照、猪圈清洁度等）；②提供全面的营养；③减少应激因素；④全进全出，空圈并进行严格消毒；⑤三点式繁育体系，将产房、保育和育肥分开饲养；⑥坚持自繁自养，如需引猪，要做好严格的检疫和隔离措施；⑦适时的猪肺炎支原体弱毒活疫苗免疫。
