甲状腺手术后并发症的预防及护理体会
房舒
【摘要】目的 分析探讨甲状腺手术后并发症的预防及护理效果。方法 将我院2019年1月～2019年10月接诊的122例甲状腺手术患者作为研究对象，利用随机数字表法均分为研究组（针对性护理）和对照组（常规护理），进而对两组患者术后并发症的发生率进行比较。结果 研究组的并发症发生率4.918%低于对照组18.033%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对甲状腺术后患者施以并发症的针对性护理干预措施可以有效降低并发症发生率。
【关键词】甲状腺;并发症;护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01
甲状腺具有合成甲状腺激素的作用，存在于人体颈部甲状软骨下方，在调节机体代谢中发挥着重要的作用[1]。临床上对甲状腺疾病采用手术治疗，虽然手术难度不大，治疗效果较好，但是患者术后容易出现多种并发症，对患者的预后质量造成了很大的影响。为了有效降低并发症发生率，必须对患者施以相应的护理干预，保证预后质量。鉴于此，本文将我院接诊的122例甲状腺术后患者作为研究对象，分组护理并比较护理效果，期望为甲状腺术后并发症预防方案的制定提供建设性的意见。
1 资料与方法
1.1 一般资料
122例甲状腺手术患者均是我院2019年1月～2019年10月接诊的患者，利用随机数字表法均分为研究组和对照组。研究組患者中，男32例，女29例，年龄36～66岁，平均（54.8±5.1）岁，疾病类型：甲状腺腺瘤33例，结节性甲状腺肿12例，甲状腺癌3例，甲状腺亢进13例;对照组患者中，男33例，女28例，年龄35～67岁，平均（53.5±6.7）岁，疾病类型：甲状腺腺瘤34例，结节性甲状腺肿14例，甲状腺癌4例，甲状腺亢进9例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，包括：日常卫生护理，严密监控患者生命体征，观察引流管状态及引流液性质对患者手术伤口及时进行清理，如果发现患者伤口出血，要立即进行止血，并做好监控工作。研究组接受针对性护理，包括：①向患者及家属宣教甲状腺术后护理知识，养成良好的生活习惯和卫生习惯，避免术后不良事件的发生;②加强病房环境管理，提升病房整洁度，降低患者伤口感染情况的出现;③术后出血的预防和护理：叮嘱患者术后24 h尽量减少颈部活动量，避免剧烈咳嗽，对伤口及附近大血管仔细观察，保证血压平稳，一旦出血，及时止血抢救，必要时可以拆线、引流;④甲状腺危象的预防及护理：术前稳定患者的情绪，避免患者出现焦虑、恐惧等心理应激反应，保证充足的睡眠。术后仔细观察患者体温、脉搏，术前术后均需服用碘剂，保证患者预后安全;⑤喉上、喉返神经损伤的预防和护理：术中采取有效的结扎方法，避免破坏周围血管，一旦出现神经损伤，立即进行静脉套接修复，并选用合适的药物促进康复;⑥为了避免手足抽搐的出现，术中要少使用电凝及吸引器，术后叮嘱患者不要服用肉类及蛋类食品，并接受10%葡萄糖酸钙治疗。
1.3 统计学方法
采用的处理统计学软件为SPSS 17.0，计数资料使用x2检验。计数资料用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
研究组中出现切口出血的例数为1例，功能衰退0例，手足抽搐1例，甲状腺危象1例，并发症发生率为4.918%（3例），对照组中出现切口出血的例数为3例，功能衰退2例，手足抽搐3例，甲状腺危象3例，并发症发生率为18.033%（11例），两组患者术后并发症比较差异有统计学意义（x2=5.164，P=0.023<0.05）。
3 讨 论
甲状腺涉及人体众多神经脉络和血管，结构相对来说较为复杂，在人体中占据着重要地位，一方面可以制造人体活动所需的蛋白质，调节身体功能，另一方面可以维持人体内钙元素的平衡，产生降钙素[2]。甲状腺疾病众多，其中以甲状腺亢进、甲状腺结节、甲状腺腺瘤及慢性淋巴结细胞性甲状腺炎较为常见，目前临床上对甲状腺疾病主要采取手术治疗，虽然可以有效的解决患者的甲状腺功能问题，但是同时也会引发一系列的并发症，对患者预后质量造成了严重的影响。因此需要对患者进行并发症临床护理，实现病护统一的目的。
比较两组患者的并发症发生率可以看出，研究组并发症发生率低于对照组，分析原因是：针对几种常见的并发症，研究组在护理过程中可以进行针对性的护理干预，术后出血和患者咳嗽、呕吐及术中止血效果不佳等因素有关，所以在护理过程中护理人员可以叮嘱患者尽量减少颈部活动，避免出现剧烈咳嗽等情况，同时可以保证患者血压平稳;鉴于甲状腺危象和甲状腺素分泌有关，所以在护理过程中护理人员可以积极的和患者进行沟通，避免患者出现紧张、焦虑等应激反应;在手足抽搐护理方面，医护人员在术中可以谨慎操作，避免甲状腺损伤，术后可以叮嘱患者限制服用易引发并发症的食物，保证了饮食健康，提高了并发症的预见性，降低了并发症的发生。
综上所述，对甲状腺手术患者施以并发症针对性护理，可以有效的降低并发症发生率。
参考文献
[1] 何 平.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（62）：225.
[2] 于 涛.全甲状腺切除术手术指征、要点及并发症的防治体会[J].中国医药指南，2019，17（22）：38.
