浅谈医院发展中的全面预算考核与监督
杨静
摘 要 近几年我国医院的建设速度随着经济的不断发展进一步加快，为我国人民的健康保驾护航。医院管理工作的关键内容为财务会计管理和预算管理，随着财务管理标准和预算管理标准的不断提高，医院内部的财务人员不得不对预算管理的考核和监督进行优化与完善，满足新形势下医院的发展需求。这既有利于提高医院会计监督制度的科学性和完善性，又有利于提高医院财务会计预算管理的完善性。基于此，本文对医院全面预算管理的重要性进行浅析，并对目前我国医院全面预算管理存在的问题进行简析，据此提出几点加强医院财务会计全面预算管理考核和监督的策略。
关键词 医院 财务会计 全面预算管理 考核 监督
一、全面预算管理在医院发展过程中的重要作用
（一）为医院战略目标的实现提供支持
医院在发展过程中实施全面预算管理，要将预算管理的真正作用充分且有效地发挥出来，首先可以利用综合预算的优势对未来的业务活动以及财务结果进行全面的计划和预测，并且通过监控财务管理的具体实施过程，有效提高财务工作的质量和效率。其次，预算管理的完整性、全面性可以通过医院的财务全面预算体现出来;并且在开展预算管理工作时，要连续比较和分析预定预算目标与实际数值之间的差异，以此为医院的财务、业务活动提供相应的指导，以及不断优化和改进医院的财务业务活动。同时，全面预算管理可以有效提高医院管理工作的质量与水平，为医院实现自身的战略目标奠定良好的基础，促进医院的稳步发展。
（二）有利于提高医院财务管理工作的质量
医院在竞争激烈的市场环境中，要提高对全面预算管理的认识，在发展过程中要根据市场的实际情况对预算的方式和政策进行及时有效的调整，这样可以切实有效地提高自身财务管理工作的水平和质量。与此同时，医院在发展过程中要对综合预算管理进行不断的完善和优化，要将预算管理的完整性与健全性凸显出来，以促进内部财务管理业务的完善和优化，为财务管理质量的提升奠定良好的基础，并且对医院的管理成本、采购成本以及人工成本进行有效的控制。
（三）为医院的决策提供相应的科学依据
医院作为重要的医疗机构，担负着人民群众的医疗、保健等重要职责与使命。因此，医院管理层进行决策时，可以借助全面预算管理的优势有效提高决策的准确性和科学性。全面预算管理可以对医院的整体运营情况进行明确，可以通过分析与研究上一年度医院具体的经营情况，评估和预判下一年度的收支情况，从而为医院制定发展策略以及运用新的管理模式提供科学的财务数据支持。还可以为医院完善自身的管理制度，以及转变战略目标提供科学的依据，促进医院的健康发展。
二、医院全面预算管理过程中存在的问题
（一）内部的预算机制缺乏完善性和全面性
目前，我国大多数医院的预算机制缺乏完善性和全面性。由于财务部门掌握的财务数据信息缺乏全面性，并且财务部门没有深入且全面地了解医院内部的综合预算，内部的预算管理评价缺乏合理性和科学性，从而导致医院制定的预算目标缺乏合理性，不利于医院按时且高质量地实现财务预算目标。医院个别业务部门对预算执行的主观认识不足，执行力不够，从而使医院的预算管理工作没有落到实处，并且无法将预算指标的资源配置作用充分有效地发挥出来。
（二）全面预算考核缺乏科学性
医院在发展过程中，没有在内部构建完善的评价机制与考核模式，对预算管理的工作进行有效的考核和监督，这是因为大多数医院内部的管理者没有意识到财务预算在医院发展过程中的重要作用。医院在实际工作中不重视全面预算工作的监督和考核，也无法将预算工作人员的工作积极性充分有效地调动起来。医院实施全面预算时，没有将预算的真正作用充分有效地发挥出来，并且没有根据医院的实际情况开展细致的预算编制工作，同时内部大多数财务数据缺乏完整性，且财务数据的真实性和有效性难以得到保障。同时，由于医院不重视全面预算工作的考核和监督，所以实际开展的工作没有严格贯彻和落实内部综合预算的相关制度和政策，进一步降低了医院的管理水平，对医院的长远发展以及业务的改进具有不利影响。
（三）内部预算人员的综合素质较低
目前，我国大多数医院内部预算人员的综合素质和专业素质较低，在实际的工作中存在很多不足。医院从事预算管理的人员缺乏对预算工作的持续改进意识，拘泥于以往经验，工作思路与模式缺乏创新，没有以医院愿景与发展战略为预算终极目标，尚未实现与管理会计的充分融合;在实际工作中不重视财务数据的核算和核对，导致财务预算的准确性较低，不能满足医院实际的发展需求。此外，有些财务预算人员的管理观念较为传统，没有根据时代的进步和发展更新自身的管理观念，在运用信息技术优势提升预算工作效率与质量时仍存在短板。大多数预算人员年龄偏大，虽经验丰富，但在先进信息软件的操作使用上不甚精通，这也在一定程度上影响了医院预算管理工作的精准度与创新性。
三、医院加强全面预算管理考核和监督的策略
（一）对医院财务预算的设计思路进行明确
从考核的时间角度来看，季度考核和年度考核是医院全面预算管理的主要部分，全面预算的评估标准和指标包括财务指标和非财务指标。季度考核和年度考核的重难点是不同的，季度考核是对本季度预算的执行效果进行监督和检查，年度考核是考核和评价整年度全面预算的执行情况，并且根据年度的考核结果制定相应的奖惩措施，对各个部门的具体执行情况进行相应的奖惩，必须提高年度考核的系统性和全面性。从考核的空间角度来看，医院内部的各个部门都要积极配合全面预算考核工作，并且要将财务考核作为全面预算考核的主要指标，其他业务作为考核的次要指标。
（二）在内部构建科学完善的预算考核机制
医院要在每年的年底对预算的执行以及完成的结果进行综合性的评估，通过对每个部门预算管理的整体效果进行评估和分析，对医院的成本控制情况进行相应的考核，以此科学地对医院的经营效果进行分析，并且医院内部员工的薪酬体系以及标准要以年底综合性评估的结果为依据。全面评估是医院全面预算管理的重要组成部分，在医院的发展过程中具有重要的作用。与此同时，医院所制定的激励机制要以财务管理、预算管理的具体情况为依据，充分挖掘每一位员工的潜能，充分发挥每一位员工的作用，调动内部员工的工作积极性，以此有效提高每个部门的工作效率和质量。
（三）要不断提高内部会计人员的专业素质
医院在发展过程中要重视内部会计人员专业素质的提升，并且要促进财务管理和预算管理的高效融合。医院要定期开展相关培训活动，为内部相关人员系统地学习全面预算管理知识和财务预算知识提供相应的平台和机会。此外，医院要加大内部管理与控制的力度，在日常的工作中高效融入管理会计的相关知识，以此增强内部会计人员的管理意识，提高其专业素质。并且，医院要重视内部计算机技术相关人员的培训和培养，以满足自身信息化发展的需求。
（四）提高医院系统的执行能力
目前，我国大多数医院在发展过程中，都根据自身的发展需要在内部建立了相应的预算管理系统，并对预算管理系统的具体操作流程进行了规定。但是，医院内部大多数员工不重视预算流程，操作缺乏规范性和科学性，因此医院在开展预算管理工作的具体过程中存在很多问题。所以，医院要对内部相关制度和程序进行优化和改进，并且要重视财务部门执行能力的提升。财务部门在执行全面预算管理系统时，要在严格遵循相关法规的前提下高效执行全面预算管理系统，对医院运营过程中面临的财务风险进行有效的规避和防范，以此有效提高医院财务管理工作的质量和效率。
（五）进一步提高综合预算管理的信息化水平
医院要在大数据背景下实现发展，就要善于利用信息技术构建统一完善的财务预算信息化管理平台。首先，利用多维度的数据分析有效提高预算分析的时效性和准确性。其次，医院所构建的信息化平台要与内部的会计部门和人力资源系统进行有效的衔接，在内部实现数据共享，以此避免信息孤岛带来的风险，为医院的决策提供真实有效的数据支持。最后，要对预算工作的过程进行实时的监控，并将预算执行的具体情况进行及时的反馈，根据反馈结果作出相应的调整和改进，以此切实提高医院全面预算管理的执行效率和质量。
（作者單位为淄博市市级机关医院）
参考文献
[1] 刘培春.新政府会计制度下的公立医院财务内部控制策略研究[J].价值工程，2019（22）：61-62.
[2] 胡春飞.新医改环境下的公立医院财务管理分析[J].当代会计，2019（5）：75-76.
