苏州市姑苏区小学生龋齿流行病学调查及预防效果评价

    邱瑜蕾 孙传明 吴伟华 朱鹏 潘灏 陈超

    

    【摘要】目的 通过调查苏州市姑苏区小学生患龋情况,了解儿童龋病的流行趋势以及窝沟封闭预防措施的成效,为进一步预防与控制儿童龋齿提供依据。方法 由口腔专业医师按照世界卫生组织的诊断标准及方法进行口腔检查,抽取了苏州市姑苏区四所小学共1259名学生进行龋病检查。结果 2016年苏州市姑苏区小学生乳、恒牙龋患率分别为39.6%和14.0%,龋齿充填率分别为13.9%和19.0%。二年级恒牙患龋率最低,三年级患龋率开始增加,但是与随后的四、五、六年级之间并没有统计学差异,并没有随着年级的增长而增加。结论 苏州市姑苏区小学生恒牙患龋率较低,窝沟封闭有助于显著降低高年级小学生恒牙患龋率。

    【关键词】龋均;患龋率;流行病学调查

    【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    调查对象为苏州市姑苏区4所小学共计1259名二年级至六年级学生。二年级283人,三年级251人,四年级256人,五年级255人,六年级214人。其中男生占53.5%,女生占46.5%。

    1.2 方法

    参照世界卫生组织2013年第5版《口腔健康流行病学调查方法》,使用人工光源、CPI探针和口镜进行检查。龋病诊断标准为:牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、或明显的釉质下破坏、或有明确的、可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿;要使用CPI探针来证实视诊所判断的龋坏;可疑龋不记为龋齿。

    1.3 质量控制

    所有调查人员统一培训。2名临床检查员均为口腔系本科毕业、从事临床工作5年以上的医生,在检查之前经过标准一致性检验,调查过程中随机抽取5%的调查对象进行复查。检查者与标准检查者,检查者之间及检查者自身的Kappa值均大于0.8。

    2 结 果

    2.1 苏州市姑苏区小学生患龋情况

    本次调查的小学生总体患龋率为47.1%,各年级学生整体患龋情况存在显著统计学差异(P<0.01),龋病高发年级组为二年级及三年级,与已知的龋病高发年龄段相吻合。男生总体患龋率为44.4%,低于女生组50.2%,两者存在统计学差异(P0.05)。

    2.2 乳牙患龋率

    总体乳牙患龋率为39.6%,各年级组间乳牙患龋率有显著统计学差异(P<0.01),并随年级增长而逐渐降低,二年级最高为59.4%,六年级仅为8.9%。男女间乳牙患龋率没有统计学差异。

    2.3 乳牙龋均

    乳牙龋均为1.01,二年级和三年级组间、五年级和六年级组间没有统计学差异,其余年级组间有统计学差异(P<0.01)。男女间没有统计学差异。详见表1。

    2.4 恒牙患龋率和龋均

    2.4.1 恒牙患龋率

    总体恒牙患龋率为14.0%,各年级组间有显著统计学差异(P<0.01),六年级最高为17.8%。女生恒牙患齲率17.9%显著高于男生10.5%(P<0.01)。

    2.4.2 恒牙龋均

    恒牙龋均为0.21,二年级和三年级、六年级组间有统计学差异(P<0.01),其余年级组间无统计学差异。男生为0.15,女生为0.29,有显著统计学差异(P<0.01)。

    3 讨 论

    苏州市姑苏区小学生的乳、恒牙患龋率较低,尤其是恒牙患龋率改善显著,然而仍然存在乳牙患龋率改善不明显、龋齿充填率较低等问题。在后期的口腔健康保健及卫生指导工作中,除了继续开展目前的防龋措施,我们应加强对学龄前儿童、家长及学校的龋病预防宣教工作。