担当精准帮扶职责 推进健康中国战略

    王铜浩 李艳丽

    2016年6月，国家卫生计生委等15部委联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号），对健康扶贫工程的目标任务和保障措施提出明确要求。党的十九大再次对打赢脱贫攻坚战作出部署，明确指出“要动员全党全国全社会力量，坚持精准扶贫、精准脱贫”“重点攻克深度贫困地区脱贫任务，确保到二〇二〇年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困，做到脱真贫、真脱贫。”由此精准扶贫被提上日程。同时，党的十九大报告还提出要“实施健康中国战略”，这是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重要战略安排。作为公立医院的医务工作者，应责无旁贷地响应国家号召，落实健康扶贫任务，担当精准帮扶职责，着力破解贫困人口因病致贫、因病返贫难题。要吃透国家政策，围绕健康扶贫的目标，做好统筹安排，规划合理路径，把精准扶贫与推进健康中国战略有机结合起来，为全国实施健康扶贫工程作出积极探索。

    一、以党建为扶贫先导，推动扶贫与党建相辅相成

    抓党建是打赢扶贫攻坚战的客观需求，是全面决胜小康的力量源泉，是实现共同富裕的现实需要。要打赢扶贫开发攻坚战，必须强化党建的引领作用，把党建融入到脱贫攻坚工作的全过程。健全机制，整合资源，创新载体，走出一条党建引领脱贫、扶贫反哺党建的相互促进之路。切实发挥党员先进性、发挥党支部的战斗堡垒作用，作好表率，以过硬的党建工作引领精准扶贫，严格规范程序步骤，全力以赴完成好脱贫攻坚这一政治任务，不断推动扶贫工作，并以此督促党建工作更加完善。

    根据精准扶贫的要求，不仅要精准施策，而且要精准到户，每位贫困户均有帮扶责任人，若扶贫不力，就要向帮扶责任人追责，从而使帮扶者必须精准精细地全身心投入到工作中，切实履行好自己的帮扶职责。从侧面看，这一过程本身也是加强党员自身建设的过程。基层党建工作的完善来源于基层实践，只有把理论与实践有机结合起来，才能推进党建工作与扶贫工作进一步完善。当前，务必要通过党建引领、党员先行，推动精准帮扶持续进入新跨越。

    二、扶贫治病，医者当先

    扶贫治病，快速“输血”。健康扶贫工作启动后，首先派驻帮扶组，展开调研，建立居民健康档案，了解贫困人口健康状况和其致贫的主要病种，实施“立体靶向治疗”，就地开展诊疗工作，解决当地百姓的看病就医问题。灵活采用长期派驻专家、短期义诊、不定期“远程会诊”等方式，高速嫁接先进诊疗技术，服务当地百姓。同时，开设专科专病远程门诊，缓解贫困地区群众看名医难、进名院难的现状。扶贫治病，强化“造血”。针对当地疾病谱特点，大型公立医院应有针对性地通过专科建设、人才培养、科研协作等方式，提升受援医院发展的“内源”质量，打造一支“不走的医疗队”，力争让90%的县域就医需求能够在当地解决，這样，既能减轻患者直接医疗成本，也能降低其间接医疗成本。在人才培养方面，实施以技术为载体的团队式培养模式，例如，可遴选贫困县医院的医师、麻醉师、护士等，赴城市医院集中培训，直至能独立开展手术。

    三、治病防病，提升健康观

    贫困地区群众心中的“大健康观”相对较弱，对于慢性病、恶性肿瘤等疾病很少做到早发现、早预防，以致延误治疗，病情愈发严重，花费也因此水涨船高，使本来就贫困的家庭更加雪上加霜。因此我们实施精准扶贫治病的同时，更要注重防病，提升贫困地区居民心中的健康理念，改变“小病拖，大病挨，快死才往医院抬”的错误思想。因此，医院要依托乡镇党委政府、驻村干部和村两委班子，充分做好健康教育宣传活动，提高贫困地区群众的健康知识水平，提高防病御病能力，做到对疾病早发现早治疗，让居民树立“预防为主，防治结合”的观念。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。做好医疗教育工作，改变人民心中的健康观，才能更好地推进健康中国战略，实现全民健康、全面小康的宏伟蓝图。

    四、扶贫治贫，做大做强经济蛋糕

    经济基础决定上层建筑，良好的经济支持才能更有效地提升居民健康观，才能更加及时有效地防治疾病。有了全民健康，才能有全面小康，健康的体魄是脱贫的基础。因此，医院扶贫攻坚除了治病防病外，更要注重治贫。可以通过实地调查、户户走访，结合帮扶村庄的自然地理优势和农民对项目的认可和接受程度来发展村庄产业，从而变“输血”为“造血”。首先，要以党建为引领，加强农村组织建设，增强扶贫组织力，积极发挥基层党组织的战斗堡垒和桥梁纽带作用，带领全体贫困户走上脱贫致富和可持续发展的道路。其次，要传播先进思想观念，增强扶贫源动力。在扶贫攻坚推进过程中，要进一步加大先进思想观念的引导和灌输，通过选送贫困村民代表到先进地区参观学习等多种教育形式，拓宽贫困村民视野，帮助其摒弃陈旧思想观念，牢固树立自主创业，自主脱贫意识，真正发掘“我要脱贫”的源动力，进而使贫困村民不仅从物质层面上实现脱贫，更要在精神层面上实现脱贫。最后，要整合帮扶各方资源，增强扶贫聚合力。帮扶单位应发挥好智力优势，防止在精准扶贫过程中出现“互相推诿”“政出多门”以及资源浪费等现象，切实用好各方的有限资源和优势资源来推进扶贫工作，实现扶贫开发的最大聚合力。

    精准扶贫是一项系统性长期工程，也是一项重要的民生工程。我们必须以习近平总书记系列重要讲话为指引，立足实践，实事求是，不断探索，不断创新，不断完善。通过结合自身实际情况，发挥各自优势，做到精准帮扶。作为医疗机构，我们要以党务工作为先导，把党建与治病、防病、治贫有机结合起来，使扶贫与党建相辅相成，推动健康中国战略，为早日实现贫困地区全面脱贫，全面建成小康社会作出积极的贡献。

    作者单位：天津市第三中心医院党委办公室

    责任编辑：朱 健