一个特殊儿童的融合之路
曲烨
随着融合教育的深入推进，特需儿童在普通幼儿园随园保教日趋常态。作为幼儿教师，尽管我们不是特教专业出身，因为有教育情怀，愿意为特殊群体提供一个适宜学习和成长的融合环境，为他们适应社会、最终回归主流社会奠定基础。
秋季开学，患有自闭症谱系障碍的男孩——彦彦，来到我们身边，他5岁10个月，尽管年龄在班中是最大的，但除了个头和体能达到了同龄儿童的水平外，其他能力都非常弱，尤其是语言和社会性发展水平。他的语言表达能力和理解能力仅有正常一岁半孩子的水平。经过几天的观察，我们发现他不仅发展水平低，问题行为也比较多，这不仅影响了他个人的健康成长，也严重影响了班级的活动秩序。于是我们制订了详细的干预计划，保教人员共同配合，补充他能力的短板，矫正问题行为。
和横冲直撞说再见
首先要引导他减少危险动作。彦彦在班里算是大块头儿男孩儿，力气大，行动起来因感统失调而显得横冲直撞。户外活动是他最喜欢的项目，一到户外，他就兴奋得不得了，经常尖叫着快速奔跑。如果遇到小朋友“阻碍”了他快乐地跑，他不会有意识地避让，不是直接撞上去，就是用手用力推开对方。这样的行为存在很大的安全隐患，必须进行干预。我们引导彦彦观察小朋友在户外是怎樣玩的，跑的时候是怎样进行躲闪的，让他明白“推”“撞”的动作是不对的。理解了户外活动中跑的规则，还要具备完成正确行为的能力。户外活动时，我们会有一位教师一对一带彦彦进行障碍跑、S形跑、听指令跑、打沙包等一系列大脑控制肢体动作的训练，过程中不断对好的行为进行强化。待其动作的危险性降低后，我们找来几个个头高、动作灵活的小朋友和彦彦组成小组，由一名教师组织开展小组体育活动，从低强度、轻缓动作开始，逐渐加大加强。确定彦彦已经掌握了控制行动的能力后，让其回归到集体活动中。
与此同时，彦彦在某些特定环境中会表现出非正常的兴奋，这时候用语言指导是无效的，需要一定的惩罚措施。尽管有了在户外活动中控制自己身体的能力，但一到了操场上，他就难以抑制自己的兴奋，常常把活动规则忘在脑后，需要有老师跟着，不断提醒。于是，每次户外活动时我们都带着一把小椅子，活动前给他提要求：如果小手推了小朋友，就要停止活动，到小椅子上坐3分钟（对于他的等待能力来说，3分钟是不短的时长）;小手没有碰小朋友，就可以一直玩儿到最后。接下来教师时刻关注他的行为，出现不当行为一次，立即惩罚一次。在经历了三个回合后，当他的小手抬起来时，会下意识地看看老师，看看小椅子。接下来，彦彦的动作具有不确定性，有时因速度快了难以收手会再次接受惩罚，有时会理智地放下手，避免惩罚。就这样，户外活动中，小椅子持续陪伴了他两个星期，他基本能抑制住自己的兴奋，记住户外活动的基本规则了。这个过程中，“小椅子”既是教师实施惩罚的工具，也是特需儿童的视觉提示物。当语言提示无效时，一些具体的、能和儿童建立愉快或不愉快情感体验的实物，可以起到很好的警示作用。
找个好朋友
彦彦的社会性发展水平非常低。有需求的时候往往是通过“咿咿呀呀”来表达，当教师或同伴不能正确领会他的意思时，他会焦虑地大声尖叫或摔东西，严重时还会推搡小朋友。处理这样的问题行为也迫在眉睫。想要在短时间内提高彦彦的语言表达能力是不可能的，我们要做的，是让他学会用不同的方式表达最基本的需求。例如，可以通过肢体语言，如指一指、碰一碰等方式告诉教师他想要什么、想做什么，教师仔细观察他的动作，揣摩他的想法，尽量一次就猜对并满足他，增强他表达的愿望和自信，减少焦虑情绪。经过两周的磨合，教师基本上能够明白彦彦的“单字”（发音不准）和“比比划划”的表达了。
教师不可能总是给予彦彦一对一的引导，而某一次的关注不到就可能引发他的不良情绪，他需要朋友的帮助。而自闭症谱系障碍儿童的突出问题是社交障碍，有的不愿意与他人交往，有的想交往却无从下手，他们很难自己找到朋友。于是，教师找到班里社会性发展好且有耐心的几名小朋友，鼓励他们做事情的时候带着彦彦。一开始，教师会在一旁做辅助工作，提醒小朋友怎样迁就着彦彦的能力进行活动，解说彦彦的想法，及时肯定、奖励他们之间好的交往行为。慢慢地，无论是生活活动、集体活动还是户外活动，都能看到彦彦有朋友的陪伴，在高频率的接触、互动中，小朋友们越来越了解彦彦，慢慢接纳并有点喜欢他了。他们在这个过程中的成长也有目共睹，例如能够更多发现别人身上的优点，能够延迟满足自己的需求，等等。我们惊喜地发现，彦彦也体会到了有好朋友的快乐，经常出现主动交往的行为，情绪也变得好起来，哭闹喊叫的行为越来越少。这时候，作为教师，我们就可以轻松退出了。
爱上更多的食物
彦彦是个特别挑食的孩子，据家长说，从他能够主动吃食物开始，就只吃鱼、肉、土豆、米饭等寥寥几种食物。这样的饮食结构导致营养素缺乏，尽管彦彦看起来很强壮，但是免疫力却很低，有哮喘病，经常感冒、发烧，皮肤也很粗糙。其实，大部分自闭症谱系障碍儿童的原生态进食习惯都是严重挑食的，如果不加干预，他们会常年不厌其烦地吃固定的几种食物。通过观察，我们发现彦彦的挑食不仅仅是不喜欢吃，而是从视觉上就开始排斥某些食物，也就是连看都不想看。同时，我们也通过家长，知道他对奶制品、黄油等食物不耐受。做了详细了解后，保教人员总动员，共同对彦彦展开了拓宽食物链、打开食欲的干预。
首先是培养其从视觉上接受新食物，也就是从“看”入手，一是熟悉食物的外形，用语言描述食物长的样子;二是观察好朋友怎么吃，让小朋友大口吃给他看，告诉他是什么味道的，口感怎样？如果是脆脆的，就让他听一听咀嚼的声音。接下来，由远到近“闻”食物，橙子、芹菜等味道特别明显的食物端到彦彦面前，他会有恶心的表现。为了不让彦彦强烈反感，我们由远而近地让他闻味道，先把食物放在桌子的一角，等他适应了再挪到他眼前，慢慢地再拿近一点，在鼻子前闻一闻。第三步，把食物放在口中咀嚼，从放在嘴里就立即吐出来，到嚼一下、两下……这个过程中不强求咽下去。第四步，吞咽食物，从一丝、一粒、一小片等很小的量开始，先要求有吞咽的动作，不一定能真正咽下去，最终在不断的鼓励中完成从嚼到咽下去的过程。整个干预的过程中，只要彦彦努力做了，就给予正强化。当然，做的结果不同，强化的强度也不同，尽最大努力让彦彦保持稳定的进餐情绪。彦彦从看一看、闻一闻、嚼一嚼到咽下去，挑食的种类逐日减少，主动接受的食物越来越多。
解读并真正帮助特需儿童，其过程是艰苦的，老师们常常觉得煎熬，这真真切切考量着教师的师德、耐力、体力和智慧。我们能做的，就是要不断提升专业素养，在实践与反思中丰富经验，在尊重每一名儿童个体差异的基础上，真正为他们的健康成长提供支持，让随园保教的特需儿童在普通、真实、有爱的教育环境中获得发展。
