血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的临床效果及并发症发生率影响分析
杨昌贵
【摘要】目的 研究脑动脉瘤患者采用血管栓塞介入治疗的效果。方法 选择我院的90例腦动脉瘤患者，抽签法划分成观察组（血管栓塞介入治疗）与对照组（传统开颅夹闭手术）各45例，比较手术指标、并发症。结果 与对照组比较，观察组手术时间与住院时间短，术中出血量少，并发症率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血管栓塞介入治疗脑动脉瘤患者能提高整体疗效且促进病情早期康复。
【关键词】脑动脉瘤;血管栓塞介入;治疗效果
【中图分类号】R739.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..01
临床常见神经系统疾病是脑动脉瘤，颅内压升高或先天性颅内血管缺陷诱导蛛网膜下腔出血，具体表现为颈部疼痛或者腰背部疼痛等症状，大约70%-80%的脑动脉瘤属于先天性脑动脉瘤，病情较重者处于植物状态或者诱导死亡。史强[1]学者认为，根据脑动脉瘤位置、大小、形态与血管条件等情况明确最佳的治疗方式，提高远期疗效且改善预后。本研究分析脑动脉瘤患者采用血管栓塞介入治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月～2019年8月我院的90例脑动脉瘤患者，抽签法分2组各45例，观察组：男25例，女20例;年龄25～71岁，平均（59.24±5.12）岁;疾病类型：前交通动脉瘤26例，后交通动脉瘤19例;对照组：男27例，女18例;年龄26～73岁，平均（59.38±5.25）岁;疾病类型：前交通动脉瘤29例，后交通动脉瘤16例。比较两组基线资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
①对照组：传统开颅手术，给予全身麻醉，麻醉成功后以动脉瘤部位为基点选择开颅部位，手术入路是以额部、颞部与蝶翼点为主，数字剪影血管造影指导下暴露手术部位，逐渐分离脑组织确保动脉瘤病灶能充分暴露，将动脉瘤周围的组织清除后夹闭动脉瘤瘤颈的位置，完全阻断后实施电灼处理将动脉瘤夹调整至合理范围，若发生出血情况给予对症出血处理，完成后复位脑组织并将颅腔关闭，最后缝合伤口。
②观察组：血管栓塞介入治疗，给予全身麻醉，完成后给予患者股动脉穿刺并置管，借助数字剪影血管造影将微导管推送至动脉瘤的位置，在患者动脉瘤内放置血管栓塞材料，放置位置较理想后将微导管与其余的手术器械取出，压迫穿刺点后给予止血处理，最后包扎手术伤口。
1.3 观察指标
手术指标：测定手术时间、术中出血量与术后恢复时间。
统计发生脑积水、再出血与肺部感染的并发症。
1.4 统计学方法
选SPSS 22.0分析数据，（手术指标）计量资料（x±s），t检验。计数资料（并发症）[n（%）]，x2检验。P<0.05差异存在统计学意义。
2 结 果
2.1 手术指标
观察组手术时间、术后恢复时间较对照组短，术中出血量较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 并发症
90例动脉瘤患者经治疗后显示，观察组脑积水1例，未发生再出血，肺部感染1例，并发症率4.44%;对照组脑积水4例，再出血1例，肺部感染3例，并发症率17.77%，x2=4.0500，P=0.0441，观察组并发症率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
脑动脉瘤属于常见的脑血管疾病，先天性颅内血管缺陷或颅内压升高引起蛛网膜下腔出血，患者表现为腰背部疼痛或颈部疼痛症状，给予外科手术治疗能提高远期疗效，开颅动脉瘤夹闭术能直接处理病灶且预防术后疾病复发，但手术具有较强的创伤性，术中牵拉脑组织对正常脑组织造成直接损伤，影响手术效果。王业绩[2]学者认为，根据脑动脉瘤患者病情严重程度给予血管栓塞介入治疗能改善预后，弥补开颅术造成的不良后果，提高生活质量与整体疗效。
研究报道，血管栓塞介入治疗脑动脉瘤患者能改善预后，利用先进栓塞材料与微导管堵塞血管，创伤性较小避免牵拉神经阻滞，对神经系统起到更好的保护，避免血管破裂后出现相关临床症状，有效控制蛛网膜下腔出血的现象，降低并发症率且提高治疗效果。
本研究观察组手术时间、术后恢复时间较对照组短，术中出血量较对照组少，观察组并发症率（4.44%）低于对照组17.77%，差异有统计学意义（P<0.05），说明本研究与黄颖，代丽等[3]文献报道接近。
综上所述，脑动脉瘤患者采用血管栓塞介入术治疗能缩短住院时间且促进病情康复，减少并发症且提高疗效。
参考文献
[1] 史 强.开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果探讨[J].中外医疗，2018，37（25）：63-65.
[2] 王业绩.开颅夹闭与血管栓塞术应用于脑动脉瘤患者的疗效与安全分析[J].中国实用医药，2017，12（27）：88-90.
[3] 黄 颖，代 丽.显微镜下夹闭治疗脑动脉瘤的临床疗效及护理干预研究[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（08）：1008-1011.
