循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的效果研究
李霞 傅秀鸿
【摘要】目的 分析研究循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的效果。方法 将2019年1月～2020年3月本院收治的急性有机磷农药中毒患者30例随机均分为常规组和循证组。常规组患者采用常规护理方法给予患者洗胃，循证组采用循证护理方法给予患者洗胃，比较两组方法洗胃的效果。结果 循证组洗胃时间（26.41±3.76）min显著低于常规组洗胃时间（36.13±4.31）min，差异有统计学意义（P<0.05）。循证组不良反应发生率（13.33%）显著低于常规组不良反应发生率为（46.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用循证护理方法对急性有机磷农药中毒患者进行洗胃，能显著缩短洗胃时间，降低不良反应发生率，有效提高抢救成功率。
【关键词】循证护理;有机磷农药中毒;洗胃
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02
【Abstract】Objective To analyze and study the effect of evidence-based nursing on gastric lavage in patients with organophosphorus pesticide poisoning.Methods Thirty patients with acute organophosphorus pesticide poisoning admitted in our hospital from January 2019 to March 2020 were randomly divided into routine group and evidence-based group. Patients in the conventional group were given gastric lavage with conventional nursing methods， and the evidence-based group were given gastric lavage with evidence-based nursing methods.The effects of gastric lavage were compared between the two groups.Results The gastric lavage time of the evidence-based group （26.41 ± 3.76） min was significantly lower than that of the conventional group （36.13 ± 4.31） min，the difference was statistically significant （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the evidence-based group （13.33%） was significantly lower than that in the conventional group （46.67%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Evidence-based nursing method for gastric lavage in patients with acute organophosphorus pesticide poisoning can significantly shorten the gastric lavage time，reduce the incidence of adverse reactions，and effectively improve the success rate of rescue.
【Key words】Evidence-based nursing;Organophosphorus pesticide poisoning;Gastric lavage
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一，病死率较高[1]。相关研究显示有20% 左右的中毒死亡案例与洗胃不彻底有关，早期彻底有效地洗胃是挽救有机磷农药中毒患者生命的关键治疗手段[1，2]。本次研究采用循证护理方法对有机磷农药中毒患者进行洗胃，临床效果良好，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年1月～2020年3月本院收治的急性有机磷农药中毒患者30例作为研究对象，随机均分为常规组和循证组，各15例。常规组中，男6例，女9例，年龄16～69岁，平均（39.42±2.51）岁;循证组中，男7例，女8例，年龄19～71岁，平均（40.38±2.26）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组采用常规护理方法对患者洗胃，经口插入胃管，深50～60 cm，通过胃管将30℃左右的温清水注入胃中，反复多次抽吸洗胃，直到洗出液体无农药味残留。根据中毒程度，决定胃管拔除时间，轻度中毒者，洗胃后即刻拔出;中、重度中毒者需留置24 h，每8 h一次洗胃且不胃肠减压。循证组则采用循证护理方法对患者洗胃，具体包括;（1）病情评估：充分了解患者中毒情况，评估患者生命体征，根据具体了解内容综合评估判断患者情况。（2）确定询证问题并查出实证，结合实证制定出科学有效的洗胃流程：经口插如胃管，深60～70 cm后，通过胃管注入37℃左右的生理盐水，反复多次冲洗，直到析出液无农药味。胃管留置时间在24小时以上，每6小时进行一次洗胃，期间行胃肠减压术。洗胃过程中密切关注生命体征变化，及时发现患者心理问题并给予有效心理疏导，提高患者依从性。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的洗胃时间和不良反应以及并发症情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0数据软件包进行数据分析，计数资料以（n，%）、以计量资料（x±s）表示，组间比较进行x2和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
循证组洗胃时间显著低于常规组洗胃时間，差异有统计学意义（P<0.05）。循证组出现呕吐1例，腹痛1例，常规组抽出血性液体2例，呕吐1例，腹痛1例，反跳2例，循证组不良反应发生率显著低于常规组不良反应发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
循证护理是临床护理的一种新型护理模式，护理人员在护理过程中遵循“准确、谨慎、有效”的护理原则，将科研结论与临床经验结合，在根据患者愿望获取实证，并将最新经验及护理成果作为临床决策依据[3]。有机磷农药中毒是临床急危重症，严重威胁者患者的生命安全，洗胃是抢救有机磷农药中毒患者的关键步骤，护理人员的护理措施及配合具有重要作用[3]。本研究应用循证护理对有机磷农药中毒患者进行洗胃，结果显示，循证组洗胃时间、不良反应发生率显著低于常规组洗胃时间，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，应用循证护理方法对急性有机磷农药中毒患者进行洗胃，能显著缩短洗胃时间，降低不良反应发生率，有效提高抢救成功率。
参考文献
[1] 青春娟.循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析[J].内科，2015，010（005）：731-732.
[2] 王红梅.循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017（21）：241.
[3] 孙英萍.有机磷农药中毒患者洗胃中的循证护理运用体会[J].中外女性健康研究，2019，（1）：107，109.
