现代护理在分泌性中耳炎围手术期听力护理的疗效分析
崔玉红
【摘要】目的 回顾性分析2018年2月～2019年11月我院收治的分泌性中耳炎围手术期患者80例的临床资料，将实施常规护理的患者归为对照组（40例），将实施常规护理+现代护理的患者归为观察组（40例）。比较两组患者听力重建效果。结果 相较对照组，观察组听力重建效果更好，总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分泌性中耳炎患者围手术期听力护理应用现代护理效果确切，患者听力重建效果较好，值得临床推广。
【关鍵词】分泌性中耳炎;围手术期;现代护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
分泌性中耳炎是一种常见的儿科疾病，主要临床表现为听力下降、耳鸣及耳痛等，临床上主要采用手术方法来治疗分泌性中耳炎，通过清除中耳炎疾病灶，提升中耳传声变压功能，提高听力[1]。由于手术治疗具有一定的创伤性，术中实施有效的护理干预至关重要。常规护理由于护理内容较为单一、护理模式不够新颖已不适用于最新护理理念。而现代护理作为一种新型的护理模式，已逐渐应用于分泌性中耳炎临床护理中，其护理效果已得到护理人员与患者广泛认可。但目前护理界鲜有关于现代护理用于分泌性中耳炎围手术期听力护理的相关专项研究。鉴于此，本研究旨在探讨现代护理在分泌性中耳炎围手术期听力护理的疗效，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2018年2月～2019年11月我院收治的分泌性中耳炎围手术期患者80例的临床资料，将实施常规护理的患者归为对照组（40例），将实施常规护理+现代护理的患者归为观察组（40例）。对照组男16例，女14例;年龄7～43岁，平均（26.12±2.56）岁;病程1～7个月，平均（3.37±1.25）个月;发病部位：双耳6例，左耳19例，右耳15例。观察组男17例，女13例;年龄8～44岁，平均（26.45±2.96）岁;病程1～7.5个月，平均（3.41±1.22）个月;发病部位：双耳7例，左耳20例，右耳13例。比较两组患者年龄、病程及发病部位等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。
1.2 入选标准
（1）纳入标准：①均依据既往病史以及耳显微镜与内镜检查确诊为分泌性中耳炎;②无其余耳部疾病患者。（2）排除标准：①合并血液系统疾病患者;②合并全身性免疫系统疾病患者;③合并精神系统功能异常患者;④合并恶性肿瘤患者;⑤合并心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组
予以对照组患者常规护理，告知注意事项、术前准备、术中观察生命体征、术后观察患者病情变化情况，听力测试等。
1.3.2 观察组
予以观察组围手术期进行现代护理模式，具体如下：（1）耳部清洁：术前清洁患者耳内分泌物，以防急性鼻窦炎对患者听力重建造成影响;术前针对部分因鼻咽炎症所导致的咽鼓管阻塞应予以喷鼻剂，以便促进渗出物有效吸收。（2）术中护理：①手术过程时间越长，内耳受刺激越明显，术中护士需敏捷准确的配合手术医师，以减少手术时间和对患者耳部的刺激。②手术结束时需查探咽鼓管，及时清理病灶，保持咽鼓管畅通。③减少电钻噪声，电钻使用时间越长对听力重建产生的影响也会越明显，术中给予安抚，转移注意力，积极配合医师，缩短电钻持续时间，减少噪声带来的不良影响。（3）术后护理：①术后一周密切观察患者通气管的位置和通畅性，保证处于通畅状态，②听力训练：术后依据患者自身情况制动听力训练方案，应保证训练时间及频率适当，遵循循序渐进的原则逐次提升听力难度，以便患者早日康复。两组患者均连续护理4周。
1.4 评价指标
记录并对比两组听力重建效果。可分为显效、有效及无效三个维度，其中显效：听力恢复提升明显，气导听阀测试结果>20 dB;有效：听力恢复良好，气导听阀测试结果处于10～20 dB;无效：听力无明显恢复甚至降低，气导听阀测试结果<5 dB[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 24.0软件分析数据，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
相较对照组，观察组听力重建效果更好，总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
分泌性中耳炎是一种常见的耳鼻咽喉头颈外科疾病，由于症状不明，耽误治疗时间，会导致患者听力产生障碍，严重患者甚至可能影响其语言功能发育，既往临床常采用手术治疗此疾病，但术后产生的诸多不良事件严重影响患者听力重建[3-4]。因此予以分泌性中耳炎患者围手术期合理有效的护理显得至关重要，既往临床常采用常规护理用于此疾病护理，但由于常规护理内容缺乏新颖性且护理模式单调，导致其临床护理效果有限。
现代护理是一种新型护理模式，其优势在于结合现代医疗技术，原则是树立全面的质量观，将其应用于分泌性中耳炎围手术期听力护理，改善分泌性中耳炎术中操作，以达到提高手术治疗效果和护理质量的目的。本研究结果显示，相较对照组，观察组听力重建效果更好，总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05），表明分泌性中耳炎患者围手术期听力护理应用现代护理效果确切，患者听力重建效果较好。分析其原因在于，现代护理是在术前准备、注意事项、心理安抚等常规护理基础上进行耳部清洁、术中快速准确配合医师以减少长时间手术带来的影响，探查咽鼓管，保持通畅，缩短电钻时间，减少噪音带来的干扰，术后密切观察、听力测试等现代护理方法，有利于提高手术效果，改善患者预后[5]。现代化护理作为围术期一项重要护理工作，其对于患者术后听力重建具有显著效果。但由于本研究纳入样本量有限及随访时间较短等因素导致结果存在一定局限性与偏差，加之尚无较多的询证学依据可作为理论支持，且研究为回顾分析，结果的真实性与结论的可靠性均需在未来进一步增加研究样本量，进一步行多中心、前瞻性的研究加以验证，旨在为临床护理提供更为合理的依据。
综上所述，分泌性中耳炎患者围手术期听力护理应用现代护理效果确切，患者听力重建效果较好，值得临床推广。
参考文献
[1] 李秀国，张 慧，张媛媛.分泌性中耳炎合并腺样体肥大的外科治疗方法比较[J].中华耳科学杂志，2019，17（3）：347-352.
[2] 曾 艳，李 棚.儿童分泌性中耳炎患者实施优质护理效果评价[J].吉林医药，2016，37（4）：982-983.
[3] 黄秀花，阮奕劲.分泌性中耳炎发生的危险因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究，2018，15（14）：99-100.
[4] 王 敏.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果分析[J].当代医学.2019，25（8）：184-185.
[5] 卢文艳.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（36）：169-170.
