医院后勤保障工作精细化管理开展研究

    陈小花

    

    【摘? 要】论文强调了医院后勤保障工作精细化管理的必要性，结合相关工作实践，分析医院现有后勤保障情况及存在问题，并提出了构建完善的精细化管理配套体系、落实后勤成本精细化核算、结合现实需求引入“一站式”后勤服务策略，以推动医院内部管理实现规范化、精细化、科学化、标准化进程，提升医院整体运行效益及实现医院的现代化管理建设进程。

    【关键词】医院;后勤保障工作;精细化管理

    【Abstract】This paper emphasizes the necessity of fine management of hospital logistics support work， and analyzes the existing situation and problems of hospital logistics support combined with relevant work practice. The paper puts forward relevant strategies， such as building a perfect fine management supporting system， carrying out fine logistics cost accounting， and introducing "one-stop" logistics service according to the actual needs， then promote the hospital internal management to achieve standardization， refinement， science， standardization， and improve the hospital's overall operation efficiency and realize the modernization management process of the hospitals.

    【Keywords】hospital; logistics support work; fine management

    1 引言

    现阶段，受到医改深入推行及现代化医院管理制度建设要求，医院之间的竞争不再局限于医疗技术之间的竞争，已拓展至医院后勤管理服务、提高群众就医获得感等综合实力上的竞争，如何优化医院后勤保障管理服务，减少运行成本、提升医院经济效益成为现代医院管理的重要目标。为此，创新医院后勤服务模式，推动医院后勤保障工作的精细化管理是必然选择。

    2 福建省南安市某医院现有后勤保障服务工作分析

    医院基本情况：福建省南安市某医院为二级甲等医院，现占地面积60亩，业务用房25000m2。医院现有在职人员330名，其中除去管理人员主要后勤管理人员为10名（含编外水电维修人员2名），占医院总人数0.3%（见图1）。2020年底开放床位305张，年接待门诊27万多人次，住院收治1.5万多人次，全院年均日常水电、设备报修项目积累7000余次，涉及金额近百万，后勤保障压力较大。日用品申领/领用流程、设备采购流程、日常报修流程如图2、3、4所示。

    医院后勤保障存在问题：从图1可以看出，医院后勤保障队伍中分布均匀，无法区分出岗位职责的轻重程度，尤其是设备采购、药品采购、物资采购3个部门均只有1名负责人。图2和图3反映出医院后勤保障仍处于传统的供给制形式，即需求—采购—供给的保障过程，虽然它也曾起过一定的积极作用，但随着时间的推移，人员不足，医院服务项目日益增多，各科室“求”大于“供”的矛盾日益突出，主要矛盾表现为后勤设备、物资管理上虽然按需供给，但是现提倡“网上超市”“阳光采购”，论证时间长，手续麻烦，科室对日用品需求量大，而采购人员太少，工作任务重。因此，物资储备时无法及时到位，而且登记手续不完备。从图4日常报修流程中，可以看出后勤报修服务滞后，维修结果无法及时得到反馈，而维修人员因工作量过大，激励机制不足，导致职业懈怠，甚至还出现自己能维修的设备需花钱请外面人来修，增加了医院开支和人力的浪费，整体上，医院后勤保障工作整体表现为高消耗、低效益的状况，职工与患者满意率低下。

    3 医院后勤保障工作精细化管理的必要性

    第一，推动医院后勤保障工作的精细化管理是提升医院后勤管理水平的必然选择，保证医院管理工作得到井然有序的开展。依托精细化管理工作的落实，能够为医院更好发展提供支持，促使医院可以在愈加激烈的市场竞争中获得更高的经济效益及社会效益。

    第二，推动医院后勤保障工作的精细化管理是提高公众认可程度的重要手段。实践中，可以利用“以点带面”的工作模式，将后勤保障精细化管理为“点”，逐步实现医院整体管理工作的精细化，推动医院服务的升级。

    第三，公立医院综合改革，信息化建设能力的推進，基础设施的完善、设备物资、能源等资源管理和药品、器械供应保障制度建设对创新后勤管理模式、实现精细化管理提出了新的挑战。

    4 医院后勤保障工作精细化管理的实现策略

    4.1 构建精细化管理体系

    4.1.1 后勤队伍管理精细化

    有计划地增加后勤服务人员为当务之急，持续强化医院后勤保障工作人员的个人素养、职业素养以及专业素养，并定期实施思想政治教育，提升其工作责任感以及归属感。如定期组织相关工作人员参与专业培训，促使其形成良好的服务理念，推动医院后勤保障工作效率效果的提高。同时，加强激励机制建设，对其实施工作考核，并将考核结果与其薪资待遇、职位晋升相挂钩，增强岗位竞争力以及相关人员的工作积极性。

    4.1.2 流程精细化

    应当全面梳理医院后勤保障工作的流程，并在细化的基础上实施流程整合与简化，如引进信息化系统，剔除不必要的审批环节，明确界定不同岗位的权责，建立科学、标准化流程，提升医院后勤保障工作的效率效果。

    4.1.3 制度精细化

    完善基础设施、设备物资、药品、器械等供应保障制度建设，加强医院基础建设的项目前期论证和预算，落实基本建设项目终身责任制。建立信息化系统下的工知学设备物资、物流精细化管理制度和采购、使用、维护、保养、处置周期性管理制度。

    4.1.4 采购物资精细化

    全面分析医院近几年在药物、医疗器械、基础建设等方面的资金投入情况，并深入各个科室展开采购前调查;安排专人负责物资采购工作，实施不同物资分类采购的方法，防止无法完成资金核对问题的发生;在每一季度、每年均对医院物资的采购情况进行核查，清点物资现存种类与数量。

    4.2 完善精细化管理配套体系

    第一，切实参考医院经营特点以及部门分布情况，确定出工作重点，结合职能部门的差异性明确划分出责任范围，并制定出工作条例，促使“精细化”管理思想深入医院各个职能部门、各个系统管理工作中。持续完善工作环境，最大程度发挥出管理制度对医院后勤工作的保障性作用。

    第二，优化医院后勤保障工作的经费体制，保证经费始终处于充足状态下。拓展经费筹集渠道，实施精准核算，为精细化管理提供足够的经费保障[1]。

    第三，调整绩效考核体系，深入分析医院后勤保障工作的展开情况，依托定量管理实施工作的综合性评价，并细化管理责任，将其设置为绩效考核评价指标，提高相关人员的工作积极性，达到强化医院后勤保障工作质量的效果。

    第四，加大信息化建設投入，以“互联网+”为手段，积极推进信息化系统建设，有效整合医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务信息共享与业务协同，推进智慧医院建设。

    4.3 落实后勤成本精细化核算

    在医院的后勤保障工作中，其投资成本普遍由设备成本、维护成本、消耗品、能源成本（如水、电、热量、蒸汽等）、日常消耗、员工成本等项目构成，因此，成本核算工作的复杂程度相对较高[2]。而出于对降低医院总体运营成本的考量，则必须要展开对后勤成本的精细核算，剔除、缩减不必要的成本支出，促使医院自身的经济效益上升。在此过程中，需要重点完成的工作任务如下：

    第一，精准确定医院运营中整体的资金投入情况，由后勤部门认真、准确、及时登记各个科室的水电消耗情况、医疗物资消耗情况，以月度为频率完成统计，并将其设定为科室考核的重要指标。在此基础上，能够形成更加科学、更贴合实际的年度预算。

    第二，精准计量医院各个科室、部门的日常消耗，包含物资与资金成本，形成数据报告，并以此为基础设定出不同科室、部门的成本消耗标准，推动医院成本支出不断向着标准化的方向发展。

    第三，形成资源与成本节约的工作环境，引导医院内所有员工均积极配合成本节约工作，定期维护医疗设备，延长其使用年限，促使投入医疗设备更换方面的成本降低。

    4.4 结合现实需求引入“一站式”后勤服务

    为了避免医务人员在寻求后勤保障服务中消耗大量的时间与精力，医院可以结合现实需求，引入“一站式”后勤服务，推动医院后勤保障工作不断向着精细化、标准化、规范化、信息化、流程化的方向发展。实践中，需要重点展开以下几项工作内容：

    第一，消防系统。根据国家颁布的“消防法”，建立消防安全管理制度、消防系统设备设施工作规程及消防应急救援预案体系，有利于提高医院运行管理中对消防各项制度的思想重视，并从救援预案锻炼提高员工的消防知识。

    第二，气体系统。为加强医用气体系统运行管理，规范医院医用气体从业人员的行为，应制定医院医用气体系统运行的管理标准，从管理要求、设备运行要求、突发事件应急管理等方面作为指导运行管理工作的详细教材[3]。

    第三，变配电系统。电力是医院运行的动力核心和基础保障，在医院支持保障系统运行中起着至关重要的作用，应当从管理制度、规程、预案中落实日常事务，从救援预案锻炼提高员工的电力运行相关知识。

    第四，生活饮用水系统。为规范医院二次供水运行管理，提高医院安全运行能力和降低运行成本，要制定相应标准制度性文件。

    第五，特种设备系统。制定TSG特种设备安全技术规范、特种设备安全监察条例、特种设备作业人员监督管理办法、特种设备事故救援应急预案，并将其设置为医院工程及其他持有特种设备部门操作、管理人员掌握教育培训、设备运行管理的基本要求和标准。

    5 结语

    综上所述，医院后勤保障工作能够显示出医院的综合实力，在市场竞争加剧的背景下，推动医院后勤保障工作的精细化管理是必然选择。通过构建精细化管理体系、完善精细化管理配套体系、落实后勤成本精细化核算、结合现实需求引入“一站式”后勤服务，形成了医院后勤工作的精细化管理模式，实现了医院后勤保障工作的升级。

    【参考文献】

    【1】徐乐山，蒋思思.加强医院后勤保障精细化管理工作的思考[J].中国研究型医院，2020，7（06）：26-28.

    【2】李焕新.微探精细化管理在医院后勤保障工作中的应用[J].中国卫生标准管理，2020，11（23）：36-38.

    【3】艾赛提·阿西木.如何加强后勤保障精细化管理工作的几点思考[J].现代国企研究，2017（24）：222-223.