综合护理干预措施对急性ST段抬高性心肌梗死病人预后效果与心理状态的调节

    江玉兰　芮月花　单梁艳　刘司琪

    

    【摘要】目的 分析综合护理对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后效果与心理状态的改善作用。方法 试验样本为我院接收的急性ST段抬高性心肌梗死患者，病例总数为70例，采取随机双盲法将分为干预组（35例）与对照组（35例），分别实施综合护理和常规护理，就其护理效果进行比较。结果 干预组患者心律失常、心肌疼痛、心源性休克发生率均低于对照组，HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性ST段抬高性心肌梗死患者实施综合护理有助于改善其预后效果，并调节其心理状态。

    【关键词】急性ST段抬高性心肌梗死;综合护理;心理状态

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    Effect of comprehensive nursing intervention

    on prognosis and psychological state of patients with

    acute ST segment elevation myocardial infarction

    JIANG ?Yu-lan， RUI ?Yue-hua， SHAN ?Liang-yan， LIU ?Si-qi*

    （Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

    【Abstract】objective To analyze the comprehensive nursing on the prognosis of patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi） effect and the improvement of mental state.Methods Test sample of our hospital to receive patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi）， a total of 70 cases，adopt random double blind method is divided into intervention group （35 cases） and control group （35 cases），respectively，implement comprehensive care and routine care，comparison between the nursing effect.Results The intervention group patients with arrhythmia，cardiac muscle pain，cardiac shock incidence were lower than the control group，HAMA and HAMD scores were lower than the control group， P < 0.05）.Conclusion In patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi） implementation effect of comprehensive nursing care can help to improve its prognosis， and adjust their psychological state.

    【Key words】Acute st-elevation myocardial infarction;Comprehensive nursing care;State of mind

    心肌梗死是一類危害性极大的心脏类疾病，急性ST段抬高性心肌梗死则是心肌梗死的常见类型，其发病时间一般超过20分钟，可引起心脏破裂、心源性休克等不良后果，会对患者生命安全造成很大的影响，需尽早治疗，并给予积极的护理干预。本次试验就综合护理在急性ST段抬高性心肌梗死患者护理中的应用效果进行分析阐述。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    试验样本为我院接收的急性ST段抬高性心肌梗死患者70例，采取随机双盲法将分为干预组（35例）与对照组（35例）。干预组中男18例，女17例;年龄48～80岁，平均（61.1±2.9）岁。对照组中男20例，女15例;年龄50～81岁，平均（61.8±3.2）岁。干预组与对照组患者上述资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），试验可行。

    1.2 方法

    对照组予以常规护理，注意监测患者病情，合理使用相关药物，做好疼痛护理。干预组予以综合护理，措施如下：（1）健康教育。需给予患者饮食和生活习惯指导，宣传相关疾病知识，嘱咐患者在急性期需绝对卧床，并注意个人卫生，协助患者翻身，在病情稳定后可适当进行关节功能锻炼。（2）心理干预。护理人员要多关心患者，对其进行安慰和鼓励，嘱咐其保持平和心态。需为患者营造良好的休息环境，引导其倾诉内心想法，尽可能打消其顾虑。（3）家庭支持。需详细了解患者家庭情况，争取赢得家属对护理工作的支持，嘱咐家属多陪伴患者，营造良好的家庭氛围。（4）康复指导。在患者病情稳定后可进行散步、打太极拳、跳广场舞等活动，但需注意劳逸结合，确保睡眠充足。

    1.3 观察指标

    观察比较两组患者预后情况和心理状态改善情况，其中心理状态以HAMA、HAMD评分进行评估，得分越低则焦虑、抑郁程度越轻微。

    1.4 统计学方法

    试验数据的处理采取SPSS 19.0软件，分别以卡方检验、t检验分析同类计数资料与计量资料的差异，P<0.05时组间差异具有显著性。

    2 结 果

    干预组患者心律失常、心肌疼痛、心源性休克发生率均较对照组更低，护理后的HAMA、HAMD评分均较对照组更低，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

    3 讨 论

    急性ST段抬高型心肌梗死在临床中比较常见，其病理基础为冠脉粥样硬化，患者一般会出现明显的心动过速、胸骨后疼痛、心律失常症状，会对其身心健康造成很大的负面影响[2]。许多研究认为对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施恰当的护理干预有助于保障其身心健康，综合护理是一项全面性的护理方法，能显著提升护理服务质量，将其应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理中可给予其心理护理、康复指导、家庭支持等方面的护理干预，可取得很好的护理效果。本次试验结果显示，对急性ST段抬高型心肌梗死患者实行综合护理有助于改善其预后情况，并缓解焦虑、抑郁情绪，上述指标均较采取常规护理者更优，差异有统计学意义（P<0.05），赵影[2]的研究结果与此相似。

    可见，综合护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者护理中具有良好的护理效果，此护理方法值得推广。

    参考文献

    [1] 张丽亚，许方蕾，张 月.经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理研究进展[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（4）：178-181.

    [2] 赵 影.综合护理用于急性S-T段抬高型心肌梗死急诊静脉溶栓患者中的效果[J].医学信息，2018，31（1）：226-227.