高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

    王梅

    

    

    

    【摘要】目的 对高血压健康教育应用在社区慢性病防治中的干预效果进行调查。方法 以我社区管辖范围内80例高血压患者为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，各40例。对两组患者血压控制水平进行统计。结果 两组患者护理前舒张压、收缩压水平无统计差异，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后患者舒张压、收缩压水平下降程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者遵医嘱依从性评估有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育应用在社区慢性病管理中能够帮助患者控制血压水平。

    【关键词】高血压;健康教育;社区管理

    【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

    高血压是慢性病中发病率较高的病症，患者以血压升高为主，本病的发生与遗传、饮食、情志、环境等因素相关，若患者病情恶性发展则会引发多种心脑血管并发症，轻者致残重症死亡，对患者的健康和生命安全十分不利。近年来，随着人们饮食结构的改变、老龄化的加剧，高血压疾病的发生率逐渐提升，对居民健康有着非常不利的影响[1]。对于患者来说，病情的控制不仅要依靠药物治疗，同时要规范患者生活行为和饮食管理。社区健康管理是现阶段临床中大力推崇的管理模式，社区管理能够提升患者、家属的健康管理意识，对患者疾病管理更为有利。本次研究将针对社区健康教育在高血压患者中的干预效果进行调查。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以我社区2019年4月～2020年4月80例高血压患者为调查样本，患者均符合高血压诊断;无哮喘、先天性心脏病;冠心病等合并症;无多脏器功能障碍者;无精神异常者;患者知情且同意参与调查。

    对照组：患者平均年龄（58.6±7.2）岁，男22例，女18例，高血压病程平均（6.8±1.3）年。

    观察组：患者平均年龄（59.4±7.3）岁，男23例，女17例，高血压病程平均（6.5±1.2）年。

    1.2 一般方法

    对照组患者给予基础护理管理，监测患者血压水平，给予患者饮食、用药指导，同时监测患者用药不良反应。观察组给予社区健康教育。

    健康指导：为所有患者建立健康档案，记录患者基本资料、治疗方案、血压控制水平、合并症等相关内容，同时要记录患者饮食、运动情况。社区每个月要开展1次健康讲座，邀请相关专家对高血压疾病相关知识进行讲解，同时开展营养学讲座，帮助患者、家属了解科学的食物营养搭配、食物烹饪方式，改善患者饮食质量。每次讲座内容均要装订成册发放给患者，方便患者随时翻看。

    健康教育内容：让患者、家属了解高血压的发病原因、预防措施、疾病并发症、治疗、血压监控方式等内容，同时让患者了解血压监控对其病情管理的重要性，提升患者疾病认知度以及血压监测依从性。护理人员可邀请血压控制理想的患者现身说法，通过榜样的力量提升患者依从性，让其积极接受治疗和管理。此外，也可通过病友之间沟通交流、分享经验，帮助血压控制较差的人员提升血压控制效果。

    用药管理：对于高血压患者来说，疾病需要终身服药治疗，因此患者用药依从性对其病情控制十分重要。护理人员可为患者发放带有闹铃的药物分装盒，叮嘱家属监督患者服药，禁止患者、家属随意停药、更改药量。针对单一药物无法控制血压水平的患者要考虑采用联合用药的方式治疗，同时要在治疗期间密切监视血压变化，以便调整药物剂量。

    依从性管理：护理人员要为所有人员准备病情管理日记，让家属协助记录患者每日用药、饮食、运动情况，同时要记录患者每次血压测量结果，通过此种方式明确患者遵医嘱行为，同时能够对患者生活、用药治疗起到监督作用。

    1.3 观察指标[2]

    统计患者护理前后血压水平，包括舒张压、收缩压，对患者遵医嘱情况进行调查，患者遵醫嘱行为超过90.0%视为依从性高;遵医嘱行为在60.0～89.0 %为依从性一般;遵医嘱行为低于60.0%者为依从性差;评估有效率=依从性高比例+依从性一般比例。统计患者护理满意度。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（x±s）表示，t检验;计数资料采用百分比表示，x2检验，P<0.05视为具有统计学差异。

    2 结 果

    2.1 患者血压水平统计

    两组患者护理前舒张压、收缩压水平无统计差异，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后患者舒张压、收缩压水平下降程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

    2.2 依从性评估

    观察组患者遵医嘱依从性评估有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

    2.3 护理满意度统计

    观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

    3 讨 论

    高血压是临床中发病率较高的慢性病，患者由于机体长期处于高血压状况，发生冠心病、心绞痛、猝死的几率非常高，对其自身的健康和生命安全有着严重的威胁。且本病的控制要结合患者饮食、运动全面管理，因此要加强健康教育。患者在医院住院期间有医护人员对其治疗、生活进行管理，但在出院后由于缺乏监督，遵医嘱行为也会受到影响，因此要大力发展社区管理。

    社区健康管理能够结合患者需求提供针对性帮助，改善患者生活质量。在本次研究结果中可见，观察组患者血压水平控制程度更理想，患者遵医嘱依从性更高，证明社区护理管理能够针对患者病情进行管理，纠正患者不良的行为和习惯，提升患者护理满意度，是一种有效的管理模式，值得推广。

    参考文献

    [1] 景海峰.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（08）：28-29.

    [2] 李芙梅.健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（20）：115+118.