新政府会计制度对公立医院固定资产管理的影响
丛怡
摘 要：近年，新政府会计制度的出台，给公立医院的财务工作、资产管理工作都带来较大的变革。新制度确立，新资产核算方式增加了固定资产的计提折旧，并对资产的处置清理都带来更大的影响。新会计制度的出台要求各医院的财务部门加强对固定资产的控制，提高资产利用效率，才能够避免出现固定资产的流失。
关键词：新政府会计制度;公立医院;固定资产管理;影响
一、新政府会计制度对公立医院固定资产管理的影响分析
医院内的固定资产包含了资产的折旧、资产转让，资产盘点、资产清理及资产的维修、借用、归还的各类工作，在医院内运营发展中，资产对医疗服务的开展都有重大的影响作用。新会计制度的出台，对医院内的各类资产的核算方式、计提方式，都做出了很大的变动，对日常的资产管理工作提出了更高要求。另外新政府会计制度也会提高资产利用效率，降低资产的运行成本，使资产保值增值。
（一）固定资产核算的影响
医院在获得固定资产之后，要按照固定资产购置的资金来源来实现资产核算，有些公立医院获得政府部门的财政资金去购置资产，应该在医院的固定资产核算报表上输入数据，设置财政资金的科目，做出医院的资产折旧、计提。此外，在财务报表上，设置财政项目的补助支出，及在贷记方设置财政补助的收入科目。通过这两种科目的设置，明细核算科目，计算贷方的余额，才能够显示出未计算的资产数，以此来表示企业内部财产物资的增减状况。
在新政府会计制度中，会应用登记总分类账、日记账、明细账等方式来实现财务会计、预算会计的同时记账。在医院内，高层领导授权支付资金来购置资产，此时，财会人员在记账期间，及时地将这些资产计入到固定资产科目上。预算会计要借记事业支出等明细科目，在执行新政会制度时，使用财务会计和预算会计平行记账的模式，一张原始凭证无需要进行复印，可以同时进行会计操作，实现账务科学处理，并真实地反映出医院的预算执行状况。
（二）固定资产折旧计提方式
医院内部的资产设备价值普遍较高，医院会形成大量的资产折旧计提费用，按原有的医院会计制度来执行收付实现制，将资产的累计折旧纳入到医疗业务成本。将财政资金购置的资产记入到待冲基金中，并通过固定资产，获得的经济收入，要记入到医疗技术服务收入中。在新会计制度实施之后，应用权责发生制，取消了待冲基金这一科目，应用年限的平均法或者工作量法来教固定资产实现科学的集体折旧。在日常的运营成本中进行实提，精确地反映医院的实际经营效益状况，有助于医院及时地总结资产运作方式和经營模式，来提高医院的经营效果。
（三）固定资产的处置方式
新政府会计制度除去了固定资产清除科目，并增加了资产持有、待售、出让、转让、报废等各类科目，使医院内部的资产处置方式更加丰富，更加灵活，使资产处置更加合规，为未来资产的核算处置，而提供更多的制度支持。
二、医院固定资产管理的现状分析
（一）固定资产管理工作基础比较薄弱
医院部分领导对于资产的管理不太重视，比较关注医院内部资金的管理，对一些大型设备维护管理意识不强，再加上一些医务工作人员缺乏保养资产设备的责任意识，在日常的医疗服务过程中，会违规地操作设备，而造成资产损坏，给医院带来更多的损失。
（二）固定资产的管理机制不够健全
医院是一个大型机构，医院内部有庞大的资产设备，还有一些精密的仪器设备，这些资产的运作会对医院内医疗服务活动运营带来很大的影响。传统的会计制度对资产管理机制没有提出更新的要求，医院的资产制度不够健全，就会使资产设备受到很大的损失。医院没有相应的组织机构来管理，就会导致医院内部各部门各科室各司其职，互不协作，不能够实现对资产的联合管理。医院是专门针对医院的流动资金做专门的分析，但是对于这些资产，尤其是高端的医疗设备资产关注度不足，他们对资产的使用了解不多。尤其对一些大型的仪器设备管理缺乏必要的专业知识，容易造成资产出现损坏，而且财会制度中的固定资产管理机制不够完善，制度漏洞较多，也是影响医院内资产管理效率的重要表现。
（三）固定资产的核算方式不够完善
一些医院的运营规模较大，内部资产较多，但是医院院领导对这些资产的管理却不太重视，就会造成资产损坏。财会人员使用的资产核算方式比较简单，不能够反映出资产的真实价值，没有形成比较完善的核算体系。医务管理人员资产分类时，并不能根据资产的价值实现科学的分类，就使得资产的价值降低。对于一些损坏的资产设备，医务人员使用直接废弃丢掉的方式处理资产，也会造成资产整体价值降低，给医院带来一定的损失。
三、新会计制度下医院固定资产管理的优化策略研究
（一）优化完善固定资产的管理制度
在旧的会计制度下，医院内部的资产管理机制漏洞较多，资产管理细则不够健全，没有形成完善资产管理体系。在医院就要优化完善内控机制，保障资产使用合规。医院还要结合各科室的各类资产进行合理有序的管理，无论是在人事安排方面，还是在平时的资产设备管理时，都要招聘专业的资产管理人员，实现医院的各类医疗仪器设备的日常维护维护管理。建立严格资产管理机制，使各职工和领导都要遵守固定资产管理制度，才能够在日常运营工作中，合规使用、合规操作，避免资产设备造成损坏。将资产管理职责落实到人员身上，要实现岗位分离，使各人员都能够相互制约、相互监管，进而使资产设备得到有效的保护。
（二）建立定期的核查专项审计制度
新会计制度出台是行政事业单位一项重大改革，转变过去传统管理模式，并做出了全方位的深刻变革，逐步以制度化的方式，加强医院内部资产使用的考核。调动所有医务工作人员资产管理工作积极性，可以让职工更加负责。医院开展工作定期核查，才能够让医院的各部门相互连接，各司其责，完成所有的资产管理工作。在单位建立专项审查机制，执行对资产使用过程的专项审计检查，使医务人员能够对资产的使用有更深入的了解，提高资产设备使用过程的透明性，并通过内外部两种审计相结合的方式，让医院的各类资产管理工作得以顺利执行，这对当前我国国家的医改顺利开展，都有很大的促进作用。
（三）加快推动医院信息平台的建设
医院打造信息化平台，提高资产管理信息化水平，将信息平台覆盖到所有的医疗仪器设备的管理。并在信息平台上，纳入所有的设备信息，这样才能够构建出资产数据信息库，实现业务工作人员在线上检查各类资产的运行状况，资产使用信息。建立资产信息平台，也能够帮助财务核算人员获得实际的资产价值数据信息，并对资产的运作、资产的归属有更详细的了解。利用计算机网络化技术能够提高资产管理的效率，避免出现资产浪费问题，为医院的管理人员提供了资产使用支持，并且为决策人员提供了更多的决策依据。在医院内，固定资产管理更加便捷，更容易引起医务工作人员和院领导的关注。
（四）强化固定资产采购和评估
在新制度出台之后，资产的累计折旧不再区分资金的来源，将所有资产都纳入到医院内的成本费用中。在某种程度上，会给医院带来更多的运营负担，因此就要增强内部人员控制，建立起资产采购评估流程，在资产采购期间，就要做好充足的预算分析，考虑好未来业务活动发展的状况。根据患者的需求，来合理地购置资产，要摒弃那些使用财政资金购置高端的仪器设备的不良想法。在购置资产前，要调研医院内的资产存量状况，分析新购置后的资产使用和设备的运作状况。结合未来医院内业务的发展和患者的需求，认真地测算好当前资产购置成本和收益。管理人员测算设备的购置成本，要避免测算不够精准，避免出现购置设备资产闲置状况产生，要对出现资产损坏事件追责，避免浪费医院的财务资金，也要避免高额的治疗费用产生。
（五）实现固定资产的科学分类
北京某医院应用的资产管理信息系统，有北京财政局推行的系统，另一个是医院日常运行的信息系统，北京财政局推行系统是使用国标的分类代码，有6种分类。医院内部的运营系统则有4种资产的类型划分，根据新制度的要求，也要对所有资产作出重新的分类，进而确定财务账户的初始数据。在业务工作人员盘点资产时，根据国标的分类代码来实现机制的梳理，对不同的资产信息系统、数据信息实现整合，实现数据的统一，才能够便于医院日常的日常管理工作。医院对现有资产进行系统做出升级改造，增加更多的国标分类，使现有资产管理能够按照新制度的要求，来实现资产分类，这样才能够使财务人员确定新制度下的各类资产初始数据，为新制度的账目调整而提供更多的数据支持。
（六）细化折旧费用科目
在新制度的指引下，醫院内的各类固定资产的折旧计提需要实现统一，将数据信息记录在各业务活动费用科目上。医院要根据自身医疗服务行业的特征，来实现对各类固定资产计提折旧，使费用逐步细化。根据不同的资产，实现对这些费用的归集，这样才能够便于分析医院内部的各类成本的基本构成。另外，医院还要根据资金来源、资金用途，实现对计提折旧费用的进一步细分。在使用科研项目资金时，所产生的固定资产不可以统一纳入到医院的业务医疗服务活动费用中。科研教学使用的资产都是进行单独的核算，与一般的医疗业务有一定的区别。使用新制度来实现各医疗服务合同的成本核算，能够为政府定价而提供数据支持依据。
四、结束语
新会计制度转变了公立医院内资产核算、资产清理、处置的各类管理机制，并改变了资产管理的二级科目，对医院内的资产盘点、资产核算都有很多的积极影响作用。并提高医院内资产管理的真实性，也提高了资产管理的效率，有助于公立医院长期稳固的发展。医院引入信息化资产管理思想理念，建立资产管理信息平台，强化资产信息控制，使医院内的大型医疗仪器设备信息都能纳入到医院资产平台上，实现资产信息互联互通，实现数据共享，提高资产数据的利用效率。
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