平喘止咳方治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者对其症状缓解的效果分析
何权 汪宪安
【摘要】目的 分析在急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者中应用平喘止咳方对临床症状缓解的效果。方法 将2018年7月～2020年4月我院收治的50例急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者纳入研究，并随机设为两个组别，给予对照组（25例）常规西医治疗，给予实验组（25例）平喘止咳方治疗。观察两组患者治疗前后肺功能指标变化情况，评价治疗效果。结果 实验组治疗后FEV1、FVC、PEF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者治疗总有效率，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 平喘止咳方能够有效缓解急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者疾病症状，治疗效果明显，值得推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;痰热蕴肺证;平喘止咳方
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
慢性阻塞性肺疾病是危害人类身体健康的主要呼吸系统疾病，气流受限是其主要特征，且呈不可逆状态，其发生机制主要是毒性气体或颗粒侵犯肺组织后引起的机体炎性症状[1]。而急性发作期慢阻肺不仅会引起患者肺功能逐渐减弱，也会导致生活质量恶化的主要影响因素。相关数据显示，慢性阻塞性肺疾病已成为心脏病、恶性肿瘤之后排名第三位的致死病因，因此对于该疾病的治疗一直是临床重点关注的问题。目前对于急性加重期慢性阻塞性肺疾病常用的治疗手段包括支气管扩张剂、抗菌药物以及糖皮质激素等，必要时采取机械通气治疗。近年来中医疗法得到广泛关注，通过中医药治疗取得良好疗效。本文将对在急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者中应用平喘止咳方对临床症状缓解的效果展开探讨，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年7月～2020年4月我院收治的50例急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者作为研究对象，全部患者经相关检查确诊为急性加重期慢性阻塞性肺疾病，符合中医痰热蕴肺证型;同時排除合并肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等其他肺部疾病者。根据数字随机表法设为两个组别。对照组（25例）男13例，女12例;年龄48～63岁，平均（55.36±4.28）岁。实验组（25例）男14例，女11例;年龄46～64岁，平均（55.21±4.35）岁。对比基本信息两组患者差异较小，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组吸氧、祛痰、抗感染等对症治疗措施，雾化吸入布地奈德混悬液。
给予实验组平喘止咳方治疗，该方由薄荷、荆芥、白果、地龙、麻黄、杏仁、款冬、半夏、苏子、浙贝母、黄芩、丹参、生甘草组成。水煎煮取汁300 mL，每日1剂，分早晚两次服用。
1.3 观察指标
①肺功能指标：在治疗前和治疗后检测两组患者肺功能指标，包括一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）。②评价治疗效果，分为无效、有效、显效三个等级。无效：疾病症状无好转甚至加重;有效：疾病症状明显缓解;显效：疾病症状明显消失。总有效率=（显效+有效）÷总病例数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结 果
2.1 治疗前后两组患者肺功能指标对比
治疗前两组患者FEV1、FVC、PEF无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后实验组FEV1、FVC、PEF相较对照组军明显更低，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。
2.2 两组患者治疗效果对比
实验组治疗总有效率高于对照组，两组有统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表2所示。
3 讨 论
近年来随着社会发展和人口老年化加快，加之环境、气候等变化，我国慢性阻塞性肺疾病患病人数逐渐增多，给患者身心健康和生存质量造成严重影响。若不尽快治疗，任由病情发展，患者呼吸和循环系统功能会受到损伤，从而引起呼吸衰竭、自发性气胸等并发症，危及生命安全。现阶段西医对慢阻肺的治疗以吸氧、祛痰、抗感染治疗以及支气管扩张剂为主，但效果仍无法达到预期目标[2]。
我国传统中医将慢阻肺归类于“喘证”“肺胀”的范畴，其中痰热蕴肺是常见的证型，认为疾病的发生主要是外邪侵袭与正气相抗争，久而正气不足，邪气亢盛日久而成瘀、生痰、化热，日久伤及肺络，气道失于濡润而痉挛，肺气失于宣降，从而引发疾病[3]。治疗原则以清热凉血、活血通络、止咳定喘为主[4]。本次研究采用平喘止咳方，其中薄荷、荆芥、白果、地龙为君药，具有止咳、定喘、疏散外邪、通络、清热的作用[5]。麻黄、杏仁、款冬、半夏、苏子、浙贝母为臣药，起到止咳、利尿、化痰、润肺的效果。黄芩、丹参为佐药，生甘草为使药。诸药合用具有降气平喘、止咳化痰的功效[6]。从本次研究看出，实验组治疗后各项肺功能指标均优于对照组，同时实验组治疗总有效率高于对照组，表明平喘止咳方对急性发作期慢阻肺痰热蕴肺证具有明显治疗效果，能够有效改善肺功能，对比常规西医治疗优势明显。
综上所述，平喘止咳方应用于急性发作期慢阻肺痰热蕴肺证患者中，可有效改善疾病症状，促进肺功能恢复，治疗效果显著，值得广泛开展。
参考文献
[1] 吴 蔚，王 彬，汪 伟，等.清金化浊方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者呼出气一氧化氮的影响[J].国际中医中药杂志，2018，40（11）：1025-1028.
[2] 徐贵华，史苗颜，张 炜，等.复方龙星片联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期痰热蕴肺证临床研究[J].中国中医药信息杂志，2018，25（5）：23-26.
[3] 向菊英.定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，v.11（12）：109-110.
[4] 徐昕亚.用中西医结合疗法治疗痰热蕴肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（19）：195-196.
[5] 黄楚燕，梁宏宇.自拟加味瓜蒌薤白半夏汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及凝血功能的影响[J].广州中医药大学学报，2019，036（002）：181-185.
[6] 谭海燕.平喘止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究[J].中医临床研究，2019，11（04）：88-90.
