卫生院全面预算管理与绩效考评策略
胡娟
摘要：随着我国医疗事业的持续发展，卫生院的职责越发重要，范围也越来越广，为促进卫生院的长期稳定发展，提高全面预算管理与绩效考评的效率至关重要，因此要做好卫生院的财务管理工作，有效避免资金风险，提高员工工作积极性。本文针对卫生院全面预算管理与绩效考评中存在的问题进行了详细分析，并提出了解决全面预算管理与绩效考评的有效措施。
关键词：卫生院;全面预算管理;绩效考评
作为事业单的卫生院其经营发展并不以盈利性为目的，导致长期以来行政事业单位在财务管理工作上没有引起高度的重视，其成本控制和预算管理工作仍存在很大空白。
卫生院全面预算管理与绩效考评现状
1.实际工作开展与理论存在较大分歧
在当前卫生院的全面预算管理与绩效考核中，依然延续以往的管理和考评模式，导致全面预算管理和绩效考评理论的制定与实际工作的开展存在很大分歧，卫生院在工作适应方面出现了较大的滞后性，这有碍于全面预算管理与绩效考评工作的顺利开展[1]。为避免这种实际全面预算管理与目标管理存在较大差异的情况，原则上应由财务管理者对卫生院的财务核算进行统一管理。
2.全面预算管理与绩效考评方式存在问题
当前卫生院在进行全面预算管理和绩效考评的过程中缺乏相应的创新方式，这是最大的问题。落后的工作方式无法使全面预算管理与绩效考评发挥出良好的效果，卫生院的预算管理工作往往流于形式，缺乏针对性，实际作用并不突出。
同时，卫生院的全面预算管理与绩效考评没有同经济利益进行挂钩，这也是部分工作人员对此没有引起足够重视的原因之一。因此，卫生院相关职能部门需要从这一基本点出发，确保预算管理工作的可持续性发展。
3.缺乏对全面预算管理的监督机制
在卫生院的财务管理工作中，全面预算管理应该是最核心的内容，不仅要引起卫生院的高度重视，而且要在全面预算管理工作的开展过程中建立与其相对应的监督机制，确保全面预算管理的公平性和公正性。但是，就现在的卫生院全面预算管理工作开展现状看，相应的监督机制和措施依然空缺。这与卫生院并没有高度重视全面预算管理工作有一定关系，直接导致了工作缺乏创新性。
4.缺乏对绩效考评的奖励措施
在当前卫生院的绩效考评工作中，虽然绩效考评机制存在，但欠缺与其相對应的绩效激励方式。绩效考评的目的有两个方面，一是采取有效措施解决员工工作中存在的问题。二是通过绩效考评，针对工作表现优异的员工予以奖励，起到激励员工工作积极性的作用，但是由于卫生院缺乏对绩效考评的奖励措施，导致绩效考评没有体现出积极的作用[2]。
日常财务管理、开支审核、记账做账及各种报表工作中仍然存在一些亟需解决的问题。例如，财务核算工作很难达到集中核算的要求，更多是核算内容而缺乏具体的管理工作，导致很多工作无从管理;在绩效工资发放环节中，卫生院大多都是自己做方案，而在具体绩效工资方案制定的过程中，很少考虑到实际盈亏平衡，很多绩效工资方案不合理，带来较多亏损，长期如此导致卫生院的负债越来越多;卫生院领导层对核算工作的支持力度不大;卫生院对医用药品等耗材方面缺乏有效管理，进而导致成本核算出现严重的缺陷。
卫生院全面预算管理与绩效考评的相关措施
1.加强相关工作实践
科学掌握当前市场经济发展规律，找出卫生院深化全面预算管理与绩效考核创新改革的路线，结合实际制定工作目标和任务，从而进一步完善理论，提高全面预算管理和绩效考评效率。另外，卫生院领导层应重视财务核算工作，将其渗透到卫生院发展的各个环节，对各环节进行全面的核算控制，及时发现财务核算问题，并制定完善的财务核算体系。同时应加大对固定资产的管理，如固定资产的折旧、维护维修、采购等，并严格按照固定资产管理体系实施，避免固定资产丢失、浪费，实现固定资产效能最大化，有效节约卫生院的发展成本。
2.转变全面预算管理与绩效考评方式
卫生院作为事业单位仍然面临一定的资金压力，需要卫生院要转变全面预算管理与绩效考评方式，促进全面预算管理与绩效管理方式的创新发展，以实事求是和成本控制为原则，开展全面预算与绩效考评工作。同时，卫生院的相关职能部门需要明确财务管理的立场是为了卫生院的长远发展，其工作的核心目的是为了实现卫生院的良性可持续性发展。
3.建立全面预算管理监督机制
卫生院的全面预算管理工作应在完善的监督机制下进行，以保证全面预算管理的公平性和公正性。卫生院要对相关的工作人员做好培训，提高其对全面预算管理监督机制的认知，进而提高工作积极性。在建立全面预算管理监督机制的同时，促进内部控制工作的逐步落实，加大人才培养力度，需要全体工作人员都强化对全面预算管理的重视程度，在实际工作的开展中各部门之间要积极配合[3]。
4.完善绩效考评奖励机制
卫生院要逐步完善绩效考评机制，完善的绩效考评机制是提高员工工作积极性的重要措施。在绩效考评过程中，要设置并完善相关的奖励政策，这是提升内部人员工作积极性的重要法宝。要将绩效考核与员工工作表现联系起来，并在绩效考评奖励机制设置过程中，注意对相关反馈体系的建设，积极听取员工反馈。从而在绩效考评奖励机制的设置中，更贴近员工的实际工作内容，发挥绩效考评奖励机制的良好作用。对于一些修理和购买医疗器械的支出方面，财务管理应对其进行数字化记录，并作为财务管理绩效考评工作的一部分，夯实卫生院的绩效考评工作。
结束语
当前卫生院全面预算管理与绩效考评中还存在一些明显的问题，实际工作的开展与理论存在较大分歧，缺乏对全面预算管理的有效监督和对绩效考评的奖励措施。因此卫生院要将理论联系实际，加强相关工作的实践，建立全面预算管理监督机制，并逐步完善绩效考评的相关奖励机制，从而提高卫生院全面预算管理与绩效考评效率，为卫生院长期稳定发展奠定基础。
参考文献：
[1]杨策生.行政事业单位全面预算管理与绩效考评的探讨[J].中国市场，2019（29）：107-108.
[2]李艳葡.战略视角下全面预算管理编制及绩效考评困境的思考[J].经贸实践，2016（17）：84.
[3]冀小伟，宋芳丽.战略视角下全面预算管理编制及绩效考评困境的思考[J].交通财会，2016（06）：12-15.
