刍议医院经营管理中金融经济管理的应用
王宜珂
摘 要：随着新医改政策的实行，越来越多的医院逐渐认识到经济管理在经营管理中的重要性，并且将金融管理的理论融合到医院经济管理体系中，降低经营成本和经营风险、提高经济效益。本文将对如何运用金融经济管理理论对医院经营管理进行刍议。
关键词：医院金融;医院经营管理;金融经济管理;应用
新时期医疗卫生事业发展迅速，在经营管理中的问题也逐渐凸显出来，医院承担着一定的社会公益责任。受到传统发展模式影响，在市场化转变过程中，医院之间的竞争十分激烈。为了提升自身的竞争力，要求医院要不断创新原有的管理理念，构建完善的管理体系，做好金融经济管理，控制好成本，降低市场风险，实现医院的可持续发展。
一、金融经济管理概述
（一）金融经济管理的概念
金融经济管理主要是研究对经济活动进行合理规划、组织和调解的方法。具体来说，金融经济管理就是比较各个项目和业务的成本与收益，对项目的价值进行科学评估，与企业管理人员做出有利于收益和降低经营风险的合理决策。
（二）具体方法
在医院经营管理中金融经济管理的具体方法为：
（1）确定各个项目需要投入的具体成本，通过相关数据分析各个项目的经济效益，合理缩减不必要成本。
（2）比较项目的经济效益和投入成本，对项目中的数据进行核算、评估。
（3）不断优化成本控制环节，完善项目中存在的问题，提高企业经济效益。
二、金融经济管理在医院经营管理应用的重要性
随着人们对健康的重视和新一轮医改政策的实施，药品加成费用被取消，这在很大程度上减少了医院的收入，其他费用也难以补充这一损失。医院的经济管理十分复杂，不局限于简单的财务问题，还涉及到医院的运营决策，医院面临着很大的经济压力。将金融经济管理融入到医院经营管理中，有助于提高财务管理的透明度，提升服务能力、竞争力和医院运营管理的整体水平。现阶段医院存在很多问题，包括成本核算方面、资产管理以及经济分析手段、人员素质方面，和新医改的要求存在一定的差距，对社区医院的经营管理具有不利的影响，制约着医院的发展。
（一）掌控医院实际运营情况
在医院管理过程中，采用成本—效益分析法，可以帮助医院的管理人员充分了解医院的运营情况，从而根据实际情况制定出适合医院发展的管理方案，做出科学的管理决策，提高医院的经济效益。医院根据运营中出现的问题，不断优化医院经营管理的各个环节，提高医院资源利用的效率，提升医院的综合竞争力。
（二）转变为现代化节约型医院
在医院管理人员通过运用金融经济的手段掌控医院实际运营情况后，管理人员根据医院各个部门的经济效益情况和执行力度情况，重新分配和调度医院的内部资源，以免出现闲置的浪费情况，从而控制医院的资源成本。运用成本—效益分析法可以有效控制医院各项支出，建立科学的、梯度型的薪酬制度，从而提高医院工作人员的积极性，促使医院朝着高效型、节约型的方向发展。
（三）合理控制医疗成本
医院在社会上承担着一定的公益任务，需要将患者的合法权益作为经营管理的核心和关键。因此在市场化改革中，医院不能以经济效益作为衡量经济管理的唯一准则，而是要综合考虑医院内的资源利用率和医疗成本的控制情况，通过成本—效益分析法，在合理控制医疗成本的基础上，减少其他环节医疗费用的支出，这种方法不仅能够为患者节约医疗支出，还能够为其提供高质量的医疗处理，确保其合法权利，同时也节省了医院的医疗资源，有助于医院为社会创造更多的医疗帮助。
（四）提高了人员素质
医院的经营管理融入金融经济管理的理念，对于医院来说是一次管理上的重大变革，对于医院的管理人员和各个部门人员来说都是一次更新自我的过程，医院的管理人员贯彻落实金融经济管理理论过程中，需要学习掌握新的金融理论知识、改变运营模式，提升了业务水平和运营管理能力。 医院的经济管理部门通过学习金融理论相关知识，提高了自身的认知，医院的经济管理工作不仅仅局限于
简单的财务工作，还影响到整个医院的运营，经济管理人员在工作时将金融经济管理融入其中，认识到自身的职责对医院运营的重要性，提高了自身的业务能力、责任感和积极性。
三、医院经济管理方面的现存问题
和其他行业的财务管理部门不同，医院的财务部门主要负责处理经济关系和开展各种经济活动，因此在经济管理方面也比较特殊，主要是由于医院是公共卫生体系的主体，从目前情况来说，医院的经济管理方面仍旧存在着诸多问题，主要有以下几个方面：
（一）经济管理體制不完善
医院的经济管理具有特殊性，由于我国医院没有引入竞争的机制，加上计划经济的影响，使得各个医院的经济风险意识薄弱，相应的经济管理体制不够完善，医院管理人员对经济管理工作不重视，缺乏管理经验。随着医疗保险制度的改革，医疗服务逐渐市场化，促使医院行业进入了竞争的洪流，各个医院都面临着市场风险，合理的经济管理体制能够及时提示财务风险，避免医院经营的恶化。
（二）管理人员能力不足
医院的经济管理人员专业技能不足，不能为大型的项目投资提供合理的方案，目前来看，医院内的财务管理人员能力普遍低下，为了工作而工作，不能保持积极的工作和学习态度，定期更新自身的经济管理知识，此外医院经济管理人员年轻化程度高，经验不足，这也在一定程度上影响着工作效率和工作质量。
（三）投入资金不足
医院和一般企业不同，具有较强的公益性，无法像其他企业一样根据市场情况进行商品销售，医院在进行决策时，受到社会公益性的影响，缺乏主动权，这也限制了资金的流动。另外，随着新医改政策的推进，医院接诊有医保的患者时，都是先治病后付款，医院要垫付治疗费用，然后再去医保中心结算，在一定程度上限制了资金的流转。
（四）审计制度不完善
很多医院对于经济管理的控制力度不够。管理制度不完善，在处理经济业务时，没有科学有效的标准作为衡量。另外，医院的审计部门缺乏自主性，没能建立起审计制度，无法充分发挥其监督管理的职能，受到医院综合经营部门的限制和管控，决定了医院的经济业务具有很大的随意性。
四、金融经济管理在医院经营管理中的应用
（一）控制医疗成本，发挥公益效益
医院具有社会公益性，因此在经营管理过程中要控制医疗成本、提高经济效益，更重要的是要发挥医院的公益效益，公益效益不能通过经济效益来衡量，良好的社会公益效益有助于树立医院的形象，在医院运用成本-效益分析法对经营项目的效益进行评估时，不仅要考虑到成本和效益，还要坚持“以人为本”的原则，将社会公益效益纳入其中。
（二）明确成本效益分析，建立成本管理制度
医院要达到现代化的发展目标，就应该结合自身的情况，建立有效的成本管理制度，运用成本—效益分析法，明确成本效益分析，合理分配工作人员的职责，科学选择成本核算的方法，进而优化医院内部的管理，构建科学化的管理体系。与此同时，医院还要将成本管理纳入绩效考核中，实现各个部门的责任划分，明确各自责任，贯彻成本意识的重要性，减少医院的资源浪费，建立节约型医院。
医院的经济管理人员在运用成本-效益分析法时，要坚持实用性和科学性两个基本原则。实用性是指工作人员及时获取项目的经济活动数据，运用分析、核算、评估的方法对医院各个部门的项目成本进行分析。科学性是管理人员在进行成本核算时，依据行业内普遍使用的评价标准，保证数据的科学化，同时还要满足医疗项目资源的预测、评价、反馈的便捷性要求。
（三）建立数据实时监控系统、及时反馈数据信息
医院的发展决定了患者的数量是一项庞大的数据，也会面临着更多资金和资源投入，这也使得医院的经济管理范围不断扩大。这就需要在医院的经济管理系统中融入信息技术的应用如云计算、云存储等技术，对医院经济管理数据进行实时监控，及时掌握医院的运营情况，避免可能出现的经济风险。管理人员还需要不断地更新自身经营理念和管理模式，合理应用成本—效益方法对医院进行直观管控，科学合理地做好经营决策。
（四）加强医院的资产管理、改善医疗服务
新医改政策的深入实施，要求医院要做好资产管理。在完善的医院资产管理体系下，保证各部门和各岗位人员的职责划分，形成严格的资产管理体系。在对医院资产进行管理的过程中，运用成本—效益的分析法对医院的资产进行管理，及时控制资产的流失，管理好医院的无形财产，增强医院的竞争力。另外，还要做好医院资产管理的基础工作。由于医院资产的来源十分复杂，因此在管理资产时要做好分类管理，按照不同的项目进行资产分账，使得医院的总资产账目清晰明了。还可以增加金融统计模块，分类查询、统计医院总资产，编订相应年增加报表删除报废报表等，保证资产管理工作的顺利进行，增加金融审计流程，做好资产变动的上报工作。
（五）控制经济风险
金融管理中涉及到风险评估的内容，将此项理论应用到医院的经营管理中，能够建立起医院经营者的金融风险意识，通过记账和查账的方法进行金融理财，确保在医院的优良医疗服务下投入最小的成本获得最高的效益。经济管理部门的所有人员都应该具备风险意识，只有这样才能为医院的决策部门提供有效数据，促进医院的发展。在利用金融知识理论评估到经济风险时，能够尽早地采取相应措施，尽量去避免风险，维护医院和患者的利益。
五、结束语
总之，医院的经营管理者要想在激烈的市场化竞争中提升医院的综合竞争力，就要将金融经济管理理念融入到经营管理中来，运用成本—效益分析法，做好项目的分析和评估，在保证社会公益效益、维护医院公益形象的前提下，控制好医疗成本、提高医疗服务水平，完善医院运营管理的科学化制度，确保医院经营决策的科学性，实现社会公益效益和经济效益的双赢。
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