三维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值

    庄雁雯

    

    【摘要】目的 分析三维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值。方法 将2019年1月～2020年3月在本院就诊的41例输卵管性不孕症患者视为研究对象，为患者实施三维子宫输卵管超声造影检查，将检查的结果与腹腔镜检查的结果比较，评价三维子宫输卵管超声造影诊断的安全性。结果 41例患者的三维子宫输卵管超声造影诊断平均时间是（5.39±1.19）min，术后阴道出血持续时间是（1.09±0.38）d。与腹腔镜检查结果比较，三维子宫输卵管超声造影诊断的敏感率是95.12%，检查后1例患者出现阴道感染症状。结论 三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕症安全、有效，可以将其作为诊断输卵管通畅性的有效方法，建议临床推广。

    【关键词】三维子宫输卵管超声造影;临床诊断;输卵管性不孕症

    【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..01

    我国不孕的女性数量较多，其中输卵管堵塞原因所造成的不孕占比较高。安全、有效诊断输卵管堵塞且为患者对症治疗，是临床治疗的有效方法。三维子宫输卵管超声造影为新型的影像学检查技术，能够动态观察患者的输卵管通畅情况，对患者的临床诊断具有重要意义。为了深入研究其临床应用价值，文章将在本院就诊的41例输卵管性不孕症患者视为研究对象，为患者实施三维子宫输卵管超声造影检查，根据临床诊断的结果论述，内容整理如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2019年1月～2020年3月在本院就诊的41例输卵管性不孕症患者视为研究对象，患者年龄20～40岁，平均（29.03±2.21）岁。其中原发性不孕15例，继发性不孕26例。

    1.2 方法

    为患者实施三维子宫输卵管超声造影检查，使用GEE8超声诊断仪，RIC-9-D型阴道容积探头，频率在6～8 MHz。低机械指数灰阶CEUS技术，对比脉冲系列成像CadenceCPS与实时三维超声成像检查。造影剂为SonoVue。使用前，5ml生理盐水混合为微泡混悬液，选取1 mL和20 mL生理盐水融合。

    指导患者排空膀胱，肌肉注射0.5 mg阿托品，取膀胱截石位。常规消毒、铺巾，扩阴器暴露患者宫颈，探针检查宫腔，造影导管置入宫腔，造影导管气囊中注射生理盐水1.5～2.0 mL，封住宫颈口。三维容积探头选择最佳切面，慢慢注射SonoVue溶液20 mL，对患者宫腔与输卵管情况进行观察。造影完成后分析数据，重建子宫和双侧输卵管三维造影图像。

    1.3 评价标准

    将检查的结果与腹腔镜检查的结果比较，评价三维子宫输卵管超声造影诊断的安全性。

    1.4 统计学方法

    SSPS 20.0为数据整理工具，计数材料x2计算，P<0.05有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 三维子宫输卵管超声造影检查的时间指标

    41例患者的三维子宫输卵管超声造影诊断平均时间是（5.39±1.19）min，术后阴道出血时间在0～2年，持续时间均值是（1.09±0.38）d。

    2.2 三维子宫输卵管超声造影检查的符合率

    与腹腔镜检查结果比较，三维子宫输卵管超声造影诊断的敏感率是95.12%，检查后1例患者出现阴道感染症状。详见表1。

    3 讨 论

    腹腔镜为诊断输卵管性不孕的金标准，但是操作方式复杂，有创伤且费用较高，不适合作用门诊的检查方式。三维子宫输卵管超声造影检查作为非血管性腔内造影检查方式，图像质量较高，能够清晰观察患者的子宫情况，操作方式简单[1]。

    输卵管疏通术前的临床诊断，可避免术中盲目操作。在三维子宫输卵管造影检查的方式，能够填补常规二维造不全的问题，技术更加成熟，可全程对患者宫腔情况、输卵管情况等进行检查，明确患者卵巢包绕的情况、盆腔弥散的状态等，提升造影的质量。本次研究结果顯示，三维子宫输卵管超声造影诊断的敏感率是95.12%，且患者的超声造影诊断平均时间较短，安全性价值突出。三维子宫输卵管超声造影具有无辐射、无创及安全的优势，为新型输卵管通畅性的临床诊断方法[2]。

    综合上述内容，三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕症安全、有效，可以将其作为诊断输卵管通畅性的有效方法，建议临床推广。

    参考文献

    [1] 韦卫中，徐春芳，陈 慧，纪伟英.动态三维子宫输卵管超声造影临床应用价值探讨[J].华中科技大学学报（医学版），2014，43（01）：94-97.

    [2] 朱兆领，王睿丽，刘冰冰，等.实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管显影时间[J].中国医学影像技术，2016，32（11）：1710-1713.