论档案管理模式改革在医院档案管理中的措施

2022.09.19

刘泽荣

摘要：档案资料是各类数据的重要来源渠道，对于医院档案来说，包括病例、历史资料、医疗研究成果等与医院相关的各类资料。医疗要进行长期发展离不开对医疗档案的研究与借鉴。同时，医疗档案的管理水平在某种程度上来说也代表了我国医疗事业的进步程度。本文从档案管理模式的改革中来探索医院档案管理的改进措施。

关键词：档案管理;医院档案;管理措施

DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.27.038

随着人们对医疗卫生需求越来越大，其留存档案资料也就越来越多，如何做好档案管理不仅关系着医院的发展前景，也是医院间技术交流的依据，同时对国家医疗卫生事业深化改革也起着积极的作用。

1 医院档案管理的问题

近年来，随着医疗系统不断优化，在档案管理方面也有了很大的发展。但是，医院档案管理仍然存在着类似患者查阅资料不便，医疗数据丢失，资料保存不完善，改革过程中衔接缺失等问题频频出现。

1.1 档案管理观念落后

医院是承载人们生命健康的重要圣地，每个病患，每个科研成果都离不开对档案的利用。但是由于我国档案管理观念落后，给档案管理工作造成了严重的危害。一方面，档案管理人员缺乏先进的管理思维，没有改革意识。另一方面，由于档案数据越来越多，管理人员还是停留在纸质化的资料上面，沉浸在繁琐的找寻与无休止的复印上面，严重影响了工作效率。

1.2 档案管理缺乏专业性

档案管理作为一门专业的学科有着非常重要的意义，但是对于门外汉来说将其看成简单的“保管”工作，缺乏对工作的专业性认识。一方面，档案管理人员缺乏专业性。医院在进行档案管理人才引进时，欠缺专业性的考虑，录用缺乏经验或者专业性的人员。另一方面，管理人员缺乏专业的医疗知识。如果缺乏医疗知识，就难以理解档案的重要程度，很容易导致储存分类错误，给以后查找资料造成了很大困扰。

1.3 档案管理缺乏科学性

现在很多医院缺乏档案管理科学化，档案资料越来越多，表现出来的问题也就越来越大。一方面，医院没有建立科学的管理体系。比如档案的作用就是供查阅，对于医生字迹没有一个统一的规定，造成字迹潦草或者模糊不清的现象屡见不鲜。另一方面，信息化程度低，给档案资料存储造成很大的难度。

1.4 档案管理缺乏系统化

医院给患者诊疗的每一个环节都需要有据可查，这就要求档案管理要进行系统化管理。在很多医院尤其是等级低的医院，诊疗与档案管理脱节，没有形成系统化管理模式，很难保证诊断的连续性与持续性。

2 档案管理模式改革在医院档案管理中的措施

为了减少并解决医院档案管理存在的问题，档案管理模式改革势在必行。深化档案管理改革不仅能促使管理人员转变落后的观念，还能提供科学、系统化的管理方式，为档案管理工作带来新的生机与活力，让这项工作真正能落到实处，不仅给查档提供了便利的条件，还能促进医疗卫生事业的发展。

2.1 转变档案管理落后观念

只要转变档案管理人员的落后观念，才能从根本上解决执行难，工作不积极的现状。档案管理本身比较枯燥，首先要让工作人员了解医疗资料的价值，认识到档案管理工作的重要作用，让他们能够在工作中最大化的发挥价值。在改革的过程中，要让管理人员不断优化工作，从繁琐的工作中解放出来，转变落后的观念，激发工作积极性，让科学化管理深入人心。

2.2 加强档案管理专业化

加强档案专业化管理是改革的一项重要内容，因为只有专业化才能去更好的解决档案管理中出现的问题。

首先，重视人才引进的专业化

不仅要强化档案管理人员专业化培训，还要在人才引进的时候，选择专业能力强的人员。在此的专业化不仅指的是档案管理，还指的是医疗专业知识，在懂专业的同时还需要了解业务，只有两者结合起来才能促进档案管理走向更加成熟的道路。

其次，建立健全档案管理制度化，规范化

制度是告诉档案管理人员如何去进行工作，规范化是档案产生的过程进行约束，让档案涉及人员了解到入档资料的标准。为了增强档案资料的完善性，在进行制度化建设时，还要拓展档案内容，加强档案资料的完整性。

2.3 加強档案管理科学化

科学化是档案管理模式改革的重要内容。医院依据不同标准划分为不同等级，不同等级医院对档案管理也有着不同的要求。随着我国医疗卫生的不断发展，其水平也逐步走在了世界的前列，档案管理也要与医疗水平相适应，这就需要增强档案科学化管理。

首先，加强信息化管理

随着我国科学不断进步，信息化已经是各行业发展的趋势。完整、完好的保存是档案管理的重要内容之一，由于医疗档案资料非常繁杂而庞大，存储是解决的首要问题。通过信息化建设，逐步将纸质资料转变成存储数据，既解决了存储问题，还为查询功能奠定了一定的基础。

其次，加强智能化管理

智能化管理主要是为了便利查询档案服务的，在档案改革过程中，智能化历史化的变革。医院在引进智能化设备时，要结合医院实际情况进行系统开发，将普遍性与特殊性相结合。

最后，加强档案管理系统化

档案保存目的就是保存有价值的信息，并保存档案管理保持与前台数据的联系性。档案管理不是单一存在的过程，而是从病患入院挂号就一开始，只有加强系统化管理，才能实现数据统一、规范化管理，保证数据连续性与完整性。

3 结束语

随着人类文明不断进步，医疗卫生事业也有了前所未有的发展，医院档案管理是其发展的一个重要内容。档案管理是一门专业的学科，有着科学性与专业性。在档案管理改革模式中要密切关注档案管理存在的问题，把握好改革的方向与内容。

参考文献

[1]朱印.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究[J].兰台内外，2020（13）：35-36.

[2]刘献平，陈继英.论医院档案管理模式的改革[J].乐山师范学院学报，2018，33（07）：88-91+99.