硝苯地平与小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效及对凝血酶的影响
梁营
【摘要】目的 研究硝苯地平与小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效及对凝血酶的影响。方法 病例样本为2019年3月～2020年3月我院收治的96例妊娠期高血压患者，患者入组后利用随机数字表法對其进行分组，一组为对照组，另一组为研究组，每组n=48，对照组患者治疗方案为小剂量阿司匹林，研究组患者治疗方案为硝苯地平，对比治疗效果。结果 研究组患者舒张压、收缩压、PT、APTT、Fib指标改善均优于对照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期高血压患者在治疗时选用硝苯地平所取得效果更为确切，凝血酶指标改善显著，具有推广价值。
【关键词】硝苯地平;阿司匹林;妊娠期高血压
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
妊娠期高血压属女性临床常见疾病，如未能及时有效治疗可导致新生儿窒息、胎盘早剥、宫缩乏力、早产等，严重影响母婴健康[1]。临床治疗妊娠期高血压主要采用药物干预，常规药物为硝苯地平、阿司匹林等，针对不同药物来说取得效果也有所不同，在实际治疗中应根据患者实际情况展开针对性治疗。本次研究旨在分析硝苯地平与小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效及对凝血酶的影响，下文为详情报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月～2020年3月我院收治的96例妊娠期高血压患者，患者入组后利用随机数字表法对其进行分组，一组为对照组，另一组为研究组。研究组中，年龄22～29岁，平均（26.69±1.63）岁;对照组中，年龄23～32岁，平均（26.54±1.85）岁。经统计学软件对以上数据资料进行对比，获知可比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者治疗方案为小剂量阿司匹林，每日服用1次，饭后服用，单次服用剂量为50 mg。研究组患者治疗方案为硝苯地平，每日服用2～3次，饭后温水吞服，单次服用剂量为10 mg。治疗期间两组患者保证饮食均衡，作息时间规律，调整个人情绪，定期检测血压及妊娠相关指标。
1.3 评价标准
评估组间治疗后血压指标，包括收缩压、舒张压等，评估组间治疗后凝血酶指标，包括PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血酶原时间）、Fib（纤维蛋白原）等。
1.4 统计学方法
参与本次实验的96例患者数据采用SPSS 23.0软件计算，用（均数±标准差）表示获取相关数据，行t检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2 结 果
研究组患者舒张压、收缩压、PT、APTT、Fib指标改善均优于对照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
妊娠期高血压是妊娠期常见且多发疾病之一，该病通常发生在妊娠20周时，及并购表现有水肿、腹泻、心悸、蛋白尿、动脉痉挛等;主要病因为妊娠期女性体内激素指标异常，导致凝血功能障碍，如未能及时有效治疗可对母婴健康产生严重威胁，如早产、产后出血等。
根据调查也发现，合并凝血肝功能异常与妊娠期高血压疾病之间有着密切关系，在妊娠过程中，机体中激素水平处于异常状态，进而增加了凝固酶，随之表现出凝血功能异常，在长时间的高凝状态下，诱使血压增加，甚至引起病理性妊娠，增加了不良分娩结局的发生率，对孕妇自身和新生儿都有很大的性命威胁。
对妊娠期高血压治疗的关键，目前临床强调对血压进行平稳，临床治疗妊娠期高血压主要采用药物干预，在用药予以干预治疗时需要根据患者实际情况针对性用药。结合此次研究来看，研究组患者经硝苯地平治疗后血压及凝血酶指标均优于对照组，提示硝苯地平治疗妊娠期高血压降压效果显著，以扩张血管、降低血压的方式产生直接作用，见效快，可改善血液高凝状态，确保母婴健康。阿司匹林属临床常用抗凝药物，常被用于临床消炎、镇痛的治疗，另外也可抑制血小板聚集及血栓形成，抗凝及消炎镇痛效果显著，用药后能够扩张血管，降低血管敏感性及环氧化酶活性，增加血流量，降低血压指标。硝苯地平是一种对钙离子有直接作用的拮抗剂，具有松弛血管平滑肌，扩张血管，减少乙酰胆碱释放量的临床效果，该药物属钙离子拮抗剂，可对钙离子进入细胞通道产生阻断作用，在减轻心脏负荷的同时也有效改善了血液高凝状态，发挥出调节凝血功能、降压的临床效果[2]。与阿司匹林相比，硝苯地平通过扩张血管达到降压效果，起效速度更快，药物作用直接，可短时间改善妊娠期高血压患者临床症状，也可调节凝血酶指标，有助于确保母婴健康安全。
硝苯地平、阿司匹林均为临床治疗妊娠期高血压常用药物，硝苯地平药理为降压，而阿司匹林药物为抗凝，两者药效不同、但均能实现对血压的有效管控。血浆PT为外源性凝血检测指标，通过血浆PT检测可反映出血浆中Ⅶ因子、凝血酶原活性;ATPP为内源性凝血系统检测指标，可反映出血浆中凝血因子水平，疾病不断加重时，其PT、APTT水平也会愈渐降低，最终形成高凝状态，这也可以视为是患者机体的一种自我保护机制，分娩时有减小产后出血几率之效。但伴随着高凝状态的进一步发展，患者机体便会形成血栓，导致血液流行的速度减慢，胎盘的血流量也会骤减，这样使得胎儿无法得到充足的血液供给，对胎儿正常的生长发育造成阻碍。因此，对患者凝血功能水平的平衡恢复，对于妊娠期高血压疾病的治疗也尤为关键。所以上文中我们通过实验对比发现，硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效要较阿司匹林好，同时也有利于提高患者的PT、APTT水平，从而改善患者凝血酶异常状态，降低凝血水平与凝血酶活性，控制凝血功能，促进平衡恢复，减小对其机体循环系统造成的刺激程度，改善不良妊娠结局。
由此可知，妊娠期高血压患者在治疗时选用硝苯地平所取得效果更为确切，凝血酶指标改善显著，具有推广价值。
参考文献
[1] 曹卫平，陈廷美，王 琴，等.法尼醇X受体对Th17/Treg细胞的影响在妊娠期高血压疾病及HELLP综合征肝损伤中作用的研究进展[J].江苏医药，2020，46（03）：305-308.
[2] 裴玲俐.妊娠期高血压应用硫酸镁与盐酸拉贝洛尔联合治疗的临床疗效及对母婴结局的影响分析[J].心电图杂志（电子版），2020，9（01）：58-60.
