人文关怀理念应用于老年冠心病患者护理中的效果观察
孙美玲 蔡伟萍 陈雨微
【摘要】目的 观察人文关怀理念在老年冠心病护理中的效果观察。方法 随机将入住心内科的62列患者分为2组，每组31例。对照组行常规护理，实验组再对照组的基础上行人文关怀护理。观察并记录护理2组患者的焦虑、抑郁、护理基础质量评分及患者生活质量。结果 护理后两组患者的焦虑与抑郁评分均优于护理前（P<0.05），并且实验组的评分改善情况显著地优于对照组（P<0.05）。实验组的基础质量护理评分与生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 在病房护理中应用人文关怀理念能显著提高基础护理质量，改善患者负性情绪，提高生活质量。
【关键词】人文关怀理念;冠心病;护理;生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02
冠心病是指冠状动脉出现粥样硬化的病理改变，使得血管腔异常狭窄或严重阻塞和（或）因冠状动脉出现功能性改变最终导致心肌组织出现严重缺血、缺氧或坏死等病理改变而产生的心脏疾病，对人们的生活质量有着严重影响[1]。冠心病的易发人群为老年人群。伴随社会的飞速发展，人们的生活水平日益提升，我国也逐渐步入老龄化社会，于是老年人的心理健康也受到社会各界的广泛关注。相关调查研究结果表明，目前老年人群有着很低的心理健康水平，其在心理健康服务方面的需求达到70.3%。许多老年人患有焦虑与抑郁等心理疾病，这也会严重影响到其生活质量，尤其是老年冠心病患者。所以，为了改善此类患者的生活质量，那么就要充分关注其心理状况，采取有效的措施及时改善其抑郁与焦虑等状态。
我们将2016年4月～2017年4月入住心内科的62例老年冠心病患者作为研究对象，将其分成两组分别采用常规护理干预与常规护理+人文关怀护理。希望可以全面地了解在此类患者的临床护理中应用人文关怀护理的方法与效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年4月～2017年4月收治的63例老年冠心病患者作为研究对象。按照数字表法随机将患者分成两组，实验组31例，其中男性25例，女性6例;年龄55～92﹝平均（71.7±8.9）﹞岁;体质量55-85（平均76）kg。对照组31例中男27例，女4例;年龄58～91﹝平均（66.5±9.2）﹞岁;体质量62～88（平均77）kg。两组患者的性别、年龄与体质量等临床资料对比无显著差异（P<0.05）。
1.2 方法
为对照组患者提供常规治疗。
为实验组患者提供常规护理+人文关怀护理。具体措施如下：（1）加强医护人员的培训教育，使其树立较强的人文意识。一些医务人员在和患者进行沟通时缺乏人文关怀理念，于是就会导致患者对治疗的依从性较低，持有怀疑的态度，于是就会影响到质量效果。所以，医务人员要树立较强的人为关怀理念，要加强与患者的科学沟通，全面了解其心理变化，了解医学的伦理道德等，并且积极地选择发言以及讲授有机结合的方式，为患者提供科学的人文关怀护理，从而营造出良好的服务氛围[2]。其次，帮助患者更快地适应角色。如果患者属于第一次入院治疗的，那么通常都会由于生活习惯与医院环境的改变而产生不适心理，另外也会由于身体的疼痛从而产生急躁、抑郁与焦虑等不良情绪。患者的受教育程度、职业、年龄与病情不同，因此也会存在不同的心理状态，在此情况下医护人员要对患者提供人文关怀，有效地提升医疗服务质量，要热情地接待患者，要主动积极地和患者进行沟通与交流，使其更快更好地熟悉医院的环境，了解同室的病友，更快地适应新群体。（3）营造人文氛围。工作中语言亲切，举止得体，避免大声喧哗及谈笑风生。结合患者的实际状况为其制定科学的作息时间表以及饮食计划，帮助患者认识到保持科学饮食与规律作息的关键作用，耐心解答患者疑问，增强其对疾病的认知程度，积极与患者沟通交流，了解其心理需求。加强床旁巡视，提升其安全感[3]。
1.3 观察指标
（1）选择使用SAS评定标准对患者的焦虑状况进行评定。其中分数≥70分属于重度焦虑、60～69分属于中度焦虑、50～59分属于轻度焦虑、低于50分属于无焦虑。选择SDS对患者的抑郁状况进行评定，其中分数大于72分属于重度抑郁、63～72分属于中度抑郁、53～62分属于轻度抑郁、低于53分属于无抑郁。以上两种评分的分数越低，那么就说明患者的状况越好。（2）结合本院自制的评价标准对基础护理质量情况进行评定。其中涉及到的项目共计15个，每一条的优、良、合格与不合格的分数分别是4分、3分、2分、1分，总分数是100分。分数越高，说明基础护理质量水平越好。（3）采用生活质量表（SF-36）评估患者生活质量，SF-36量表涉及到8个维度，其中包括精神健康、生理机能与健康状况等。按要求逐项打分，每一个维度的得分均属于正向得分，并且要根据公式将其转化为100分制。公式是单项得分=（实际得分-此项最低得分）/此项总得分*100%。
1.4 统计学方法
选择SPSS 17.0软件对本研究数据给予统计分析，对计数资料与计量资料分别采用卡方检验与t检验，当P<0.5时表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组焦虑、抑郁状况与基础护理质量比较
护理后两组患者的焦虑与抑郁评分均优于护理前（P<0.05），并且实验组的评分改善情况显著地优于对照组（P<0.05）。实验组的基础质量护理评分与生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05），如表1。
2.2 2组患者SF-36得分比较
实验组的SF-36得分明显高于对照组（P<0.05），如表2。
3 讨 论
作为一种临床常见的心血管疾病，冠心病具有较高的发病率，好发于老年人群。近些年来，伴随社会经济的飞速发展，人们的生活水平日益提升，饮食结构与习惯也发生转变，于是也使得冠心病的发病概率呈逐年上升的趋势。一般状况下，此疾病主要是因为患者的冠状动脉发生粥样硬化，阻碍血液的流动，于是就会使得患者的心肌細胞发生缺血缺氧的情况，进而引发坏死[4]。因为老年患者的各项机能较为低下，因此在为其提供针对性治疗的同时也必须要提供优质的护理服务。在以往的护理工作中，许多医护人员更加重视对患者生命的抢救，重视对其病情的监测，但是却尚未充分关注对患者心理与情绪情况的干预，许多的患者及其家属对病情的了解不足，特别容易会产生焦虑、恐惧与不安等不良情绪，这样就会影响到治疗效果，影响到其对医护工作的配合程度[5]。所以，就必须要采取科学、有效的护理干预措施。作为一种新型的护理模式，人文关怀护理是以患者为中心，充分尊重患者、信任患者、关心患者，努力与患者进行良好沟通，使其在治疗中更加积极、更加配合。护理人员要充分重视细节的护理，为患者创设良好的，病房环境，全面的准确的把握患者的生理与心理需求，充分尊重、关心患者，及时为患者排忧解难，减轻其存在的不良情绪，帮助患者树立康复的信心。
本研究发现经过，护理干预后实验组患者的抑郁焦虑评分与基础护理质量评分等显著优于对照组（P<0.05）。SF-36得分比较，实验组显著高于对照组。由此可见为，为老年冠心病患者提供人文关怀护理能够减轻其焦虑与抑郁等不良情绪，增强其康复信心，提升其治疗依从性，改善其生活质量。
参考文献
[1] 孙学梅.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，10：20-21.
[2] 徐晓敏.人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用[J].医药界，2019（2）：69-70.
[3] 蔡小惠.人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用[J].饮食保健，2019，6（20）：100-101.
[4] 王静雯.人文关怀在老年冠心病康复患者护理中的应用效果评价[J].健康必读，2019，（01）：129-130.
[5] 杨 霞，胡 敏，袁秀辉，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究，2013，27，（29）：3268-3269.
