积极推进我国学校心理健康服务及体系建设
何妍 俞国良
【编者按】2021年第1期，本刊主编何妍就“新时代我国中小学心理健康教育的自我更新和自我优化问题”对俞国良教授进行了采访，访谈中指出“从教育模式向服务模式转变是中小学心理健康教育的大势所趋”，并提及服务模式和教育模式的根本区别。本期何妍主编和俞国良教授将继续深入探讨“学校心理健康服务及体系建设”这一话题，带您了解什么是学校心理健康服务、什么是学校心理健康服务体系、国内外学校心理服务的现状和发展，以及如何积极推进我国学校心理服务体系建设。
学校心理健康服务及体系
何妍：俞教授好，在上期的访谈中，您提到从学校心理健康教育走向心理健康服务，这是学校心理健康教育发展的必然趋势，这种趋势同时也顺应了国际心理科学发展的新潮流。我们知道，心理学为学校教育服务的历程，根据关注人群和理念的不同，经历了医学模式、教育模式和服务模式。现阶段，我国学校心理健康工作正处在从教育模式逐渐向服务模式转变的过程中。在您看来，什么是学校心理健康服务，学校心理健康服务体系包含哪些内容？
俞国良：学校心理健康服务是一种专业活动，是教师以一般专业理论指导或原则为依据，在对一组已知事实和经验结果进行理解和解释的基础上，结合相应的心理学方法，进行心理健康教学、心理健康评估、心理辅导以及危机干预等活动，从而促进学校全体成员心理健康水平。学校心理健康服务的对象包括全校学生和全体教职员工。
学校心理健康服务体系是一整套的服务系统，它以心理健康教育教师为核心工作队伍，遵循心理健康的特点和规律，向学生和教职工提供不同层级的心理健康与心理保健服务，包含围绕该项工作的各种人财物的投入、教育培训、管理以及相应的制度建设等。
根据其目标和任务不同，可以划分为心理健康自评和他评评价系统、心理健康课程与教学系统、心理辅导与咨询服务系统以及心理疾病预防与危机干预系统。这四个系统作为一个整体，构成了各具特色的学校心理健康服务体系。
国内外学校心理健康服务的现状与发展
何妍：国外学校心理健康服务起步较早，经历了近一个世纪的发展，可以说发展更为成熟，根据您的研究，国外学校心理健康服务具有什么样的特点？与国外相比，我国心理健康服务的发展水平相对较低，但是近二十年我国学校心理健康服务进入了快速发展的黄金时期，总体而言，我国心理健康服务目前呈现出什么样的特点和发展态势？
俞国良：我们课题组专门对国内外学校心理健康服务的现状和发展特点进行了研究，概括来讲，国外学校心理健康服务具有三个方面的特点：整合化和信息化、专业化和精细化、全员化和全程化。
我国独具特色的学校心理健康服务体系正在形成中，虽然发展水平相对较低，但是表现出了快速发展过程中的阶段性特点，同时也存在一些需要解决的问题。比如急需充实学校心理健康工作队伍、从业人员的专业化水平需要提高、身份需要明确、服务经费需要增加等。
何妍：您刚才提到我国独具特色的学校心理健康服务体系正在形成中，这种“特色”的具体表现是什么，如何解读这里的“特色”？
俞国良：的确如此，尽管在发展过程中存在诸多的问题，不可否认的是我国独具特色的学校心理健康服务体系正在形成中。仅从心理健康教育专业队伍来看，我国学校心理健康服务体系发展水平确实较低。然而，如果我们把视角向外拓展，关注到我国强大且稳定的德育和思想政治教师队伍，这是一支人员和制度上更有保障、更为成熟的学生工作队伍。不难发现，我国学校心理健康服务已具有全员参与模式的雏形，这独具中国特色的学校德育工作队伍，在危机预防和干预工作中一直在发挥着重要的作用。在学校心理健康服务体系尚未建立和完善时，这支队伍也是相应工作的实际承担者，对危机预防工作有重要的积极影响。
我国学校心理健康服务体系建设
何妍：如何在借鉴国外经验的基础上，结合中国学校心理健康服务的现状，积极推进中国特色的学校心理健康服务体系建设？
俞国良：经过对国内外心理服务的现状和特点进行梳理，我们发现国内外的学校心理健康服务体系的发展历程具有相似性，可以说，我国目前的发展现状是欧美发达国家曾经走过的阶段。因此，我们可以在借鉴国外经验的基础上，结合中国学校心理健康服务的现状，积极推进中国特色的学校心理健康服务体系建设。总的来讲，包括四个方面的内容，编制本土化的心理健康评价工具、开发学校心理健康课程与心理健康教育资源、加强学校心理辅导与心理咨询工作、完善学校危机预防与干预服务系统。
何妍：在心理健康教育的实证研究和实践应用中，研究者和实践者大多是直接使用或通过修订其他国家的测评和评价工具。这样做直接导致的结果就是测量和评价的效度比较低，编制本土化的评价工具意味着什么？
俞国良：的确，编制具有中国特色的本土化心理健康评价工具目前是推进我国学校心理健康服务体系建设的首要任务。事实上，我国心理健康工作者和教育行政管理部门已经在努力推进此项工作。如北京师范大学董奇教授曾作为主持人，研发了中国儿童青少年心理发育标准化评价量表。我们自己的课题组编制的中小学生心理健康量表、中职生心理健康量表等，也系统考察了学生的自我、情绪、学业、人际及社会适应等方面的心理健康状况。目前，编制一套权威的、标准化的、有中国常模的中小学生心理健康量表，这是摆在我国心理健康研究工作者面前的艰巨任务。
何妍：学校心理健康课程是面向全体学生进行有计划的心理健康教育的重要途徑，作为主渠道，课堂教学可以帮助学生解决发展性的心理困扰，促进他们的心理发展和自我成长。近年来，国内外的各级各类学校对心理健康课堂教学研究逐步增加，同时，也开设了各种心理健康课程，那么，应如何通过有效的课堂教学促进学生心理健康发展？
俞国良：开发学校心理健康课程与心理健康教育资源是学校心理健康服务体系建设中非常重要的内容，也是学校心理健康服务体系相对于社会心理健康服务体系最有特色的地方。
首先，课堂教学的内容设计要考虑到全体学生的共同需要。如国外心理健康课堂教学内容跨度较广，责任教育、情感教育、自我探索和成长、正确认识自己、提升面对困难的心理素质以及社会情绪学习等，这些内容是每位学生在发展过程中都会遇到的主题。我国中小学心理健康教育课程，也基本上涉及了以上的内容。未来要做的工作是怎样更系统更有层次地呈现不同的教学主题。
其次，课堂教学的呈现形式和侧重点要各具特色。研究者通过对我国中小学心理健康服务方法的调查发现，总体而言，教学方法中应用最多的是讲授法，这容易造成心理健康教育课程学科化的倾向。心理健康教育课应以活动和体验为主，根据课程需要，以班级或小组为单位，结合心理自测、角色扮演、情景模拟、游戏活动、讨论辩论、心理训练等多种方法，融入舞蹈，戏剧、绘画和音乐等艺术元素，让全体学生充分参与其中。通过这些方法的应用，激发学生积极的心理体验，经由体验获得领悟或促进行为上的变化，即体验式教学的有效应用。
最后，要不断丰富心理健康教育课程的类别，在面向全体学生设计教学内容的基础上，逐渐开发和开设有针对性的特色课程。
何妍：心理咨询室是学校开展心理健康教育的专门场所和重要阵地，心理辅导和咨询是帮助学生解决在学习、生活和成长中出现的问题，排解心理困扰的重要途径，但是也存在着不少需要改进的地方，有关这方面的工作，您有何建议？
俞国良：心理辅导与咨询工作在学校心理健康服务体系中承担着重要的角色和任务，是实现服务体系总体目标的重要途径。建议可以从三个方面进行改进，整体提升心理咨询和辅导的服务质量与水平。
一是帮助从业者提升专业水平。这一点受制于我国心理健康服务的现状，是整个学校心理健康服务体系所面临的共同问题。对于学校心理健康服务体系而言，心理辅导和咨询的专业水平较低对心理健康服务的负面影响最大。进行心理辅导和咨询时，来访者通常处在心理较为脆弱的状态，如果提供服务的心理健康教育教师专业水平较低，缺乏相应资质，则很可能给来访者带来重大的心理创伤。因此，对于辅导和咨询服务系统而言，从业者的专业水平是首要考虑的因素。
二是结合实际需要，不断丰富服务形式。一对一的个别辅导和咨询是最常用的形式，其优势是能够在较深的层面上提供个性化的服务。团体或小组辅导，也是比较常用的形式，比较适合解决一些人际关系、新生适应或者成员具有相似问题的情况，其优势在于同时面对多个人，并且团体创造的实际人际接触体验，尤其适用于人际适应的主题。另外，推进同伴互助、朋辈辅导对于心理健康服务体系建设具有重要的意义。
三是根据来访者的特点提供适合的辅导方法或手段，提升服务质量。心理辅导和咨询的方法和手段具有多样性，如何选择合适的方法，可以从两个方面考虑。一是来访者的人格和问题类型。比如，如果来访者不善表達，可以提供绘画、沙盘游戏等方法供来访者选用。二是来访者的年龄。如果面对小学生，心理辅导教师可以结合语言和非语言的方法，如谈话、讲故事或者与学生一起画画，玩玩具，做手工，游戏法等。
何妍：2020年的新冠肺炎疫情，使教育管理者和心育工作者再一次深刻认识到建立学校心理危机预防和干预系统的重要性和紧迫性，您认为危机预防与干预系统在整个学校心理服务体系建设中应做好哪些方面的工作，才能做到科学有效？
俞国良：完善学校危机预防与干预服务系统需要做好三个方面的工作。
一是做好日常危机预防。日常危机预防是学校心理健康服务体系中的重要组成部分，通常包括三个层面：初级预防，即面向全体学生的心理健康教育。二级预防，指面向潜在危机个体的预防和干预。三级预防是指已经有严重心理困扰的学生，此类学生通常直接进入危机干预程序或转介，以避免发生可能的真实危机。
二是积极推进危机联动机制的建立，提升危机发生时的应对效率。学校危机干预事件，一般包括自杀、暴力冲突、意外事故、精神分裂、自然灾害等。这些事件通常对个体的学习和工作产生很大的影响和冲击，使他们处于危机状态。因此，危机干预的应对效率在此显得尤为重要，学校心理健康服务人员通过危机干预，帮助学生有效面对危机事件，帮助其恢复到正常状态。另外，社会资源和人际支持是危机应对时的重要因素，有时仅仅凭借心理健康工作人员的力量显得力不从心。因此，建立一个纵向危机应对联动机制，确保在第一时间及时响应，提供支援和帮助，这是危机发生后有效应对的保障。
三是发挥德育、思想政治工作队伍和班主任的力量。在学校心理健康服务体系建设中，各级各类学校要善于利用现有的资源，把德育或思政队伍作为心理健康服务体系的重要组成部分。在推进这项工作的过程中，遇到的最大阻碍可能就是工作方法和工作理念的差异。因此，可以对德育或思政工作队伍进行危机预防和干预知识的系统培训，尤其是掌握危机识别的方法和技能。在中小学校，与德育队伍相匹配的班主任队伍，他们能够覆盖到全体学生并对学生较熟悉。如果班主任老师接受系统的危机预防、识别与干预知识和技能培训，对于推进学校心理危机预防与干预服务系统的建设意义重大。
编辑/卫 虹 终校/张国宪
