抗疫视角下的历史片段

    王海燕

    

    

    在近代历史上，北京地区时有传染病流行，本文选取历史上防疫的一个片段，从中我们能感受到人类社会的发展史就是与流行病的斗争史。霍乱是民国时期的法定传染病之一，也是夏季传染病中最剧烈的一种，其一旦发生，则病势凶险，传染迅速，治疗不易，死亡率高。而北京地处华北要冲，人口稠密，要遏止霍乱的传播，必须事先采取种种预防措施，虽有时牺牲巨大的人力财力，政府亦在所不惜。1938年6月，上海发生霍乱，蔓延到天津、塘沽，北京特别市公署顿感紧张，6月23日，由聘请的20位专家组成了北京防疫委员会，时任市长亲自担任委员长，议定设立宣传、检疫、消毒、注射四组，并定于7月1日起先实施霍乱预防工作。7月24日，检疫人员在京山路车站发现2例天津来京的旅客为霍乱患者，28日，防疫委员会决定扩大预防实施方案，档案详细记载了此次防治霍乱的情形。

    

    

    

一、开展普遍检疫注射

    防疫委员会商得协和、中央等医院的协助，调派卫生局所属各区事务所、第一和第二传染病医院、四个郊区医院的人员，并聘用临时人员，组成33个检疫注射班，其中13班负责城门，16班负责地区，4班负责车站的检疫注射，每班由医师、护士、助理员、夫役各1人组成。此外，卫生局各附属院所、全市大医院、医师公会所属各开业医院等21家医院，分别于门诊时担任霍乱检疫及预防注射工作。

    检疫要求除医师确认不能注射者外，全体市民以及来往旅客一律进行预防注射。各防疫班分别到内外城郊各区、各城门、车站，会同各区署派的警察，每日實施检疫预防。对本市固定的机关团体，各住户、铺户每人实施二次预防注射，各城门、车站来往旅客则实施一次注射。在规定期间，派医员驻在各区署办公，由卫生警察挨户实施普遍检疫一次。检疫注射后发给注射证，每日注射人数要用电话报告给卫生局。三个月间，共计注射人数650，098人，其中男性532，987人、女性117，111人，住、铺户检疫119，549户，城门和车站检疫1，513，996人。

    

二、对患者的处理

    霍乱病人一般于夜间发作，表现为急性大量吐泻；面貌消瘦、鼻梁高耸、眼窝凹陷、颜色苍白；全身皮肤弛缓而无弹力、颜色苍白而无高热；疲倦无力，下肢有牵引性疼痛厥冷；脉搏细弱，甚至绝脉或心悸亢进；音哑不洪亮；初为突然性呕吐，多为水样，后现米泔汁样；初作急性下泻，无腹痛肠鸣，继为水样腹泻及米泔汁样便物；自吐泻发作后小便减少甚至无尿，有上述症候之一者即被认定为霍乱疑似症。

    一旦发现疑似患者，须立刻报告卫生局。卫生局一方面派医员和管段警员驰往患者住所诊视，给予急救药物，采取大便交第一传染病医院检验，并用专门汽车将患者送至第二传染病隔离治疗；另一方面通知消毒队，对患者的接触物品、房屋、厕所等进行严密消毒，同时对患者家属进行预防注射。如果患者被确诊，其家属也须送往隔离所隔离，在患者家门口悬挂黄色的旗子作为标识，派警员断绝交通，必要时对附近人员实施第二次检疫，并对井水、食物、蔬菜进行检验，多次发现病人区域的附近居民，还要一律采取大便检验。

    

    自7月24日至9月底，共发现确诊患者21人、保菌者10人、疑似患者83人、死亡7人。其中出现确诊患者及保菌者的区域，主要集中在内五区和内三区。

三、隔离诊治

    防疫委员会确定将市立第二传染病医院作为隔离所，凡确诊患者、保菌者、疑似患者、以及确诊患者的接触者，均须送往隔离所予以隔离。疑似患者、接触者送入隔离所后，经过五日以上、同时三次鉴定均为阴性，且须施行预防注射一两次后，可准予出院。防疫期内，隔离所共接收确诊患者21人、疑似患者83人、保菌者10人、未及救治而死亡者7人、接触者213人，其中男性多于女性，年龄多在20岁以上、50岁以下。

    治疗方法主要是采取生理食盐水注射，病情轻者采用皮下注射，重者采用静脉注射。疑似患者中的轻者，注射一两次即可痊愈，重者须注射三四次。确诊患者，需要注射五六次以上才痊愈，重症患者除每日注射二三次外，并佐以对症及食饵治疗，遇有重毒症状者，多服以“过猛化钾”水来中和其毒素。

    确诊和疑似患者按病情轻重分别实施治疗，待快治愈时，需每日或隔日送检大便一次，连检三次，其结果均为阴性，方可根据情形准予出院。如果送检二次为阴性，而第三次检查又是阳性的，须再继续送检三次。保菌者也要连检三次，结果均为阴性才可出院。一般轻症患者约两周左右痊愈，重症者须三周至一个月才能出院。接触隔离者平均约住院四五日，其检验结果三次为阴性时，即行准许出院。

四、开展消毒和灭蝇工作

    7月28日，卫生局组织成立临时消毒队，下设两个小组，负责在防疫医师指导下，对确诊患者、死亡者及疑似患者与保菌者的居室、厨房、排泄物、尸体及污染物等进行全面消毒。当出现病例时，即刻派消毒小组在10分钟之内驰往该地从事消毒，如遇两组人员均已派出，要求其返队后立即出发，同样不得超10分钟。在整个防疫期内，消毒组成员一概没有休息，夜间也要住在指定地点，不得擅自离开。

    

    

    消毒队在出发时，要将器械和药材携带齐全，且须穿手术衣、戴口罩。到达指定地点后，先用担架将患者抬入输送车，然后即开始全面、分类消毒：废弃物品烧掉；患者居室用5%石灰酸溶液喷雾消毒，家具物品分别用煮沸蒸气拭擦、日光曝晒；厕所用石灰末铺洒地面，呕吐及排泄物用5%石灰酸等消毒；厨房及炊具，分用石灰酸溶液及煮沸蒸气消毒，垃圾用石灰漂粉及蝇必立死等消毒；尸体用石灰酸溶液喷湿消毒，并于棺内放置石灰；接触者及消毒人员，均用1‰升汞水洗手以及石灰酸溶液喷雾消毒；输送患者的车辆，用石灰酸溶液擦拭消毒；担架，用石灰酸水喷湿曝晒或沸水冲洗；消毒人员返队后，所有使用器材及手术衣、口罩等，也一律加以消毒。

    霍乱为消化道传染病，其传染媒介主要是苍蝇，因此在防疫期内采取了公厕管理、粪夫取缔、粪厂监督、秽土场整理、沟渠消毒、住铺户检查等防蝇措施，并鼓励市民灭蝇，由卫生局按市民捕送苍蝇数目的多少分别颁给奖状、自来水笔、墨盒、折扇、日记簿、蝇拍等奖品。

五、积极开展防疫宣传

    为了普及防疫常识，政府采取以下四种方式，积极开展防疫宣传。

    一是文字宣传。7月7日在《新民报》《晨报》等报纸印发防疫特刊；利用报纸随时发布本市发现病人数目、注射检疫人数以及隔离诊治、消毒等情形；分别印发针对市民、粪夫、饮食店铺的通告；印制《霍乱传染之可怕及其对策》小册子，分送各机关、学校、团体；印制传单，在巡行讲演时散发。

    

    

    二是图画宣传。绘制预防霍乱灭蝇彩色图画，张贴在市内重要地点，并分送至机关、学校、店铺及公共车辆处进行普遍张贴；制作布质彩色图画，分钉在卫生局设立的各公告牌上；在王府井大街、东安市场西门外及天桥桥堍增设公告牌。

    三是电影宣传。7月9日和10日，在中央公园新民堂放映《远足万岁》《水》《蝇之生活》《青春》等有关卫生常识的影片；制备幻灯标语、图画片，发给各电影院，在防疫期内按日逐场代为加映。

    四是讲演宣传。7月2日起，利用卫生局在中央广播无线电台原有每周广播演讲时间，完全讲演有关霍乱预防常识；此外7月11日至13日，会同警察局办理巡行讲演，同时散发各种传单。

    此次防疫历时3个月，至9月中旬，疫情渐趋消灭。9月29日，防疫委员会决定防疫工作结束。虽然10月又出现了两例死亡病例，但未至燎原之势，疫情最终得以控制。

    （注：文中所选图片均为北京市档案馆馆藏）

    作者单位：北京市档案馆