比较奥沙利铂(L-OHP)及紫杉醇(PTX)分别联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案在胃癌根治术后的应用效果及安全性
陈清涛
【摘要】目的 探讨在胃癌根治术后采用奥沙利铂或紫杉醇联合5-氟尿嘧啶化疗方案的应用价值。方法 观察组患者应用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶的化疗方案，同期对照组采用紫杉醇+5-氟尿嘧啶的化疗方案。结果 观察组的疾病复发率为6.25%、病灶转移率为3.13%，对照组的疾病复发率为9.38%、病灶转移率为6.25%，P>0.05;2组的血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常、脱发、腹泻等药物不良反应率比较中P>0.05。结论 在胃癌根治术后应用奥沙利铂或紫杉醇联合5-氟尿嘧啶的化疗方案均可取得满意的治疗效果，可有效降低患者的术后复发率和病灶转移率，且安全性良好。
【关键词】胃癌根治术;5-氟尿嘧啶;化疗;奥沙利铂;紫杉醇
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
胃癌是临床高发的消化系统恶性肿瘤疾病，由于患病早期缺乏典型症状表现，使得多数患者在确诊时已然处于晚期，在行肺癌根治術后为了确保疗效以及避免癌灶进一步扩大还需配合辅助化疗。奥沙利铂（L-OHP）属于新型铂类抗癌药物，具有良好的抗癌活性，且安全性良好[1]。紫杉醇（PTX）则在限制肿瘤生长方面具有良好的应用效果，同时抗肿瘤谱较广，在胃癌患者中具有显著疗效。以下将分析应用奥沙利铂或者紫杉醇联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）行化疗对于胃癌根治术患者的治疗效果与应用安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018年12月～2020年1月本院64例胃癌患者，依据术后化疗方案分组，即观察组：32例，男/女：17/15;年龄46～85岁，均值为（69.6±0.4）岁;胃癌临床分期：Ⅱ期患者17例，Ⅲ期患者15例。对照组：32例，男/女：16/16;年龄47～84岁，均值为（69.5±0.6）岁;胃癌临床分期：Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者14例。2组临床资料对比P>0.05。
1.2 方法
观察组患者应用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶的化疗方案，第1日：奥沙利铂（130 mg/m2）行静脉滴注;第1～5日：5-氟尿嘧啶（400～500 mg/m2）行静脉滴注。亚叶酸钙（1200 mg/m2）行静脉滴注;以上方案每3周重复1次。期间避免食用生冷食物;同期对照组采用紫杉醇+5-氟尿嘧啶的化疗方案，第1日：紫杉醇（175 mg/m2）行静脉滴注;第1～5日：5-氟尿嘧啶（400～500 mg/m2）行静脉滴注。亚叶酸钙（1200 mg/m2）行静脉滴注;以上方案每3周重复1次。紫杉醇应用前给予地塞米松或西咪替丁等治疗。
1.3 评价标准
（1）2组患者均于治疗后继续随访3～12个月，统计患者的疾病复发率和病灶转移率;（2）观察2组患者化疗期间不良反应并统计和对比。
1.4 统计学方法
涉及数据以SPSS 19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、x2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 化疗效果对比
观察组的疾病复发率为6.25%（2/32），病灶转移率为3.13%（1/32）;对照组的疾病复发率为9.38%（3/32），病灶转移率为6.25%（2/32）。2组的比较中P>0.05。
2.2 药物不良反应率对比
2组的血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常、脱发、腹泻等药物不良反应率比较中P>0.05。见表1。
3 讨 论
胃癌患者通过运用外科手术方案治疗能够取得良好的治疗效果，然而胃癌根治术后患者局部复发率以及淋巴结转移率等相对较高使得治疗失败，为了进一步提高患者的远期疗效，还需在手术后进行化疗从而防止肿瘤复发或出现转移。近年来，奥沙利铂以及紫杉醇均是胃癌患者术后化疗中比较常用的药物，同时耐受度良好。其中奥沙利铂是临床新型的铂类衍生物，该药物可作用于患者肿瘤细胞DNA，对于DNA复制及合成具有良好的抑制效果，通过与5-氟尿嘧啶进行联合应用可发挥良好的协同作用，具有较优的抗肿瘤活性，并且和传统化疗药物对比该药物的安全性良好，有利于降低患者的不良反应。紫杉醇是由红豆杉树木当中所提取的一种半合成药物，对于微管蛋白具有良好的抑制效果，能够对肿瘤细胞发生了有丝分裂形成良好阻断效果，因此可抑制肿瘤病灶生长[2]。从本次研究结果来看，两组患者分别应用奥沙利铂或者紫杉醇，结合5-氟尿嘧啶进行术后化疗，两组的疾病复发率以及病灶转移率均较低，且组间对比无明显差异，两组在化疗期间的不良反应率比较中无明显差异。这提示，采用奥沙利铂或者紫杉醇结合5-氟尿嘧啶进行化疗，均可取得比较满意的治疗效果。
综上所述，在胃癌根治术后应用奥沙利铂或紫杉醇联合5-氟尿嘧啶的化疗方案均可取得满意的治疗效果，可有效降低患者的术后复发率和病灶转移率，且安全性良好。
参考文献
[1] 焦红朵，贾瑞诺，张玲玲，等.奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-氟尿嘧啶化疗方案在胃癌根治术后的应用效果比较[J].中国实用医刊，2020，47（4）：107-110.
[2] 陈丽珠，陈 誉，林 晶，等.紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶与奥沙利铂联合氟尿嘧啶辅助化疗Ⅲ期胃癌D2根治术的疗效比较[J].徐州医科大学学报，2019，39（1）：1-5.
