120例乙型流行性感冒患者临床特征及中医证候分析
袁园
【摘要】目的 分析乙型流行性感冒患者的临床特征及其中医证候特征，为指导未来临床实践提供支持。方法 选择我院于2017年1月～2019年12月收治的120例乙型流行性感冒患者为研究对象，通过总结本组患者的临床资料，总结患者的临床特征以及中医证候分布规律。结果 本组120例乙型流行性感冒患者的临床症状以咳嗽、发热、鼻塞为主要特征，证候以风热袭表证为主（68例），其次为风寒束表证（22例）、表寒里热表证（18）等，少数患者为气虚外感证（12）。其中在风热袭表证患者中，有夹湿者17例，风寒束表证患者中有夹湿者6例。比较患者的年龄分布情况，青壮年发病率低于老年患者，数据差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乙型流行性感冒患者以发热、鼻塞等为主要症状，其中老年人的发病率较高;从中医证候分布情况来看，风热袭表证、风寒束表证、表寒里热表证为主要证型。
【关键词】乙型流行性感冒;临床特征;中医证候
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2017年1月～2019年12月收治的120例患者，包括男67例，女53例，年龄22～75岁，平均（58.16±7.92）岁。本次研究经过本院伦理委员会批准，获得患者及家属的同意。
患者纳入标准为：（1）符合《流行性感冒诊断与治疗指南》以及《流行性感冒抗病毒药物治疗与孕妇昂应用中国专家共识》的相关标准。（2）咽拭子检验结果发现乙型流感病毒。（3）中医辨证标准满足《中医内科常见病诊疗指南西医疾病部分》中关于乙型流行性感冒的相关内容，并遵照《中医新药临床研究指导原则》对患者进行划分。
患者排除标准为：（1）不符合乙型流行性感冒的诊断标准;（2）其他病原體感染性疾病患者;（3）合并恶性肿瘤以及其他免疫系统病症患者;（4）合并重要器官功能病变患者;（5）精神类疾病患者。
1.2 研究方法
统计本组患者的临床资料，记录患者的性别、年龄、发病时间、既往病史、临床观察结果（如舌脉、就诊时体征等）。
1.3 统计学方法
使用SPSS 22.0软件，计量数据用（x±s）表示，用t值检验;计数资料用n（%）表示，用x2检验，P<0.05时认为差异显著。
2 结 果
比较本组患者的临床症状，发现乙型流行性感冒患者临床表现以咳嗽、发热以及鼻塞为主要特征，相关资料如表1所示。
记录本组患者的中医证候分布结果，发现本组患者中风热侵袭表症患者的最为常见，气虚外感证最少见，相关资料如表2所示。
风热袭表证患者中，有夹湿者17例25.0%;风寒束表证患者中有夹湿者6例27.27%。
从年龄分布来看，老年患者的发病率更高，差异有统计学意义（P<0.05），相关资料如表3所示。
3 讨 论
流感病毒是威胁人类身体安全的常见病原体之一，其中乙型流感病因具有特殊的作用机制往往会引起反复流行。病毒性流感各个年龄段均易感，典型的临床表现为发热、闭塞、咳嗽等呼吸系统症状。目前医学界针对Np（病毒颗粒核蛋白）以及M1（基质蛋白）抗原基因特性等，可将流感病毒划分为甲、乙、丙三种类型，其中乙型病毒常引发局限性流行感冒[1]。在2017年，北半球的流感形势严峻，部分国家的病例数量快速增加，因此乙型流行性感冒已经发展成为全球不容忽视的医疗卫生问题。近些年我国的流感病毒感染高峰期主要集中在1994年、1997年、2000年、2017年，其中每年季节性流感都会造成大量患者生病、死亡，例如在2017年的甲型HINI流感报告中单广州地区报道的病理就达到了7万多例。乙型流感病毒与甲型相比，更容易引起并发症，对患者日常生活以及生命安全构成威胁，因此在临床上需要针对乙型流行性感冒做进一步研究。
在本次研究中，本文选择120例乙型流行性感冒患者为研究对象，深入分析患者的临床特征以及中医证候情况。根据表1的相关研究结果可知，本文所选的120例乙型流行性感冒患者中，年龄超过50岁的患者数量达到了80例，数量显著高于青壮年，证明老年人群是乙型流行性感冒的高发群体。造成这一结果的原因为：老年人的身体机能下降，因此患病的发病率更高，并且老年患者往往合并高血压、糖尿病等基础病症，一旦染病后可能发展为重症疾病，因此在临床上应该予以高度重视。而相比之下，青壮年患者的身体机能好，染病概率低，且普遍预后良好[2]。
根据现有临床研究发现，病毒性疾病的发病率较高，并且对抗生素的敏感性低，并且现有的抗病毒药物往往伴有一定的不良反应，老年患者不适用，因此中医药物治疗成为改善患者预后的有效手段。根据表2数据可发现，中医证候分布显示本组患者中以风热袭表证最为常见，患者所占比例为56.67%（68）例，其次为风寒束表证18.33%、表寒里热表证15.0%。这一结果证明，在临床上可通过中医对患者进行分型与治疗干预，通过对乙型流行性感冒做中医证候研究，能够确定整个发病过程中证候的一般变化规律，最终指导临床治疗实践。根据本次的研究结果，发现乙型流行性感冒的中医后整分布呈现出以下规律：（1）乙型流感的中医证候存在一定的规律，其中风热袭表证最为常见，但是流行病感冒的临床发病机制并非单纯的属热或属寒，往往以寒热综合证居多，所以在临床研究中应该高度重视地区以及其后因素对该病症的影响。（2）流感中的夹湿现象约占总数的1/5～1/3，结合本文的研究结果发现，风热袭表证与风寒束表证中均可见该症状，这也是临床干预期间应该重点关注的问题。
综上所述，乙型流行性感冒患者的临床特征以咳嗽、发热、鼻塞为主，并且中医证候分型结果显示以风热袭表证最为常见，在临床上要高度重视老年等高风险人群，做好筛查与检测，争取能够实现早发现、早治疗，在短时间内改善患者的临床症状，这样才能减少患者承受的痛苦，加快患者康复，提高患者生活质量。
参考文献
[1] 王凯萍，李惠丽，王 艳.不同亚型流感儿童住院病例临床特征分析[J].广州医药，2019，50（05）：90-93.
[2] 李 薇，刘 蕊，许 楠，等.不同类型流行性感冒儿童的临床特征及流行病学分析[J].中日友好医院学报，2016，32（04）：195-198.
