中医妇科外治法分析以及现代应用

    王娟

    【摘要】步入21世纪，由于经济快速发展，使得当代人的压力增大，生活节奏等加快，造成女性妇科炎症的患病率呈现逐年上升趋势，成了威胁众多女性和家庭的元凶，虽然现在是新时代，但仍有一些女性讳疾忌医，特别是妇科病。随着医学进步飞速，中医学和现代科技结合越来越紧密，中医妇科学中的传统外治法与现代科技结合也衍生出了许多新的奇思妙想，随着科技进步，科研工作者们对传统医学的外治法进行了更加细致化的研究，让女性保守更多关爱，不会再害怕此类疾病。笔者就中医妇科学临床常用外治法进行如下论述。

    【关键词】中医妇科外治法;现代应用;针灸

    【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

    1 中医妇科外治法发展历史

    我国医学历史源远流长，先哲们通过实践，中医学不断进步发展。夏商周时期，中医妇科有了雏形，春秋战国时期，“带下医”扁鹊曾专门从事妇科疾病的研究，《内经》确立了中医妇科的理论基础（女子的解剖生理特点）以及一些女子病的病理。汉代，设有专门“女医”科，手术摘除术、药物流产等也有了首次记载。《五十二病方》首次记载了妇科外治法，诸如熨、砭、熏、灸等。《医宗金鉴》记录了诸如纳药法等多种外治法。清代，《理论骈文》明确提出外治法须辨证用药。

    2 中医妇科外治法常用方法

    2.1 熏洗法

    熏洗法是将药物煎成汤，借助热蒸汽在患病部位熏蒸的方法，每日洗涤病处2～3次。熏洗法可以用来治疗阴部湿疹，常用药为苦参明矾洗剂、五倍子洗剂。运用熏洗法治疗阴痒，阴道炎等常见妇科疾病，也有较好的疗效，临床上常用阴痒洗涤1号、阴痒洗涤2号、阴痒洗涤3号治疗。

    2.1.1 注意事项

    （1）熏洗时，要注意防止药物蒸汽消散。

    （2）熏蒸的时候，要注意液体温度适宜，以免过热的蒸汽烫伤皮肤，也要避免温度过于寒凉。

    （3）有些疾病，正常操作，熏洗蒸腾的时间不够，那么需要延长熏洗时间，可在药汤中放入烧红了的鹅卵石。

    （4）在进行熏洗治疗时，在治疗的过程当中，要注意保暖，并且要及时的擦干，防止寒湿之邪侵袭机体。

    （5）对于患有出血性疾病、恶性肿瘤以及有出血症候的病人，禁用熏洗法。

    （6）年老体弱、孕妇、贫血严重等疾病患者，不可以全身熏洗。

    2.2 热熨疗法

    热熨疗法是将中草药加热包裹好，在人体穴位上按照固定手法移动来防治疾病的方法。

    2.2.1 铁屑加醋热熨法

    将醋和纯生铁屑按规定的比例（10：1）充分混合攪拌。按照比例配好后，静待15分钟，将其装在布袋里面。每袋装750 g。将装好的药袋叠放一起，保温至发热五十摄氏度时放在治疗部位上。铁屑加醋热熨疗法，用于治疗腹部的冰冷疼痛、女子痛经、关节的酸楚疼痛、坐骨神经痛等症。热熨法的注意事项：

    （1）在正式治疗之前，最好提前做实验，确定醋的浓度，以免影响铁屑和醋反应发热。

    （2）铁屑可以重复应用。但是重复使用几次后，需要把受氧化的那部分铁粉去除。

    （3）结束后，需及时清洗盛铁屑和醋的袋，以防其被酸腐蚀。

    2.2.2 坎离砂热熨法

    坎离砂热熨法，是用铁屑、醋、中草药加清水共同配制而成。由于醋和铁反应发热，更好地发挥药物的作用。坎离砂热熨法的功效为镇痛解痉、活血化瘀消肿、祛风散寒作用。对于脊椎炎、神经痛、腰痛、经行腹痛等病具有较好的疗效。

    2.2.3 葱熨法

    将葱白切碎，放在锅中翻炒，使之变热，温度以皮肤能够忍受的程度为标，取出敷于患处。变冷后，炒热，继续热熨，反复2～3次。该疗法适用于陈旧性的跌打损伤疼痛，需要注意的是，对于跌打损伤的患者，应该在需在受伤24小时以后再运用此法。葱熨法亦可应用于小便排泄不通畅、产后病、小腹冷痛、痛经等疾病。

    2.2.4 瓶熨法

    将热水倒入空的医用盐水瓶中，将瓶子装满，先将葱白切丝的布袋放在患处，接着再加放一层厚布，最后放热水瓶，进行热熨。因初始时，瓶子温度较高，为了防止烫伤手，可以戴上绒手套，在患处起落反复熨烙，当瓶子的温度下降后，瓶子可以放在患处不做移动。常用于治疗经行腹痛。

    2.2.5 盐熨法

    通过爆炒加热适量食盐后，加入200 mL的陈醋，一边撒醋一边炒食盐，盐醋均匀后，再炒半分钟，即刻装到袋子当中，扎紧袋子口，将袋子放在患处。盐熨法可以用于解痉、治妇女痛经、坐骨神经痛、胃脘腹痛、吐泻转筋等。

    2.2.6 热熨法的禁忌证与注意事项：

    （1）如果患者神昏谵语，患有热性病、神经分裂症，则不可以运用本法进行治疗。

    （2）有出血性疾病不宜用本法。

    （3）运用此法治疗疾病，要防止烫伤。

    （4）热熨后，不可见风，以防寒邪侵袭机体。

    2.3 敷贴疗法

    敷贴疗法历史悠久，根据史料记载，已有两千多年的历史，将药物制成膏药或者散剂，贴在穴位或者病处，通过药物的刺激，疏通经络，驱邪外出，从而达到治疗疾病的目的。药物可以通过皮肤渗透，被人体吸收，从而进入血液，参与血液循环，抵达病灶，治疗疾病。药物刺激皮肤，可以激活皮肤上的神经末梢，促进体液循环，提高机体免疫力。敷贴疗法的毒副作用小、适应症广（咳嗽、感冒、鼻炎、哮喘等）、方法简单、价格经济，故而一直都深受患者喜爱。

    2.4 针灸疗法

    针灸法，是针法和灸法的合称。主要对一些慢性妇科疾病，如月经不调，急性或慢性盆腔炎有很显著的效果，在中医基础理论以及经络学说的指导下。将毫针按照规定角度刺入适宜皮肤深度以及特定穴位上，如在小腿内侧的三阴交穴，运用提插捻转等手法治疗疾病，可以治疗痛经，白带病等，不过此穴位不能用与孕妇的治疗，还有关元穴，可以能治疗宫寒，同时补元气，补肾气，将艾绒绒放在特定的穴位上，熏灼皮肤，利用热刺激来治疗疾病的方法是灸法。针灸易学易用，几乎没有副作用，价格低廉，深受患者喜欢。

    2.5 坐浴法

    先药物熏蒸，后直接坐入药液中，药液温度不宜过高，以防止烫伤或者不能发挥效果，坐浴时控制在20分钟以内，药液浓度也不要过高，防止刺激粘膜，加重病情。主要用于治疗阴疮、外阴白斑、尿痛、阴挺合并感染等。对于阴道出血、患处溃烂出血、月经期、妊娠期的病人禁止运用该法治疗疾病。运用坐浴法应该注意浴具分开，避免引起交叉感染。

    2.6 纳药法

    纳药法具体造作步骤是，先将医生看开的外治药物按照需要加工成膏体或者碾碎成粉，备用。用淡盐水或者是温开水清洗外阴之后，患者可以自己动手把制作好的膏体放入阴道后的位置，或是涂抹在无菌纱布上，塞进去，粉末可以借助带线棉球进入人体内，每天一次或隔一天一次，一周到10天为一个疗程，此方法可以治疗宫颈以及阴道的某些疾病，如子宫颈癌，子宫颈炎等，轻度的一个疗程就可痊愈，重症患者要在医生的帮助下用药换药。使用阴道纳药法药物在人体内停留时间长，局部浓度高，可以更好达到治疗效果。要特别注意，在月经前后三天，以及怀孕时期，刚生下孩子时期，不要用此方法，在用药时期，禁止同房和盆浴，避免感染，让伤口更加严重。

    2.7 中药灌肠法

    此方法以药圣张仲景的蜜煎法为基础，首先用300毫升的水煎中药，煮沸之后后转小火，一直到水剩下100 mL左右即可，然后放置冷却到40度左右，用5号导尿管插入肛门，缓慢注入药液，整个过程掌握在半小时左右，切记不可过快注入，药物进入肛门过快会引起肠道内外压强变化，引起腹部疼痛，使人想去排便，一旦忍不住排便，藥物就会被排出体外，相当于没有注入药物，为了增加药物的浓度，可以适当加入藕粉，将原本的水状变成糊状，增大摩擦力，不易将药物排出体外。此方法可以用作慢性盆腔炎外治，痛经等，注意月经期间，阴道出血以及怀孕期间不要用此方法，避免对身体或者胎儿造成危害。

    参考文献

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