产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者的抢救护理体会
康娟妍 田文芳
【摘要】目的 分析产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者的抢救护理体会。方法 选取本院2018年03月～2020年03月收治的100例产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者开展本次试验研究，分组方式选取随机数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，各50例。给予参照组常规抢救护理，给予研究组优质抢救护理，比较两组患者的护理效果。结果 与参照组躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分相比，研究组均明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）;与参照组抢救成功率相比，研究组明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）;与参照组的护理满意度相比，研究组明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者优质抢救护理能够有效提升患者的抢救成功率，能够显著提升护理质量，具有推广价值。
【关键词】产后DIC;重症肌无力;呼吸衰竭;抢救护理;应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
重症肌无力是临床上非常严重的一种自身免疫性疾病，主要由神经-肌肉接头处实际传递功能发生障碍所引发，产后DIC是致使患者发生重症肌无力的主要诱因，患者具有非常高的呼吸衰竭发生风险，严重威胁到了患者的生命安全[1]。长期临床实践证实给予呼吸衰竭患者有效护理对于提升患者预后和抢救成功率来说，具有积极意义。本次研究主要以产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者为中心，重点分析优质抢救护理的护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年03月～2020年03月收治的100例产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者开展本次试验研究，分组方式选取随机数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，各50例。参照组年龄22～38岁，平均（30.65±1.39）岁;研究组年龄21～37岁，平均（30.06±1.13）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组
该组患者根据患者的实际症状给予对症抢救护理，研究组患者给予优质抢救护理：①病情评估护理：观察患者有无发生精神创伤、呼吸道感染等现象，根据患者的实际情况对患者实际病情程度进行评估;分析患者临床症状，观察患者肌无力类型特征，呼吸困难程度、呼吸频率以及呼吸形态等，判定患者出现呼吸衰竭的具体类型;评估两组的诊断性检查，试验选取抗胆碱酯酶药物实验，对用药前后患者出现的眼肌症状进行观察，用药以后如果患者的眼肌临床症状呈现出明显好转趋势则代表患者出现重症肌无力。②病情观察护理：给予患者心电监护，对患者各项生命体征进行密切监测;观察患者节律、呼吸幅度、甲床等变化情况;对血气分析结果展开动态监测，对患者的二氧化碳分压和氧分压指标变化情况进行密切监测，及时对呼吸衰竭患者临床症状好转情况进行了解和掌握。③心理护理：通过语言、抚摸等对患者的心理情绪进行及时抚慰，根据患者各项信息为其制定并且实施具有个性化和持续化的护理策略，提升患者对疾病本身的认知，告知患者临床医护方法以及相关注意事项等。④皮肤护理：做好患者皮肤清洁工作，展开会阴会理、口腔护理等，定期为患者存在的高危壓疮风险性展开评估，使患者的皮肤保持干燥和清洁，以此来降低患者出现压疮的概率。⑤呼吸道管理护理：确保呼吸道处于通畅状态，尽早给予患者气管插管，严格遵循无菌操作，确保动作轻柔性、准确性和快速性等。
1.3 观察指标
应用SF-36量表评估两组生活质量，满分为100分，躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分均与生活质量呈现出正相关;评估两组抢救效果，对两组抢救成功和发生死亡的例数进行观察和记录，分别计算出发生率;以本院自制满意度调查表评估两组护理满意度，包括满意、一般满意和不满意，满意度+一般满意度=护理满意度。
1.4 统计学方法
数据分析取SPSS 19.0软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行x2检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者生活质量
与参照组躯体功能评分（60.21±4.25）分、心理功能评分（61.35±5.21）分和社会功能评分（61.34±3.54）分相比，研究组的（80.35±3.65）分、（80.35±4.41）分和（81.45±3.54）分均偏高且组间差异明显（t=13.241，P=0.000;t=12.241，P=0.000;t=14.356，P=0.000）。
2.2 比较两组患者抢救效果
研究组有49例患者抢救成功，有1例患者死亡，抢救成功率为98.00%;参照组有43例患者抢救成功，有7例患者死亡，抢救成功率为86.00%;与参照组抢救成功率相比，研究组偏高且组间差异明显（x2=4.891，P=0.027）。
2.3 比较两组患者护理满意度
与参照组护理满意度相比，研究组偏高且组间差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨 论
产后DIC诱发重症肌无力者在临床上主要的症状为全身或者是部分骨骼肌容易疲劳、无力，在患者进行活动以后上述症状会有所加重，经过有效休息以后会再次转轻，对于同时合并有呼吸衰竭的患者来说，其生命安全受到了极为严重的威胁[2]。
优质护理是一项完全遵循现代护理理念的，实现以患者为中心的完善化科学化护理模式，严格落实责任制和程序式护理，采取一系列的方式方法致力于为患者提供最全面最细致化的护理体验[3]。给予产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者优质抢救护理，从病情评估、病情观察、心理护理、皮肤护理以及呼吸道管理护理等多个方面促进患者护理质量的提升。本次研究结果表明与参照组躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分相比，研究组均明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）;与参照组抢救成功率相比，研究组明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）;与参照组的护理满意度相比，研究组明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。说明优质抢救护理的应用有利于促进抢救成功率的提升。
综上所述，给予产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者优质抢救护理能够有效提升患者的抢救成功率，能够显著提升护理质量，具有推广价值。
参考文献
[1] 李红英.一例因产后DIC诱发重症肌无力危象导致呼吸衰竭患者的抢救护理体会[J].中国保健营养，2018，027（015）：136-137.
[2] 郑晓璇，方小君，李琼妹，等.1例低钾诱发重症肌无力危象患者的抢救护理[J].现代临床护理，2018，005（4）：86-87.
[3] 汪 洋.重症肌无力危象并呼吸衰竭在ICU的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2018，33（1）：50-51.
