纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及临床用药安全性评价

    张雪娇 薛飞帆 陈征远

    

    【摘要】目的 評价纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及临床用药安全性。方法 选取笔者所在医院2018年1月～2019年11月收治的慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例进行课题研究。随机将所选患者等分为普通组与创新组，每组分得25例。普通组行常规治疗，创新组在此基础上行纳洛酮治疗，比较两组的临床治疗效果及不良反应情况。结果 治疗后，普通组的临床有效率明显低于创新组，组间差异有意义，P0.05。结论 在常规治疗的基础上，给予慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳洛酮治疗，有助于改善患者的肺功能，提升临床疗效，同时还能保证治疗安全性，促进康复及预后，具有较高的临床应用价值。

    【关键词】纳洛酮;慢阻肺;肺功能;Ⅱ型呼吸衰竭;临床疗效;用药安全性

    【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..01

    慢性阻塞性肺疾病（以下简称为“慢阻肺”）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，由于气流受限不完全可逆，进而会呈现出进行性发展状态[1]。据高颖等学者[2]研究指出，慢阻肺的发生可能与吸烟、职业性粉尘、空气污染、感染，以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有关。发病时，患者通常会表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，如未能及时接受对症治疗，可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等危重病症。基于此，本课题为了探究纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和安全性，特选择了50例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者，经一段时间的研究分析，现将治疗情况总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年11月于笔者所在医院进行治疗的50例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者参与课题研究。随机将50例患者划分为普通组与创新组，各有患者25例。普通组：9例女性，16例男性，年龄为42～81岁，平均（63.47±5.14）岁，病程为3～9年，平均（5.92±1.37）年。创新组：8例女性，17例男性，年龄为44～83岁，平均（63.51±5.08）岁，病程为3～10年，平均（5.88±1.41）年。比较两组患者的年龄、性别等一般资料，P>0.05，可比。

    1.2 方法

    普通组患者行常规治疗，如抗感染、吸氧、调节水电解质平衡等。在此基础上，创新组患者行纳洛酮治疗。使用成都苑东药业有限公司生产的盐酸纳洛酮（批准文号为国药准字H20053316），给予患者静脉推注治疗。取0.8 mg盐酸纳洛酮，将其与10 mL生理盐水充分混合，行静脉推注治疗，每日2次，连续治疗4天。

    1.3 观察指标

    （1）疗效评价[3]：显效：临床症状基本消失，肺功能及动脉血气指标恢复正常;有效：临床症状明显缓解，肺功能及动脉血气指标有所改善;无效：患者病情无明显好转，或有加重趋势。

    （2）治疗期间，分别统计两组患者出现恶心呕吐、心律失常、抽搐等不良反应的例数。

    1.4 统计学方法

    采用统计学软件SPSS 23.0对研究数据予以分析处理。计量资料以x±s表示，用t检验;计数资料以表示，用x2检验。若P<0.05，表示差异存在统计学意义。

    2 结 果

    2.1 临床疗效

    普通组总有效率为64.00%，创新组总有效率为96.00%。对比两组的临床疗效，组间有显著差异，P<0.05。见表1。

    2.2 不良反应

    普通组治疗后，出现了2例恶心呕吐，1例心律失常，2例抽搐，发生率为20.00%;创新组治疗后，出现了1例恶心呕吐，1例心律失常，0例抽搐，发生率为8.00%。对比两组的不良反应情况，组间无显著差异，x2=1.495，P=0.221。

    3 讨 论

    综上所述，在常规治疗的基础上，给予慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳洛酮治疗，有助于改善患者的肺功能，提升临床疗效，同时还能保证治疗安全性，促进康复及预后，具有较高的临床应用价值。

    参考文献

    [1] 陈 虎，金 芳.无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效性分析[J].中国社区医师，2018，34（35）：48，50.

    [2] 高 颖.纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价分析[J].中国现代药物应用，2019，13（3）：102-104.