临床医学生化检验质量的影响因素、预防方法研究
曹晓朵
【摘要】目的 对影响临床医学生化检验质量的影响因素进行深入探究，并探讨出预防方法。方法 选择自2018年10月～次年10月一年期间在我院接受生化检验的100例患者作为对象，对其资料进行回顾性分析，针对出现的生化检验质量问题进行探讨分析。结果 所选取的100例标本之中，检验失误的有24例，失误率为24.00%（24/10）;在整个生化检验的过程中，均可能出现失误的情况，此中，由于患者情绪不稳定、行为不当及受药物干扰等影响造成的失误有15例，约为62.50%（15/24）;由于检验人员标本处理方式与采集不当等因素造成的失误有7例，约为29.17%（7/24）;检验方式等引发的失误有2例，约为8.33%（2/24）。结论 影响生化检测质量的因素较多，不可一概而论，应全面提升检验人员的检测质量，抱着严谨的心态及工作精神，将意识贯穿到整个检验过程中，以便提升生化检测的精确性与科学性，以便为本次探究得出准确结论提供可靠依据。
【关键词】临床医学生化;影响因素;预防方法
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
生化检查是医院检验科比较多用的一种检测方式，主要以人的血清为检测标本，对血清中生化成分的含量进行测量，为临床疾病的诊断提供根据。当前，临床医学与生化检验的关联越来越紧密，且在不断创新与发展中，这个过程中，会出现诸多影响因素，而生化检验的质量易受样本的收集、药物的干扰等因素干扰，使其检验结果遭受影响，阻碍了临床疾病的诊断及治疗[1]，后果是严重的、负面的，有必要对其展开研究，也使得本次研究有了特殊意义和价值。本次研究中，笔者特选取我院2018年10月～2019年10月期间就诊的患者100例作为样本，并对这些患者进行了生化检验，针对其生化检验质量的影响因素、预防方法进行探究，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受生化检验的80例患者作为研究对象，这些患者均符合调研要求，且签署了研究同意书。对这些患者资料进行回顾性分析，其中，女性49例，男性51例;患者的年龄在17岁～80岁之间，平均年龄是（43.98±13.42）岁，均无严重的血液疾病、精神疾病以及感染性疾病，属于自愿参与本次研究，且均愿意服从管理和各项安排。
1.2 方法
依照临床检验规范对100例患者实行生化检验，由检验准备至样本进行分析，所有过程均依照规定进行。比如：生化检验准备期间，有一些禁忌规定需要患者遵从，患者应在检验前7天禁烟禁酒，严禁食用高糖的食物，患者在抽血前6小时，严禁进行强烈的有氧锻炼，同时应在12小时内维持空腹的状态。针对样本的保管，应注意温度和避光的要求，充分做好样本储存与管理工作，使得样本不受外界因素干扰而出现腐败等变化，进一步确保检验结果的准确性[2]。
1.3 指标观察
针对检验结果进行复检，若复检结果证实上次结果有误，说明上次检验出现失误;若由于人为原因，致使样本受到污染及丢失等，检验会出现失误的情况;剩余样本则应再次检测，同时应证实前次检验结果是错误的，都应看做是检验失误。
1.4 统计学分析
使用Excel表格登记数据，并对数据进行汇总、整理，计数资料以率、例表达，数据实行二次录入，确保结果的准确，也确保数据得以妥帖保存，也使得查阅与进一步分析起来更方便。
2 结 果
对100例标本进行检验，出现失误的因素较多，有24例出现了检验失误。有10例在检验准备阶段出现了失误（占比41.67%），造成缘由是因为药物影响或患者行为不当;有5例在样本采集阶段出现了失误（占比20.83%），造成缘由是因为样本采集时间选择失误或者患者情绪不稳定等;有7例在样本处理阶段出现了失误（占比29.17%），造成缘由是因为样本变质或污染或丢失等;有2例在检验方式阶段出现了失误（占比8.33%），造成缘由是因为数据处理失误或检验设备故障等。具体内容详见表1。
3 讨 论
生化检验是临床疾病诊疗中比较常用的一种检验手段，也是判断患者病情、疾病程度、治疗效果等内容的关键措施，对于患者而言是至关重要的存在，是实施下一步治疗的有效依据，很显然，生化检验在临床疾病诊疗中占据重要地位。正是由于其对于临床疾病诊疗的作用与价值，我们才有必要加强生化检验的质量和精确性，但是无奈，根据实际调研我们发现，干扰其检验结果失误的因素较多，这些因素是客观存在的，主要存在于样本的收集、样本处理及检验准备等各环节中。其中，样本检验失误中包含药物因素、标本因素、仪器因素及自身因素等，影响检验精确性的首要因素是患者因素，主要表现为检验前难以遵医嘱，没有依照规定维持空腹及严禁烟酒等，患者的不配合对于生化检验最终结果的影响是突出的、显著的，应当引起更多关注;样本的处理和收集环节出现问题大多是因为检验人员的责任心较低，没有依照操作流程与规范进行操作，乃至出现样本丢失的情况，也由此引出了检验人员身上的凸显问题。因为科技的不断发展、技术的不断提升，目前存在于检验设备上的问题并不算多，对于生化检验构不成明显威胁，主要因为设备出现问题的状况并不多见 [3]。面对诸多生化检验质量受影响因素，我们应当及时制定并推出预防方法，针对此种状况的解决办法如下：（1）增强和患者间的沟通，加强交流与互动，构建医患之间的和睦、和谐关系，使得患者能够听从医生的嘱咐而加强自身约束和管理，也进一步防止由于信息交流不及时造成检验失误的情况。其一，应告知患者，检验前7天内严禁烟酒，防止劳累过度，尽可能减少高脂肪、高热量饮食的摄入;其二，告知患者检验前空腹，但时间不可多于18小时，且应防止焦虑等心理状态，应保持心态的平和[4]。（2）提高检验人员的素质，防止标本检验失误情况的出现。采集血液样本应一次采集成功，防止溶血、气泡状况的出现;样本收集后，应马上送检，防止存放，检验人员应依照接收要求及检测要求进行接收与核对。同时将分类管理与放置工作做好。（3）保证检验设备及环境达到质量要求，生化检验室 应维持适宜的湿度与温度，若出现反常，则需做好相应措施。除此之外，还应定期对设备进行检查，时常对设备进行保养与维修，保证检测设备的检测质量，以免失误出现[5]。综上，干扰临床生化检验结果的因素较多，故而需提升检验人员的检验技术与质量意识，在检测中的各个环节贯穿检测质量意识，保证生化检测结果的精确性与科学性，为临床疾病的诊疗提供依据。
参考文献
[1] 陆 莹，张立新，韩怀忠，王 薇，张 岩，郭春亮.血液标本采集对生化检验结果的影响分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（20）：173-174.
[2] 田新村，劳海黎，吴文哲.血液生化检验标本分析过程中检验结果準确性的影响因素探讨[J].中国农村卫生，2019，11（12）：8.
[3] 邓建梅.分析临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用[J].黑龙江中医药，2018，47（06）：107-108.
[4] 梁伟琼，何莲珠，张丽兴，梁国明，刘惠.临床生化检验过程中实施检验前质量控制的作用分析[J].首都食品与医药，2018，25（16）：95-96.
[5] 朱 骥.评估常规生化检验项目测量不确定度及探讨其在临床检验中的应用价值[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（02）：303-304.
