PBL教学法在地方民办高校临床专业中的实践应用

    周娴

    摘 要：探讨PBL在地方民办高校临床专业中的应用。通过在学生中利用PBL进行临床专业学习，探讨教学效果和几点体会。在临床专业应用PBL教学方法可以激发学生的学习兴趣，能充分调动学生的主观能动性，提高了教学质量。结果表明，PBL教学方法对提高临床专业的教学质量具有促进作用。

    关键词：PBL; 学生; 地方民办高校临床专业; 教学方法

    中图分类号：G642.0 ? ? ? ?文献标识码：A ? ? ? ? ? 文章编号：1006-3315（2020）4-161-001

    临床专业是一门专科性非常强的学科，内容包括神经解剖、生理及病理、影像等诸多分支学科，神经系统解剖结构复杂、抽象，教学内容较多而分配课时相对较少，学生学习起来非常费力，无所适从。笔者将以问题为基础的教学方法（PBL教学法）教学应用于临床专业临床教学中，使学生带着问题学习，有的放矢，充分调动了学生的积极性，提高了教学效果。

    一、PBL教学法

    PBL教学法由美国临床专业教首先倡导的，教学模式的核心是以问题为基础的学习方法（PBL），这种教学方法主张以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导，以很好地鼓励学生发展自主学习和评判性思维能力，现已成为各国教育界的普遍认同和肯定，也逐渐成为我国医学教育模式改革的方法之一，有利于优化医学教育内容。

    二、PBL教学方法在学生临床专业中的实施

    PBL教学法开展的主要步骤如下：（1）精心设计问题，确定典型病例。根据我校制定的学生临床专业教学大纲要求选择好病例，并收集所有相关的病史资料，确保病例与临床专业理论课所描述的典型病例相吻合，难易程度适中，密切结合临床，激发学生兴趣。（2）设置和提出问题。是PBL教学法实施的关键。它能激发学生内在的求知欲望和学习主动性，提高学生的学习动力。例如脑梗死的患者，可以首先带学生进行床旁的病史询问和查体，然后设置问题如脑梗死的病因、发病机制、临床表现等等。（3）小组讨论环节。教师可以依据一定的原则将学生划分成多个讨论小组，分别安排各个小组对病例具体的问题进行讨论。每个小组以8～10人为宜。在小组讨论过程中积极培养学生的实践能力、自学能力和团队协作能力。在开展的过程中可以教师提问或者学生自己提问的方式进行讨论。（4）集中讨论环节。小组讨论结束后进行集体讨论，通过个人发言和集体补充发言的方式进行，最终将讨论结果整理形成发言稿。在这个过程中，教授要观察各个小组学生的表现及对知识的理解和掌握情况，并予记录和评分。讨论最后为最终陈述环节，可以采用组长或者组代表发言，组员补充的方式，通过讨论逐步形成讨论热点和总结知识要点。同时过程中要充分调动学生的学习兴趣，让每一位学生都积极参与其中。（5）总结和考核。教师最后根据病例对问题进行系统的阐述和分析，引导学生对所学病例进行系统地认识，进一步学生提高学生对所学病例的系统掌握。最后在课程结束后对学生进行统一考核，考核内容主要涉及学生参与讨论的次数、讨论的质量、资料复习、随堂测试、书面报告等，通过对这些内容的综合评估，全面考查学生对知识的掌握程度，加深记忆并对其解决实际临床问题的能力进行有效的培养和训练。

    三、PBL教学方法在学生临床专业中的应用

    一种医学教育新模式PBL教学，它作为现代教学理念，是培养学生临床专业中重要方法，对培养和教育自我思考能力、自我实现能力和自我创新能力具有重要的意义。PBL教学法，让学生以病例为基础，以问题为先导，通过查阅资料、分析讨论，激发学生学习兴趣和独立思考能力，从而达到了培养学生综合素质的目的，提高了教学质量。

    PBL教学法提倡以学生的主动学习为主，而不是传统教学的填鸭式教育，是一种全新的学习方式构建知识体系。PBL教学方法在学生临床专业中的应用一定可以提高了学生分析问题和解决问题的方法，为东盟各国培养合格的临床医生奠定了基础。

    1.提出问题

    教师应针对重点学习内容提出具有代表性的问题，并积极引导学生分析与解决所提出的问题。同时，课堂教学内容应贴近于学生的日常生活，如制作广告销售页，制作个人简历，分析考试成绩表等等，为学生提供可供选择的学习内容。

    2.设定目标

    教师应根据学生不同的层次来对学生进行分组。各个小组在进行讨论和研究的过程中，选择成员感兴趣的问题，然后为问题设定一个有针对性的目标。以制作个人简历任务为例，教师要保证学生分组的合理性，确保小组有较高的学习主动性，选出领导小组工作的组织者。经过小组讨论，选择制作的内容，比如简历封面、目录、个人简历、自荐信、技能证书等，确定工作目标并进行详细的分工。

    3.问解决题

    根据每个小组的工作目标，教师应积极引导他们进行积极学习，通过协作方式来解决问题。在整个过程中，学生会遇到新的问题，因此应合理地调整原有的计划目标。在运用PBL教学法的过程中，学生总是处于主动地位，他们可以积极思考、分析和探索等，但在这个过程中，教师需要把握好小组工作的总体方向和进度，引导与监督小组完成工作任务。小组内部的成员需要进行分工并进行工作，如果遇到问题需要利用书籍或网络、讨论的方式来寻找解决方案。如果小组的工作不能顺利开展，教师就要进行有效地协调工作，确保学习任务能够保质保量地完成。

    四、结束语

    在临床专业课程教学中采用PBL教学模式，在课堂上提出适当的问题，调动学生参与课堂教学的积极性，通过问题的讨论过程，加深学生对重难点知识的理解。PBL教学法在临床专业课程中的应用取得了显著的教学效果，但是，这种教学方法要求教师对学生进行引导，并且需要以项目或任务为载体来掌握知识，所涉及到的知识点有局限性，并且在整個学习过程中会因为学生自身原因导致不同的学习效果，因此，在实际的教学实施中过程中，PBL教学法应不断改进完善。如何运用PBL教学法保证知识体系的完整性，是今后该教学法的一个重要研究方向。

    参考文献：

    [1]牛丽江.解读PBL中的师生角色，中国高等教育，2016，（7）

    [2]杨芳宇.PBL在护理学教育中的应用现状国外医学（护理学分册），2012