关于医院财务预算管理问题及解决策略的思考
郑智盛
【摘? 要】近年来，随着我国医疗队伍的不断壮大，医疗事业的不断发展，医院财务预算管理问题也越来越引起重视。医院是国家比较重要的服务机构，财务管理是医院经济运转的命脉。医院加强财务预算管理，合理控制医疗成本，才能够保证医院的经济效益。论文主要分析了医院财务预算管理问题，并根据出现的问题提出相应的解决策略。
【Abstract】In recent years， with the continuous growth of China's medical team and the continuous development of medical undertakings， hospital financial budget management problem has also attracted more and more attention. The hospital is a relatively important service organization of the country， and financial management is the lifeblood of the hospital's economic operation. Hospital should strengthen financial budget management and rationally control medical costs to ensure the hospital's economic benefits. This paper mainly analyzes the problems of hospital financial budget management， and puts forward corresponding solution strategies? according to the problems.
【关键词】医院;财务预算;管理问题;解决策略
【Keywords】hospital; financial budget; management problem; solution strategy
【中图分类号】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻标志码】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章编号】1673-1069（2020）07-0089-02
1 引言
现阶段，随着我国医疗体制改革的不断深入，以及医疗市场经济的不断扩大，医院的市场竞争也愈演愈烈。医院不仅需要良好的设施设备，还要引进相应的财务管理人才。目前，我国医疗制度体系还不够完善，从根本上来讲，医院在运营过程中存在很多财务问题，为了有更好的医疗服务人民群众，医院应该要加强财务管理，促进医院的健康发展。
2 医院财务预算管理问题
2.1 管理意识较弱
医院属于国家事业单位，就我国医疗发展而言，目前还没有形成一套科学标准的制度体系，包括医院的管理者都没有清楚的财务预算管理意识，对于财务预算的管理工作也没有重视起来，以至于部分领导以及医院的财务管理人员普遍认为预算只是单纯地根据财务报表对收支情况进行编制，一定程度上降低了医院财务预算管理的工作效率。
2.2 管理不科学
目前我国医院依据国家制定的财经制度来进行医院的财务预算管理，没有细致规范财务管理人员的工作行为，加上医院忽视财务预算管理职能，致使医院从整体上来说管理意识有待加强[1]。就目前实际情况来说，很多医院都在不断调整医院财务预算管理模式，国家建议通过多次实践来对存在的问题进行及时解决，虽然很多医院都在极力响应国家政策号召，但是效果仍有待加强。究其原因大多为财务预算管理不科学，大部分都由医院的领导决策者进行财务预算判断，以至于对财务预算分配不合理，浪费国家大量资金。
2.3 缺乏对执行情况的跟踪
资金、成本、采购是医院财务预算管理的重点，但就是简单几个环节往往也会出现很多问题，如会出现乱用资金的情况，对于采购的医疗用品报价过高，随意领取各科室的医疗药品，浪费医疗资源，或者增加采购所需物品的成本资金，贪污或者浪费医院资金等。由于对执行过程没有明确的跟踪，因此，在很大程度上容易出现财务预算问题。
2.4 缺乏对预算执行部门的考核
绩效考核体系是保障医院基础工作顺利进行的基本。由于医院未能意识到财务预算管理的重要性，也没有建立健全相关考核体系，没有一套系统、科学的考核标准，这就在一定程度上为医院的财务预算管理增加了难度，制约了医院的发展水平[2]。
在对医院的财务预算执行过程中，普遍缺乏对预算执行部门的考核，从而降低了预算考核的职能，对于预算的执行没有得到及时反馈，也不能做出更优化的评价，缺少对预算部门的考核机制，比较容易导致收支不平衡。
3 医院财务预算管理的强化对策
3.1 多元预算方法
决策预算法：根据社会经济情况，医院要设定年度预算指标，然后下传到每个科室，再由财务部门负责解释年度预算编制准则。
业务预算法：业务预算主要是针对医院各个部门的工作量、工作时间以及工作质量做出的财务预算，基于上一个月或者上一年的工作基数，对本年度预算做出相应的调整。
部门预算法：各个职能部门在获得业务预算之后，在此基础上编制本部门的月预算或者年预算，各个部门要确定好自己的岗位职责，并根据自己的岗位对本部门做一个预算，结合各岗位的预算，统一确立部门预算。
最后财务部门在此基础上编制业务人员收支预算、资金成本预算、采购预算等，切实做好财务预算管理工作。
3.2 完善预算编制
财务预算编制既要符合医院的整体发展目标，也要顾及各个医护人员的工作能力，优化整合医疗卫生资源，确保医院的可持续发展。通过对各科室医护人员的预算指标分析，逐一落实到每个医护人员头上，完成自有设定的初预算目标。在对预算进行编制时，要不断沟通，统筹协调，稳定收支平衡，兼顾每个医护员工，逐级编制上报。当有部门预算发生冲突时，可沟通协调内部解决，保证财务预算管理稳定。最重要的就是对财务预算的数据指标要准确，不可马虎出错。
3.3 完善考核制度
考核制度是对预算执行的有力保障。在财务预算管理中，可以建立一个考核评估小组，进而完善考核制度，将预算管理执行情况纳入考核评估体系中，同时根据每个医护人员的经济利益，执行不同财务预算考核[3]。
医院要加强自身预算考核制度，还要全面开展各部门考核体系，从各个方面对各部门提出明确的考核预算标准，采用积极有效的措施落实到考核工作中，通过科学合理的考核指标来推动财务预算工作的顺利进行，实现医院的整体经济效益最大化。
3.4 健全管理机制
毫无疑问，提高财务预算管理效率最有效的手段就是建立健全预算管理机制，完善财务预算管理结构体系。医院领导应当要建立一套有效的、科学的、完善的财务预算管理机制，动员医院所有医护员工严格遵守财务预算管理机制，确保财务预算管理工作得以实施，一定程度上还可以提升资金的使用效率和管理绩效。
健全财务预算管理机制，要明确当前市场经济体制对医院财务预算管理提出的相应要求，将医院的财务预算管理机制和市场经济发展不断契合，遵照市场经济发展的规律，完善管理机制。除此之外，还要将医院的财务预算管理理论和实际工作结合起来，加强财务部门对其他部门财务预算的监督管理。通过健全财务预算管理机制能够最大限度地约束医院全体员工，保证医院财务管理工作效率的提高。
3.5 优化财务部门
在医疗改革的今天，保证医院财务预算管理工作效率的提高，更好地开展医院财务预算管理工作，在医院内部必须要优化财务部门。财务部门要将财务预算作为日常工作的一部分，比较实际成本和预算的差距，对各个部门出现的财务预算问题及时沟通解决。
除此之外，醫院还要重视提高财务部门工作人员的职业素养，引进专业性较强的会计人才，适当对会计工作人才进行培训，使其具有高度的责任感和使命感，在财务预算管理中严格执行医院的相关规定，不断学习财务管理知识来丰富自己的职业素养，也可以向同部门的会计工作人员学习，取长补短。这样就可以从根本上优化财务部门，提高财务管理水平。
3.6 强化会计核算
医院要强化会计核算职能，从收集财务资料开始，再到装订入档，每一步骤必须做到条理清晰，真凭实据，有理有据，做到规范、标准的核算水平。精细财务预算核算，将财务管理和医院其他业务工作紧密结合。除此之外，还要细化每一个财务预算管理人员的工作，培养有责任、有担当的财务预算管理工作人员，落实每一个岗位的职能职责标准，提高财务预算管理工作人员的工作能力，进一步提升医院财务管理水平。
4 结语
综上所述，医院在发展的过程中也要有相应的市场机制，整合市场上的医疗资源来提高医院财务管理能力。医院要时刻保持与时俱进的步伐，加强医院财务管理，优化资源配置，为医院的可持续发展提供保障，扩大医院的社会效益以及经济效益。与此同时也要充分认识到医院财务预算管理的重要性，强化财务预算管理水平，将财务预算管理工作真正落到实处，促进财务预算管理工作的进步。
【参考文献】
【1】李兵，李静，李光耀.医院财务管理中的问题及解决措施探析[J].财经界，2019（12）：180.
【2】梁宇静.医院财务管理中存在的问题及解决办法研究[J].商讯，2019（10）：100-101.
【3】郭良.医院预算管理中存在的问题及对策分析[J].财经界（学术版），2019（09）：51.
