氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压患者的效果观察
张成华
【摘要】目的 现将氨氯地平联合厄贝沙坦治疗方案在社区老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用效果进行观察。方法 本次选取的56例病例为我社区老年冠心病合并高血压患者，根据不同的治疗方式给予分组，其中分成对照组28例患行者为氨氯地平治疗，观察组28例患者行氨氯地平联合厄贝沙坦治疗方案，将最终两种方案的治疗效果进行对比。结果 与对照组相比，观察组患者临床治疗有效率明显提高，患者血压改善情况存在显著优势，两组之间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区老年冠心病合并高血压患者运用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗方案的临床有效性较高，建议将其推广应用。
【关键词】冠心病;高血压;氨氯地平;厄贝沙坦
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01
冠心病是目前威胁中老年人健康的高发疾病，且多数冠心病患者均伴有不同程度的高血压，其主要是由于主动脉周围小动脉受到阻碍后，进而导致体内循环动脉压异常升高。而两种病症同时发生，不仅会增加临床治疗难度，若长期处于高血压状态会增加脏器损伤程度，从而提高患者的并发症发生几率。为使临床治疗效果明显提高，本文对社区老年冠心病合并高血压患者应用例氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗，并观察对比临床效果，见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文56例病例为2018年1月～2020年1月接收的社区老年高血压合并冠心病患者，分成观察组与对照两组各28例，观察组患者中17例男，11例女，年龄62～76岁，中位年龄（69.0±2.3）岁;对照组男女患者各15例、13例，患者年龄62～77岁，中位年龄（69.5±2.5）岁。组间数据对比存在的差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者每日口服氨氯地平10 mg/1片，每日1次;观察组患者添加厄贝沙坦治疗，每次10 mg/1片，每日1次，两组患者治疗时间均为三个月，治疗后观察患者的疾病控制情况。
1.3 观察标准
将两组患者治疗前后的血压指标进行监测对比。
1.4 临床效果判定
显效=治疗后患者血压及血脂均恢复正常，临床症状完全消失;有效=治疗后患者的血压及血脂均改善较好，临床症状基本消失;无效=治疗后患者上述指标与治疗前相比改善较小或无改善。显效率+有效率=治疗总有效率。
1.5 统计方法
统计学软件为SPSS 20.0，通过（x±s）描述计量资料，并用t检验;采用n（%）描述计数数据，用x?检验，组间数据差异显著时，P<0.05，则具有统计学意义。
2 结 果
2.1 组间患者血压水平对比情况
治疗前观察组患者收缩压、舒张压为（157.5±10.7）mmHg、（95.6±6.5）mmHg;对照组收缩压、舒张压为（157.6±10.8）mmHg、（96.8±6.7）mmHg，数据对比存在差异较小（t=0.0348、0.6802，P=0.9724、0.4993）;治疗后观察与对照两组收缩压、舒张压分别为（130.4±6.8）mmHg、（80.2±4.3）mmHg、（138.5±8.5）mmHg、（84.5±4.5）mmHg，两组患者的血压水平均得到改善，但观察组改善效果更佳，两组数据差异较为明显（t=3.9375、3.6556，P=0.0002、0.0006）。
2.2 兩组临床治疗效果对比
观察组患者治疗总有效率的92.9%（26/28）例与对照组指标的71.4%（20/28）例相比具备明显优势，数据差异有统计学意义（x2=4.3826，P=0.0363）。
3 讨 论
老年冠心病合并高血压具有发病率高及危险性高等特征，两种疾病均是目前威胁中老年人健康的慢性疾病，若控制不佳，随着病情发展会严重影响患者的脏器功能，从而增加患者并发症的发生几率[1]。目前临床针对该病主要采取药物控制病情发展，氨氯地平是目前临床治疗高血压常用药物之一，该药属于二氢吡啶类钙拮抗剂，患者服用后能够快速改善动脉血流量及心排血量，缓解外周血管阻力及冠状动脉痉挛，使患者动脉壁的平滑肌处于松弛状态，从而达到降压的作用。但由于病情比较顽固，单一采用氨氯地平治疗取得的效果并不理想[2]。为了更好的提高临床治疗效果，近年相关学者对老年冠心病合并高血压患者在氨氯地平治疗方案基础上添加了厄贝沙坦治疗，最终取得了较好的治疗效果。厄贝沙坦为新型血管紧张素拮抗剂，能够对血管收缩和醛固酮释放能够抑制，并能减少尿蛋白排泄量，减轻肾动脉硬化以及肾脏纤维化程度，从而达到改善血压水平的作用。而且该药还具有抑制脂肪细胞活性以及调节血脂的作用，同时与氨氯地平联合应用可发挥较好的协同作用，使临床治疗效果得到有效提高，帮助患者尽早改善血压和血脂水平[3]。
由上可知，氨氯地平联合厄贝沙坦应用于社区老年冠心病合并高血压患者治疗中，能够使临床治疗效果有效提高，使患者身体尽快恢复健康。
参考文献
[1] 赵智勇.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果评价[J].中国社区医师，2018，34（35）：45，47.
[2] 沈 凌.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果评价[J].中国社区医师，2019，35（1）：48，50.
[3] 李启强.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果分析[J].慢性病学杂志，2017，18（8）：929-930.
