关于我校自闭症儿童发展现状的调查报告

    齐成恩

    摘要：进入培智学校就读，是目前淮北地区自闭儿童最主要的教育安置形式。我校重点引导主支持自闭儿童融合培智班级就读，通过课堂教学、康复训练、养成教育、校园活动、社会融入等一系列措施，帮助他们克服社交障碍，不断提高认知学习、适应环境的能力，逐步融入社会。

    关键词：自闭儿童 发展测评 融合发展

    目前，我校日常在校培智学生总计82人，自闭儿童总计12名，约占学生总数的15%。随着自闭儿童在我校培智部就读的数量逐渐增多，诸多问题也相伴而生，对培智正常课堂教学影响较大。为了保障培智日常教学工作持续良好运行，进一步提升培智教学质量，同时也为满足自闭儿童的特殊需求提供服务，有效开展康复和补偿训练，特对我校自闭儿童发展现状进行调查评估，旨在为更有针对性、具体性的精准施教提供参考。

    一、调查概述

    本次调查包括自闭儿童基本发展现状测评、功能性评估访谈、行为动因评估、强化物调查四项。主要采取观察、访谈、实践操作的方式，通过教师日常教学观察和问卷调查、学生家长口述等，了解孩子在生活自理、性格爱好、课堂表现等方面的基本情况，根据严重程度列举出自闭儿童在校问题行为的表现形式、出现频率、持续时间、严重程度，调查其发生的可能影响因素（如个人因素包括生理条件、学习障碍、技能缺失等;环境因素包括老师批评、体力劳动、社会孤独、任务繁重无趣等）。通过干预措施及效果，确定影响因素与行为及结果之间的联系，为提出关于行为功能的假设性判断提供依据。

    二、调查结果整理

    （一）我校自闭儿童发展能力测评统计结果

    1.视力发展：19%的自闭儿童视力发展正常;45%的自闭儿童需要在不断监督下注意力才会集中，并且持续时间短，逃避目光对视;36%的自闭儿童对发光的东西特别感兴趣。

    2.听力发展：36%的自闭儿童听力发展属于正常水平;55%的自闭儿童对外界声音刺激反应迟钝，需要反复刺激或加大刺激强度;9%的自闭儿童对声音反应强度太小，根本察觉不出来。

    3.感觉阈限发展：63%的自闭儿童皮肤觉发育正常，触觉或嗅觉等和正常儿童无异;27%的自闭儿童皮肤觉反应异常，如对疼、触摸、臭、辣等缺乏适当的感知能力。

    4.智力评估：46%的自闭儿童轻度智力障碍，各项生活技能均低下;54%的自闭儿童中度智力障碍，很多生活技能明显迟钝，认知困难。

    5.肢体语言模仿：18%的自闭儿童能够做一些有意义模仿;82%的自闭儿童缺乏模仿意识，或者只能机械模仿。

    6.躯体运动能力：72.7%的自闭儿童产生刻板行为，笨拙，缺少协调性;27.3%的自闭儿童感统失调，如串线、律动、精细动作、单脚行走等困难。

    7.语言表达和沟通：45%的自闭儿童语言表达缓慢，能说出有意义语言;55%的自闭儿童常常自言自语说一些无意义的话，语言莫名其妙、难以理解。

    8.人际关系：64%的自闭儿童缺乏与人接触、不愿意、回避、过分害羞，在交流方面有轻度缺陷;36%的自闭儿童回避人，要使劲打扰他才能得到反应。

    9.生活自理能力：20%的自闭儿童饮食、如厕需老师适当辅助，穿着不整齐;10%的自闭儿童可用勺子缓慢进食，勉强独立如厕;70%的自闭儿童饮食自理，基本上不需要别人辅助，饮食习惯良好，个别儿童還可帮助其他伙伴如厕，穿着整齐，搭配正常。

    （二）我校自闭儿童功能性行为评估

    本次调查的12名自闭儿童，课堂表现均呈现出不认真听课的特点，注意力不集中、多动，喜欢模仿老师说话，或者用手捂自己的嘴巴，发出怪声，不停地玩弄某一物体，行为机械、刻板、重复，不理睬老师的指令。

    根据问题行为在16种情况下的发生频率，采取六级评分方式，通过计算平均分的方式，最后得出影响自闭儿童问题行为发生的背景因素依次是满足刺激、得到想要、逃避任务、寻求关注。

    三、结论及建议对策

    根据测评结果，形成如下建议：

    1.从智力水平来看，绝大多数自闭儿童存在中轻度智力障碍，总体好于智障儿童，意味着通过学习能达到培智教材知识学习要求，完成学业目标考核。

    2.从感知觉、运动发展水平来看，大多数自闭儿童感知觉均能建立正常刺激—反应模式，只是反应程度稍有差别而已，这为教学策略的制定与实施提供依据，同时运动发展水平明显高于感知觉，并且行为动因评估中“寻求刺激”成为自闭儿童问题行为的首要因素。这提示我们在日常教学管理中，可以多设计活动形式，通过不同程度、不同部位的刺激来发展感知觉和其他领域，优势互补，协调发展。

    3.从模仿动作、活动水平和与非生命物体的关系来看，自闭儿童有意义模仿发展欠缺，而问题行为测评结果也显示重复、刻板行为发生的频率较高，对物品感兴趣的方式不合理，如猛敲、反复触摸或迷恋物体发出的声音。64%的儿童活动难以控制，尝试建立有意义行为模式，如画线、水彩画、击打乐器等，由发展程度较好的智障儿童与其建立“一对一”帮扶，以起到引领和监督其活动的作用。

    4.从语言表达、情绪情感与人际关系来看，沟通障碍包括语言障碍和非语言障碍，是自闭儿童共同的特征。他们回避与同伴眼神交流，要强有力的外界干预他才有应对，同时注意力不集中是所有问题行为发生的最主要因素。但通过测评基本上所有自闭儿童都具备说话的能力，意味着不良人际关系很大程度上是由刻板的情感反应和极其单调的情绪造成的，所以在课程教学设计中我们应重视对他们的情感渲染，训练彼此之间的情绪传递，掌握情绪情感表达技巧。

    5.从生活自理能力来看，基本上所有的自闭儿童均能满足在培智学校就读的基本要求，生活上能够照顾好自己。建议学校可以大胆尝试开设生活适应课和家政课，丰富教学形式、提升教学目标，在学生最近发展区内为其制定较高的学习目标，是完全可行的。

    6.通过测评和较长时间的课堂观察记录发现，最困扰老师的问题行为主要有注意力不集中、不服从指令、课堂随意离开座位，基本上每节课都会出现。其原因主要是课程内容不能满足其特殊需求，不服从指令源于对老师布置的任务不感兴趣，如个别自闭儿童在其感兴趣的绘画、沙盘游戏、鼓乐等课堂上，问题行为发生的次数大大减少，所以建议老师在设计教学时适当穿插一些自闭儿童感兴趣的课程内容，有条件的可以分层教学、小组教学、走班教学，成立课堂兴趣小组，以减少问题行为的发生。

    培智教学多重障碍融合模式的建构是目前培智教育面临的挑战性课题，而双向、垂直、交叉的师生互动课堂教学原型的构建一直是培智融合教育的薄弱环节。要解决这一难题，在良好地开展日常教育教学的基础上，还需要教师诚心接纳、爱心帮助、悉心教育、留心追踪。相信自闭儿童融合培智班级的研究，不仅会促进自闭儿童的积极发展，更会为培智教育质量的提升注入新鲜的血液，使我国的特殊教育事业迈上更高的台阶。

    参考文献：

    [1]韦小满，蔡雅娟.特殊儿童心理评估（第二版）[M].北京：华夏出版社，2015：327.

    [2]陈向明.教育研究方法[M].北京：教育科学出版社，2013：47.