老年高血压患者睡眠障碍的影响因素分析及护理对策
任映丽 孙乐
【摘要】目的 分析老年高血压患者睡眠障碍发生的原因，并提出针对性护理对策。方法 自本院2019年2月～2020年2月高血压就诊的高血压患者中抽取88例，上述患者均存在不同程度睡眠障碍，盲选法分为常规组（n=44）、干预组（n=44），常规组实施疾病基础护理，干预组实施睡眠护理干预，两组对比指标：睡眠质量、护理满意率。结果 干预组睡眠时间时间以及睡眠质量均优于常规组，干预组护理满意率评价显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压患者睡眠障碍发生率较高，需要在治療期间配合相应的睡眠干预护理，改善睡眠质量，患者对于护理评价更理想，具有临床推广价值。
【关键词】老年高血压患者;睡眠障碍;影响因素;护理对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
睡眠是人体正常生理需求，充分有效的睡眠可以消除疲劳，同时为机体提供新的能源，增加机体抵抗力。随着年龄的增加，睡眠的质量呈现出下降趋势，这种情况在老年高血压患者中反应更加突出。老年患者在发生疾病之后，需进行长时间药物治疗，一些药物的不良反应较大，直接对心理产生影响，在生理和心理的综合作用下发生入睡困难、睡眠时间缩短、多梦易醒的情况，对生活质量的影响非常严重，因此需要对患者睡眠障碍发生的原因进行综合分析，全面了解问题原因之后制定针对性干预措施，展开科学护理，以改善睡眠质量，保证生活质量[1]。本文对老年高血压患者睡眠障碍的影响因素进行分析，并提出相应的护理对策，研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自本院2019年2月～2020年2月高血压就诊的高血压患者中抽取88例，上述患者均存在不同程度睡眠障碍，盲选法分为常规组（n=44）、干预组（n=44），常规组由男24例，女20例，年龄62～88岁，平均（75.76±16.76）岁;干预组由男23例，女21例，年龄61～88岁，平均（74.87±17.11）岁。研究中两组患者的基线资料差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组治疗期间给予基础护理，严格按照治疗要求分发药物，定期进行血压测量。提醒患者注意饮食，制定饮食计划，限制盐类和脂肪的摄入，健康饮食。对日常生活习惯进行调整，合理安排休息和运动。
干预组在常规组常规护理基础上，对患者出现睡眠障碍的原因进行分析，制定针对性护理计划：
（1）在住院治疗期间注意病房环境的舒适整洁，减少与外界的接触，降低声音、嗅觉等不良刺激。注意保持室内温度和湿度，注意开窗通风，保持室内空气清新，在夜间不必留有看护，减少对患者的影响，对于打鼾患者可安排单独病房。护理人员夜间7点以后要做到说话轻、开关门窗轻、护理操作轻，禁止大声喧哗，为患者提供更加安静的治疗环境。对于患者的治疗措施，例如一些检查、测量血压等尽量安排在白天，防止夜间患者被打扰后无法入睡[2]。
（2）护理人员需要尽快了解患者的日常活动、睡眠习和时间，制定针对患者的睡眠周期表，患者的日常活动需要按照表格进行，规律性的进行作息，并注意对午睡时间的调整，一般在30～40 min，不可过长，同时在住院期间为患者安排读报、看电视、机体锻炼等活动，保持情绪的稳定，便于尽早进入睡眠。
（3）如患者存在严重睡眠障碍，需要给予药物干预，分析患者睡眠障碍类型，对于入睡困难或者上半夜易清醒患者给予半酒石酸唑吡坦，对于下半夜易惊醒患者给予舒乐安定，药物使用期间需观察患者是否存在缺氧等问题，监控药物使用后患者反应[3]。
1.3 观察指标
首先，分析两组睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、以及睡眠质量（PSQI（匹兹堡失眠质量）评分如果超过15分表示存在睡眠障碍）。
其次，分析两组护理满意率，设计问卷调查表格，确定护理满意度评价。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结 果
2.1 分析两组睡眠质量
干预组睡眠时间以及睡眠质量均优于常规组，详见表1。
2.2 分析护理满意率
干预组护理满意率评价显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨 论
对老年高血压患者睡眠障碍引发原因分析，发现引起症状的原因是多方面作用的结果：生理因素方面患者机体功能随着年龄增长出现退化，需要使用多种药物治疗，这些药物长时间使用造成身体不适，影响睡眠;环境因素则是因为周围环境安静性不足[4]，老年患者自身睡眠浅，入睡需要花费较长的时间，如果在该过程中不能保持睡眠环境的安静，则容易导致无法入睡或者睡眠期间惊醒的情况;作息因素方面患者对于睡眠周期认识不足，白天睡眠时间过长，夜间睡眠之前进行运动，导致身体内去甲肾上腺素指标上升，延长入睡时间，影响睡眠。因此需要对上述问题进行护理干预，提升睡眠质量[5]。
上文数据分析中，干预组睡眠时间时间以及睡眠质量均优于常规组，干预组护理满意率评价显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。原因：对睡眠进行干预，在日常护理中保持足够的安静，为患者通过安静的休息环境，保证患者可快速入睡，以缩短入睡时间[6]。对患者睡眠周期进行干预，合理安排白天、夜间的睡眠时间，可保证患者夜间睡眠时长和睡眠质量[7];对患者进行科学的药物配合干预，不同类型睡眠障碍患者提供不同药物，并对药物使用后情况进行综合监控，可提升护理满意度[8]。
综上可见，老年高血压患者睡眠障碍发生率较高，需要在治疗期间配合相应的睡眠干预护理，改善睡眠质量，患者对于护理评价更理想，具有临床推广价值。
参考文献
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