内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用策略
龚俊婷
摘要：我国公立医院采用内部管理模式，加强内部控制对促进公立医院的科学化资产管理具有重要意义。固定资产在公立医院所有资产中占比较大，不管出于自身科学化经营，还是提升其资源利用率考虑，加强内部控制都是公立医院资产管理的重要方式，这也是公立医院适应市场环境的需要。本文从公立医院资产管理角度出发进行分析，探讨公立医院在资产管理中加强内部控制的有效措施。
关键词：内部控制;公立医院;固定资产管理;应用
一、公立医院资产管理的意义
医院的发展不仅取决于医疗水平，还取决于其内部管理水平。重视内部控制是面对新时代复杂经济环境下促进公立医院稳健发展的必然要求，同时也有助于在一定程度上规避医院的财务风险。通过科学化的管理方式可以有效防止医院固定资产贬值的现象，采用科学的资产管理方式还可以提升医院的经济效益[1]。加强对医院固定资产的管理，可以保障其安全性，保障资金的合理流动。通过详细登记固定资产，并且进行科学评估，妥善安排闲置资产，以发挥固定资产的最大经济效益。加强内部控制可以提升固定资产的利用率，促使医院的财务报告更加准确。另外，医院固定资产管理涉及多个部门，增加了资产管理的管理难度，加强对固定资产的控制可以起到一定的监督作用，从而使公立医院的资金管理体系更加完善。
二、我国公立医院资产管理中存在的问题
1.资产管理缺乏灵活性
公立医院的管理方式直接影响其管理效率，结合我国公立医院管理模式存在的行政化管理特点，这是由事业单位性质造成的。行政化管理导致公立医院的管理缺乏一定的灵活性，严重影响了医院的管理效率，最明显的表现是医院各项事务的审批流程过于复杂，影响了决策效率，尤其在长期发展中，这种管理模式的弊端越来越明显[2]。除此之外，公立医院受到多方面的监督，虽然在一定程度上减少了医院管理过程中的违纪行为，但是过多监督管理也不利于公立医院的自主化运营及灵活性的发挥。这种管理模式没有进行与时俱进的创新，导致管理机制僵化。综上分析说明，公立医院的管理缺乏灵活性是导致其固定资产管理效率不高的关键因素，其很难进行有效的自主管理。
2.医院的监督机制不健全
由于公立医院的监督机制不健全，因此导致医院的固定资产缺乏监督不能得到合理有效的利用，造成固定资产没有规范的管理流程作为保障。因此容易造成医疗资源浪费，这是由医院对其医疗设备等固定资产的管理不善导致的。医院的医疗设备等都具有一定的使用年限，如果不能合理使用，会导致设备的使用年限减少，一定程度上增加了医院更换设备的成本，不利于医院内部控制;另外，医院在管理上缺乏一定的獎惩措施，一方面对固定资产管理人员不能做到有效的约束，促使其尽职尽责工作，另一方面缺乏激励机制，导致管理人员的积极性下降。因此，导致固定资产的作用难以真正发挥，也不利于加强医院的内部控制。
提升公立医院资产管理效率的措施
1.建立健全监督机制
固定资产管理对公立医院整体管理至关重要，要进一步提升其管理效率，加强内部控制，约束内部经营活动。加强公立医院内部控制需要建立完善的监督机制，医院不仅涉及医疗，还涉及教学、科研等内容，因此在进行内部资产管理过程中需要与多个部门进行协调合作，保证内部控制工作的有效开展。为实现资产管理的规范性，需要建立完善的内部控制机制，其中最重要的就是监督机制。公立医院建立监督机制可以发挥其灵活性特点，加强其对固定资产的管控，通过内部监督可以在一定程度上约束工作人员，促使其规范开展医院的资产管理工作，保障资产管理的有效性，防止医院固定资产的不合理利用和浪费;另外要加强内部控制，审计部门作为医院的财务管理部门应该对医院的采购、医疗设备的维修等做好详细规范的记录工作[3]。为规范资产管理提供依据，医院应该完善财务预算机制，促使内部控制的规范化和科学化，在进行资产购置时做好预算工作，还要对固定资产所能产生的经济价值进行科学评估。
2.完善绩效考核机制
加强对公立医院固定资产的管理，一方面需要建立有效的监督机制，通过完善机制约束员工工作。另一方面要重视培养人才，人才是内部控制的关键，公立医院要结合自身实际需要培养优秀的固定资产管理人才，既可以通过内部选拔的方式，也可以吸纳外部优秀的专业人才。并且从专业能力和职业素养两个方面进行考核，为医院选拔出真正优秀的资产管理人才。另外，医院可以建立岗位竞争机制，通过竞争调动固定资产管理人员的积极性，避免其工作中的懈怠。在医院的内部控制中完善岗位竞争机制可以促使员工不断提升自己的专业化能力，同时为了促进医院各岗位工作人员在固定资产管理过程中积极工作，可以将员工的绩效和工资挂钩，通过绩效考核，评判员工工作行为。对工作表现比较突出的员工给予一定奖励，而工作懈怠或在工作中存在违规行为的则进行处罚。通过激励机制提升资产管理工作人员的工作效率，促使其高效规范的开展工作。
3.规范固定资产的管理流程
公立医院的资产管理要制定科学规范的工作流程，在医疗等设备的采购过程中要做好动态跟踪，确保资源的合理利用。对于医院大型设备采购，要严格把控供应商资质，保证采购设备的质量，采购前要对医院固定资产进行详细盘查，结合实际需要进行科学预算，避免盲目采购。另外，为保证医院固定资产的合理利用可加强医院的信息披露工作，通过社会监督，提升医院资产管理的规范性，通过社会信息披露可以有效约束医院的管理行为，同时有利于医院内部管理体系的不断完善，提升医院管理效率。
结束语
公立医院作为事业单位带有一定公益性质，重视公立医院的资产管理才能发挥其优势，不断优化服务流程，完善医疗体系，促进医院机制改革。公立医院要提升效益，应从内部控制方面加强资产管理，减少资源浪费，促使医院将更多资源应用于医疗方面。另外，加强内部控制可以推动医院财务管理的健康发展。财务管理是医院管理的重要环节，是医院开展其它医疗活动的基础。加强内部控制就是对医院内部管理模式进行调整，通过确立约束机制、评价机制等手段保证医院资产管理工作的顺利开展。随着内外部环境和竞争压力的增加，公立医院应该重视对固定资产的管理，通过加强内部控制促进医院的可持续发展。
参考文献：
[1]马佳. 内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用[J]. 中国乡镇企业会计， 2017（10）.
[2]崔慧贞. 浅析内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用[J]. 行政事业资产与财务， 2018.
[3]李静. 浅议内部控制在公立医院固定资产管理中的应用[J]. 中国集体经济， 2017（14）：40-41.
