宜昌市社会养老服务体系现状及对策研究
摘 要：进入21世纪，我国人口老龄化及养老问题压力日渐突出，社会养老服务体系建设成为政府和社会关注的焦点。经过不懈探索与改革，宜昌市养老服务体系建设已取得初步成效，但也存在基本架构不完善、服务队伍专业化不足、运作机制有待健全等问题，本文将针对存在的问题提出相应的对策建议。
关键词：宜昌;社会养老;现状;对策
DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.26.362
基金项目：2018年度湖北省宜昌市社会科学研究项目“宜昌多元化社会养老体系建设研究”最终成果（项目编号：ysk18kt262）。
人口老龄化是当今世界无法回避的问题，我国的人口老龄化在世界各国中处于较高水平。“十三五”时期，我国人口老龄化形式仍然快速发展，截止2019年底，我国60岁以上老年人口达到2.5亿人，约占总人口的17.6%。这部分弱势群体，应该作为社会重点关注的对象，各级政府要把研究和解决社会养老问题作为一项重大课题。
1 宜昌市社会养老服务体系建设现状
宜昌是一个经济快速发展的年轻而又古老的城市，截止2018年底，宜昌市60岁以上人口为93.21万人，占比达22.54%，而同时期全国、全省平均水平分别为17.9%、18.9%，可見宜昌市老龄化程度远高于全国、全省水平。同时由于家庭结构小型化、工业化、现代化等因素影响，家庭养老功能逐渐弱化，给养老服务体系建设带来了严峻挑战，多元化社会养老服务体系的建设和完善迫在眉睫。近年来，宜昌市政府不断加大财政投入，居家养老、社区养老和机构养老有机结合的社会养老体系基本架构已经初步形成，并取得了一定的实际效果。但是仍存在诸多亟待解决的问题，仍需在发展之后不断完善。
1.1 养老服务体系的基本架构有待完善
一是居家养老服务项目比较单一，目前的服务内容主要是日常生活护理和家政服务等基础需求方面，对老年人的心理疏导、精神安慰等较高层次的需求项目较少。二是社区和公办机构养老服务床位不足，大多数民办养老机构的地理位置过于偏僻，交通不便，难以满足老年人多样化的需求。三是机构养老设施有待优化，康复、医疗、娱乐等设施数量不足，配套不全，不能满足老年人对美好生活的需要。
1.2 养老服务的队伍建设有待加强
目前接受过养老护理专业教育和技能培训的养老服务人员比例较低，多数服务人员只能满足老年人基本生活照料的需求，无法满足老年人对医疗护理、精神关照等较高方面的需求。随着湖北三峡职业技术学院高职护理专业2013年开始招生，2016年开始每年培养、输送护理人员一千多人，但是能够留在宜昌充实专业护理人员队伍的只有60-70%，难以满足养老服务市场的需求。
1.3 养老事业的运作机制有待健全
由于市政府财力有限，政府在养老服务领域的财政投资资金不足，难以满足市民的需求。同时受养老相关政策和准入门槛的影响，审批程序较复杂，民间投资规模也难以有效扩大。另外养老服务制度、标准、市场监管等方面还不够完善，极大地影响了社会养老服务的可持续发展。
2 对宜昌市建设多元化社会养老服务体系的对策建议
随着宜昌市智慧城市战略的实施和居民生活水平的提高，老年人对养老服务的质量要求也在不断提升。让我们认识到了全社会在医疗卫生服务和应对公共卫生事件方面的短板，尤其是老年人这一弱势群体对社区医疗服务的迫切性。因此，宜昌市的社会养老服务体系建设必须将养老服务与医疗服务、民生服务、志愿服务等紧密结合起来，建设多元化社会养老服务体系，全方位服务老年群体。
2.1 继续完善养老服务体系的基本架构，实现养老服务多元化
1）优化居家养老服务体系。目前居家养老仍然是宜昌市乃至我国最主要的养老方式。政府应指导各居民小区或社区根据老年人的不同情况，提供不同层次的居家养老服务。对生活自理型老人，可提供社区老年餐厅、老年活动中心等，为老年人提供餐饮、兴趣爱好和娱乐等日常生活服务。对半失能老人，还应提供康复、运动场地和器材，帮助其恢复自理能力。
2）提升社区养老服务水平。各社区应加强硬件与软件设施的建设，硬件设施包括老年公寓、托老所等，满足老年人不同的需求。软件设施主要是社区老年服务的信息化建设，建立包括老年人信息网络和服务人员信息网络的信息综合服务网络。目前宜昌市实施的网格员制度还需进一步细化和完善，与养老服务进行对接，将服务落到实处。
3）加快机构养老体系的社区化发展。因绝大部分养老机构都远离市区（社区），将机构养老延伸并融入社区，能有效消除老年人心理上被抛弃的感觉，从而更好促进养老事业的发展。市政府除了应加快公办养老机构进社区的步伐外，同时还应出台相关的政策措施，大力扶持社会力量兴建养老机构，促进民办养老机构进社区的进程。
2.2 加强养老服务队伍建设，实现服务队伍专业化
养老服务队伍建设是多元化社会养老服务体系建设的重要支撑，养老服务人员的专业水平、服务质量，对老年人的养老选择和体验产生最直接的影响。
1）规划好专业教育。依托三峡大学医学院和湖北三峡职业技术学院医学院等宜昌高校，在护理专业中拓展人才培养方向，开设老年护理、康复治疗等专业方向。同时在宜昌市各类高校现有的管理类专业中增设老年服务与管理、家政服务、社区管理与服务等专业方向，培养养老服务管理和服务人才。
2）加强岗位培训。依托宜昌市高校的医学类专业教学资源，对养老机构现有服务人员中没有接受过专业学习的服务人员开展专业培训，或者鼓励他们参加业务进修，提高养老服务人员的专业服务水平。
3）规范志愿者队伍。大力开展志愿服务宣传，在社会上广泛招募养老服务志愿者，补充现有养老服务人员的不足。对招募的志愿者要重点考察其服务的意愿和态度，并进行沟通技巧、服务方式、专业技能等方面的培训，提高志愿者的服务水平。
2.3 完善养老体系长效运作机制，促进养老体系的可持续发展
建立政府与市场有机结合的运行机制。市政府不仅要不断增加养老服务领域的投资，还应当承担起组织协调和促进市场机制发挥作用的职责，精简审批程序，实行税收等政策优惠措施，激励社会资源参与到养老服务领域，逐步形成政府宏观调控、社会资源参与投资、养老机构依法经营的多元化运行机制。健全监管机制，把好养老服务领域的入口关，重点评审服务提供者的资质。对养老机构进行定期的考评，促使其规范运营。
2018年5月，在省民政厅的大力支持下，宜昌市被民政部、财政部确定为全国第三批居家和社区养老服务改革试点地区。9月，市政府审议通过《宜昌市居家和社区养老服务改革试点实施方案》，明确了11项改革试点任务，构建了宜昌市社区居家养老服务的总体框架，并提出了在城镇形成“中心辐射+社区嵌入”，在农村形成“中心示范+站点支撑”的养老服务模式。目前，各试点工作正在组织实施
之中。
参考文献
[1]王桂云.多元化社会养老服务体系建设对策研究[J].中国人口（资源与环境），2015（12）.
[2]刘晓梅.我国社会养老服务面临的形式及路径选择[J].人口研究，2012（5）.
[3]孙宏伟.我国社会养老服务体系建设的政策选择[J].东北大学学报：社会科学版，2013（4）.
作者简介
王启姣（1967-），女，汉族，湖北武汉人，本科，副教授，研究方向：财经法规、纳税等。
