乌梅汤联合盐酸二甲双胍对糖尿病的治疗价值分析

    方猛奇

    

    【摘要】目的 糖尿病患者需要长期用药物控制患者血糖，本文探究中西医联合用药的治疗效果。方法 实验样本均为到我社区进行糖尿病治疗的患者，具体例数为58例，2018年8月～2019年10月为调查研究的具体时间，可根据每位患者的抽签结果将其分成不同组别，单独选择盐酸二甲双胍为对照组，采用乌梅汤联合盐酸二甲双胍治疗为实验组，对比治疗结果。结果 经过计算对比血糖指标变化情况、中医症候积分，统计学意义存在（P0.05）。结论 糖尿病患者采用中西医联合治疗，可获得较为显著的控糖效果，其中乌梅汤联合二甲双胍效果较为显著，值得推广。

    【关键词】乌梅汤;盐酸二甲双胍;中医症候积分;糖尿病;治疗效果

    【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

    糖尿病已經成为全球公共卫生问题，发病率逐年上升，我国是糖尿病高发国家，居全球首位，糖尿病临床治疗已经成为了学者共同关注的热点问题。以往临床中常采用胰岛素、二甲双胍类药物进行治疗，但不利于长期服用，长期服用会存在一定毒副作用，可提高糖尿病并发症的发生率，危机患者生命安全[1-2]。近年来，中医治疗糖尿病逐渐受到人们的重视，并且效果极为显著。本文主要对乌梅汤联合盐酸二甲双胍疗效进行探究，如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    调查研究为糖尿病患者58例（2018年8月～2019年10月），为了方便调查研究，需要进行分组，实验组、对照组分组依据均为抽签结果。15、14，（52.16±2.12）岁;13、16，（53.22±2.34）岁，分别为对照组、实验组患者的基本数据对比，结果为（P>0.05），不具有差异性。

    1.2 方法

    对照组：盐酸二甲双胍（H20023371），药物的提供者为中美上海施贵宝制药，药物使用剂量为0.5 g，给药方式为口服，早、中、晚均服用药物。

    实验组：乌梅汤联合盐酸二甲双胍治疗，乌梅汤药方组成为：20克山萸肉、20克白芍、15克乌梅、15克鬼箭羽、15克连翘、15克知母、15克玄参、15克黄芩、15克生山楂、15克苍术、10克黄连、10克太子参、6克干姜、3克细辛，将全部不药物添水煎至500 ml，分两次服用，两组患者选择药物治疗时间共计为42 d。

    1.3 观察指标

    对比血糖指标变化情况、中医症候积分、不良反应。中医症候积分：血糖指标正常记0分，血糖指标改善明显记2分，血糖指标未改善记3分;无出现过低血糖记0分，低血糖发生次数低于3次记2分，低血糖发生频率较高记3分;糖尿病未发生并发症记0分，糖尿病并发症可改善记2分;发生不可改善糖尿病并发症记3分。

    1.4 统计学分析

    SPSS17.0，（x±s）、（%）和行t、x2描述检验相关指标，当P<0.05时，统计学有意义。

    2 结 果

    2.1 对比血糖相关指标

    血糖相关指标治疗前后对比，治疗前，未见统计学意义（P>0.05）;治疗后，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

    2.2 中医症候积分对比

    在中医症候积分方面对比，实验组更具优势，有差异性（P<0.05），见表2。

    2.3 对比不良反应

    3.44%为实验组患者的不良反应发生率，显著较低，有统计学意义（P<0.05），见表3。

    3 讨 论

    因胰岛素分泌功能出现障碍而引起的疾病，在临床中被称作糖尿病，属于慢性疾病的一种，需要长期依靠药物稳定患者血糖，若未经过有效治疗干预，可引发患者出现心、肾、神经等相关器官的并发症，危及患者生命健康。以往糖尿病临床疾病治疗过程中，常采用二甲双胍等相关药物进行治疗，但长期服用均可引起多种不良反应的发生，不利于患者身体健康[3]。

    近年来，中医治疗糖尿病的疗效受到了临床广泛关注，中医将糖尿病归为“消渴”范畴。糖尿病的发生主要与肾脏，脾脏，肺脏等脏器有关，脾失健运为中医认为发病机制。在糖尿病疾病治疗过程中应将消渴作为主要治疗原则，乌梅汤中黄芩，黄连，乌梅均有酸苦的特性，符合五行学说，可达到以酸苦之味克制甘甜之味;白芍、山楂在应用过程中可达到用酸味抑制甘味，同时能够达到滋阴养液的效果;另外，黄芩、黄连、连翘具有清热、解毒、祛湿、除燥的功效，太子，参干姜可达到中和药物的效果，具有补中气益，健脾胃的效果，同时可使胃寒得以去除，除改善小便频繁的症状，可达到清热、滋阴、利湿的功效。经过现代药理学分析，乌梅中的主要作用为其中所含有的有机酸，并且较为丰富种类繁多，例如草酸，苹果酸，柠檬酸，有机酸均能够达到较为明显的降糖效果，同时能够对葡萄糖的吸收和利用起到促进作用，使葡萄糖逐渐向糖元和脂肪转化，进而达到降低血糖的作用。另外，乌梅不能够对胰岛素细胞的再生和修复起到作用，利于胰岛素的分泌，黄连以小檗碱为主要作用成分，可促进细胞对糖的消耗，促进糖代谢，小檗碱在应用过程中具有较好的抗炎效果，在治疗糖尿病的过程中可达到协同作用。苍术在应用过程中主要降糖成分为苍术苷，可充分参与到降糖机制当中，不会受到各种因素受到干扰，使机体内的血糖能量被转移，达到有效的降糖效果。乌梅汤药方中的其他药物均能够起到良好的降糖作用，经联合应用降糖效果更为显著。二甲双胍是临床中较为常用的降糖药物，在应用过程中可有效降低胰岛素的使用剂量，预防低血糖等症状的发生，安全性极高，同时能够使糖尿病患者的血糖处于稳定范围内，效果较为显著。

    综上所述，乌梅汤联合盐酸二甲双胍是中西医一种联合治疗方法，治疗糖尿病的效果显著，值得推广。

    参考文献

    [1] 郑利星.加减乌梅汤联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].山西医药杂志，2017， 46（23）149-150.

    [2] 曹俊杰，汤赵荣，罗臻怡.盐酸二甲双胍片联合阿卡波糖胶囊治疗75例2型糖尿病的临床分析[J].中国实用医药，2017，19（17）82-83.

    [3] 陈晓旦，郑华琴，冯 念.愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察[J].河北中医，2017，54（2）59-61.