连夏芪麦汤对慢性胃炎患者胃动力指标的影响
陈保忠
【摘要】目的 探讨连夏芪麦汤对慢性胃炎患者胃动力指标的影响。方法 选取2017年1月～2019年12月我院收治的40例慢性胃炎患者作为研究对象，采用随机数表法分为2组，每组20例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上加用连夏芪麦汤治疗。对比两组血浆胃动素（MTL）、P物质（SP）、胃泌素（GAS）水平。结果 两组治疗后血浆MTL、SP、GAS水平较治疗前高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连夏芪麦汤治疗可有效改善慢性胃炎患者胃动力指标，对于促进恢复有积极作用。
【关键词】连夏芪麦汤;慢性胃炎;胃动力指标
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02
慢性胃炎是消化系统中常见的一种疾病，随着生活节奏的加快、不规律饮食及烟酒等原因，发病率呈逐渐上升趋势。该病主要临床表现有胃脘胀痛、口苦、反酸、食欲不振、全身疲乏等。常规的西医治疗是通过服用一些抑制类药物治疗慢性胃炎，如奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝片等，虽取得了一定的疗效，但是存在比较大的副作用，长期服药容易引发耐药性、肝损伤、药物依赖的不良后果。中医将慢性胃炎归为“胃脘痛”、“痞满”的范畴[1]。近年来通过临床实践验证，中药对患者调整血气，改善脏腑功能有重要作用，辅助西医治疗慢性胃炎能够达到比较理想的治疗效果。基于此，本研究旨在观察连夏芪麦汤在治疗慢性胃炎的具体应用效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2019年12月我院收治的40例慢性胃炎患者作为研究对象，采用随机数表法分为2组，各20例。观察组中男11例，女9例;年龄43～68岁，平均年龄（55.23±5.45）岁;病程0.6～7年，平均病程（3.82±0.67）年。对照组中男10例，女10例;年龄47～71岁，平均年龄（55.68±5.84）岁;病程0.5～8年，平均病程（4.11±0.54）年。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究有可对比性。
1.2 诊断标准
西医诊断：符合《临床疾病诊断与判断标准》[2]中慢性胃炎相关标准。中医辨证标准：与《中医病证诊断疗效标准》[3]中脾胃虚寒证，主症：胃脘隐痛、喜按喜暖、脘腹胀满;次症：嗳气频繁、食欲不振、全身疲乏、大便稀薄或常腹泻;舌脉：舌质淡红，苔薄白或白厚，有齿痕，脉弦。
1.3 入选标准
（1）纳入标准：①符合上述诊断标准，且患者及家属均知情并自愿签署知情同意书;②精神异常者。（2）排除标准：①有严重心肝肾疾病者;②消化系统癌前病变者;③免疫系统疾病者;④妊娠期或哺乳期者;⑤传染性疾病者;⑥对本次研究所用药物过敏者。
1.4 方法
1.4.1 对照组
对照组采用西医治疗：奥美拉唑肠溶胶囊（哈尔滨松鹤制药有限公司，国药准字H20059247，规格：20 mg），口服，1粒/次，2次/d;硫糖铝片（河南福森药业有限公司，国药准字H41023219，规格：25 mg），餐前、睡前1 h空腹咀嚼服下，1 g/次，4次/d。
1.4.2 观察组
观察组在对照组基础上给予连夏芪麦汤治疗，方剂组成：半夏9 g，黄岑10 g，麦冬10 g，干姜10 g，甘草10 g，黄连12 g，枳壳12 g，丹参15 g，葛根15 g，党参15 g，延胡索15 g，黄芪30 g;气阴两虚者则去除党参改为太子参15 g。200 ml水煎服，每日1剂，分早、晚2次餐后温服。两组均治疗8 d为1个疗程，连续2个疗程。
1.5 评价指标
分别于治疗前及治疗2个疗程结束的清晨采集2组患者空腹静脉血5 ml，离心处理后分离血浆，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆胃动素（MTL）、P物质（SP）、胃泌素（GAS）水平，试剂盒来自上海润裕生物科技有限公司。
1.6 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行数据处理，以x±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
治疗前，两组血浆MTL、SP、GAS水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组血浆MTL、SP、GAS水平较治疗前高，且观察组上述指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
慢性胃炎的诱发因素较多，一般认为与长期饮用刺激性物质、长期大量服用非甾体类抗炎药、口腔和咽部的慢性感染、Hp感染以及环境变化等因素有关。该病具有病程长、症状时轻时重的特点，严重影响着患者的日常工作生活。早期临床治疗该病多采用西醫药物治疗，但长期服用西药毒副作用大，会引起多种不良反应，在一定程度上降低了治疗效果。而在祖国医学中认为，胃掌机体消化吸收、维持正常生理活动，患者在饮食不规律、外感邪气入体等情况下引起脏腑功能失调，导致体胃失养、痞满、胃脘痛等症状。因此，中医治疗该病以清热消痞、疏肝理气、和胃健脾为治疗原则。
连夏芪麦汤针对慢性胃炎患者病理特点给出针对性的药方，以滋阴养胃、健脾益气为主，辅以活血利气[4]。该方剂中半夏燥湿化痰、和胃止呕;黄连、黄岑清热燥湿，泻火解毒;麦冬养阴生津、润肺清心、消炎抗菌;干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮;甘草补脾和胃、益气复脉;枳壳理气宽胸，行滞消积;丹参活血、祛瘀止痛、防血栓;葛根、党参解肌退热，透疹，生津止渴;延胡索活血散瘀、理气止痛;黄芪补气、止汗、利尿消肿。诸药合用具有益气养阴、补脾和胃、清热燥湿、气血顺畅之功效。而在现代药理学中，水煎半夏能够抑制胃液分泌，降低胃液酸度，保护胃黏膜损伤，对胃肠的功能起到促进作用;甘草能够调节免疫系统，改善胃粘膜血液循环等;黄芪具有增强免疫功能，增加胃动力、保护肝脏的功效。正如本研究中，观察组治疗后血浆MTL、SP、GAS水平高于对照组，充分表明连夏芪麦汤治疗可改善患者胃动力功能。
综上所述，在常规治疗基础上增加连夏芪麦汤治疗可改善慢性胃炎患者血浆MTL、SP、GAS水平，提升患者胃动力水平。
参考文献
[1] 何 峰.中西医结合序贯疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2018，3（3）：33-35.
[2] 王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学献出版社，2010：215-216.
[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社，2012：9-10.
[4] 章一凡.连夏芪麦汤治疗慢性胃炎疗效及对中医症状、胃动力和Hp转阴率的影响[J].四川中医，2018，36（6）：104-107.
