阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值

    黄晶 李玲莉

    

    【摘要】目的 分析阴道、腹部超声在异位妊娠诊断中的应用价值。方法 对我院62例异位妊娠确诊患者进行回顾分析,患者入院时间为2017年1月~2020年2月,依据数字表法随机分为观察组(31例,腹部联合阴道超声检查)与对照组(31例,腹部超声检查)。对比两组超声检查结果、异位妊娠确诊率。结果 经检查两组附件包块无差异意义(P>0.05),而观察组胚芽、心管搏动、宫内假孕囊、盆腔积液及确诊率均高于对照组(P<0.05)。结论 腹部超声检查是异位妊娠常用措施,联合腹部超声检查,可促使患者病症检查更加准确,值得推廣。

    【关键词】异位妊娠;腹部超声检查;阴道超声检查;临床价值

    【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

    异位妊娠是妇科常见病症之一,因孕卵在子宫腔外着床发育导致的异常妊娠过程,又称作“宫外孕”,以输卵管妊娠最为常见。大部分患者因输卵管管腔(或周围)炎症,继而造成管腔畅通不佳,孕卵的正常运行被阻碍,使孕卵在输卵管内着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。破裂后易导致患者反复发作、阴道出血,甚至休克等,严重威胁患者生命健康。而腹部超声检查是异位妊娠患者诊断的常用措施,但易出现漏诊、误诊等情况,而阴道超声检查可有效避免漏诊发生[1]。本文对我院235例患者实施回顾分析,探讨腹部、阴道联合超声检查的应用价值,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽选我院确诊的异位妊娠患者235例,于2017年1月~2020年2月入院,依据数字表法随机分为两组。观察组115例,年龄22~41岁,平均年龄(26.43±3.26)岁,妊娠次数2~4次,平均次数(2.13±0.63)次。对照组120例,年龄21~40岁,平均年龄(27.16±6.32)岁,妊娠次数1~4次,平均次数(2.62土0.21)次。两组基线资料比较,无差异特性(P>0.05) ,可比较。

    1.2 方法

    腹部超声检查,嘱咐患者保持膀胱充盈,诊断患者的宫腔内是否存在妊娠囊,子宫的大小、附件等部位的异常包块,检查患者的盆腔内是否有液性暗区等。

    阴道超声检查,取截石位,以耦合剂涂抹阴道超声检查的阴道探头顶端,探头带避孕套,伸入阴道。检查患者盆腔内的情况,确定患者子宫大小,宫腔内的妊娠囊情况,对患者是否有异常包块、液性暗区等情况进行判定,诊断患者包块性质和子宫的关系。

    1.3 观察指标

    将超声检查结果与病理学检查比较,以病理学检查结果为准,计算影像学检查符合率。记录患者附件包块、胚芽、心管搏动、宫内假孕囊、盆腔积液情况。

    1.4 统计学方法

    以SPSS 22.0系统分析临床组间数据,计数资料以百分比率(%)描述,x2检验,差异有统计学意义P<0.05。

    2 结 果

    两组附件包块无差异意义(P>0.05),而观察组胚芽、心管搏动、宫内假孕囊、盆腔积液及确诊率均高于对照组(P<0.05)。见表1。

    3 讨 论

    异位妊娠是临床常见病症,近年来随人们生活水平、压力及方式的改变,其病发率显著上升,临床早期诊断是给予患者有效治疗的关键,而随着医疗设备的发展,临床超声检查在临床应用官方,具有操作简单、安全可靠等优势,可短时间内获取图像,诊断准确率显著提升。同时超声检查可清楚显示患者各脏器与周围器官的病灶情况,对早期诊断异位妊娠有重要意义[2]。而本文研究结果表明,观察组胚芽、心管搏动、宫内假孕囊、盆腔积液及确诊率均高于对照组(P<0.05)。可见腹部、阴部超声检查,可有效掌握患者妊娠内部情况,提高准确率,同时还具有频率高、强度低、无创伤等优势。

    腹部B超虽是临床异位妊娠病症检查的常用方法,同时还具备检查范围广,全面展示腹腔情况等优势,但因腹部超声的检查探头频率较低,且分辨率也不高,易受不良因素的影响,因此,无法明确显示患者子宫、附件的内部情况,进而干扰异位妊娠的诊断准确率。而阴道超声检查可利用探头深入阴道,准确掌握患者附件、子宫、胚芽、腹腔积液等情况,具有较高的分辨率,益于医师准确判断患者病情。两者联用,显著提高临床标准诊断率。

    综上所述,通过阴道超声、腹部超声联合诊断患者异位妊娠,其检出率可显著提高,且检查操作简单,准确掌握患者子宫内部情况,应用价值显著,值得广泛推广应用。

    参考文献

    [1] 邢孔丽.腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值[J].中国妇幼保健,2017,032(8):1802-1803.

    [2] 王 妍.浅析阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):132-133.

    [3] 刘多凤.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2016,9(18).

    [4] 袁红秀,杨小根,陈 坤.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22(17).

    [5] 邹 岩.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值及诊断符合率分析[J].中外女性健康研究,2019,(17).