关于疾病预防控制中心档案规范化管理的思考
摘 要：我国疾病预防控制中心制度（CDC）是我国公共卫生体系的重要支持者，自创立以来，疾控中心的管理创新基本进程已经有了十足的发展，在重大公共安全卫生事件中扮演了维系社会稳定和维护公共安全的重要角色。疾病预防控制中心档案规范化管理是我国根据近年来公共卫生事务发展的新形势探索出的可行有效的管理手段，本文将从疾病预防控制中心档案规范化管理这一角度出发，分析新形势下我国疾病预防控制中心管理方面的方法创新。
关键词：疾病预防控制中心;档案规范化;管理制度;工作效率;措施
DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.26.019
从疾病预防控制中心管理体制改革和公共安全卫生问题的应对和预防策略的角度来看，疾病预防控制中心档案规范化管理是我国疾病预防控制中心发展的必然方向。近年来，随着科学技术的发展，疾病预防控制中心的管理体制也与时俱进。信息技术的优势，实现了疾病预防控制中心管理的数字化、信息化和智能化。一方面，更先进的管理手段增加了疾病预防控制中心实现职能的渠道，使疾病预防控制中心更容易处理复杂的公共安全卫生问题。另一方面，新技术也确实提升了疾病预防控制中心的能力。
1 疾病预防控制中心的职能本质
安全快速的处理公共卫生安全事件就是疾病预防控制中心的职能本质，然而，随着我国全民医疗的普及，遍及全国的公共卫生安全监察反馈系统、各地方卫生站和地方医院的检疫科已经能实现相当大一部分的公共卫生安全事件应急处理功能。在这种发展趋势下，我国疾病预防控制中心更多的承担统筹管理，指挥调度的职能，更多的作为非常紧急的灾难性公共卫生安全事件最后的“保护伞”职责。
2 公共卫生安全事件的分析
公共卫生安全事件是我国疾控中心需要重点应对的问题。这类事件普遍具有如下特点：1）突发性，体现在人们既无法预测事件会在何时何地、以何种形式呈现，也无法分析现有的某种事件是否是未来更严重事件的先兆;2）灾难性，体现在此类事件通常具有极大的破坏性，对社会、公共、国家医疗卫生系统都会造成极其严重的破坏。3）高传播性，指此类事件通常具有在短时间内迅速扩散的能力，这种扩散可以是物理意义上的扩散。这三方面的性质不仅是单独存在的，还可以互相推动，使得事件进一步发酵。
参照事件的这三方面性质区别，我国疾病预防控制中心一般将公共卫生安全事件分为四个等级，为I级特别重大、II级重大、III级较大和IV级一般，依照我国相关对策应对启动一级响应，由国务院统一指挥领导，最高可实施包括停工、停业、停课在内的强制控制措施。
3 疾病预防控制中心档案规范化管理模式
由于公共卫生安全事件一般都具有突发性、灾难性、高传播性的特点，而且具有很强的隐蔽性，所以应对该类事件必须要有高度灵活的信息传播系统。疾病预防控制中心档案规范化管理就是一种信息化的管理手段，这种管理模式的原理在于通过管理系统和现代化的信息技术手段，收集、传输，并汇通全部公共安全卫生问题的日常信息及危险信号。有了这些信息作为支撑，疾病预防控制中心应对重大突发公共卫生事件时才能迅速做出高效有利的决策。
从信息收集的角度而言，疾病预防控制中心档案规范化管理需要采集的是以下几方面的信息：
3.1 医疗资源信息
如果将处理公共卫生安全事件视为一项系统性功能，那么医疗资源就是完成这项工程的核心资源。医疗资源由医护人员、医疗技术、医学设备、药品、医院、公民卫生安全意识等多方面组成。我国医疗资源的分布具有显著的地区性差异，医疗资源遵循经济发展的进程向发达地区高度集中，经济欠发达地区的医疗资源一般也较差。为了应对公共卫生安全事件，有必要对我国各地区的全部医疗资源进行全方位的统筹调查。把握了大量医疗资源信息后，疾控中心处理公共卫生安全事件就能够实现跨地区的资源运输和动员工作。如某地出现严重公共安全卫生事件，且该地区的医疗资源严重不足，我国中央将迅速反应，从周边地区向出现严重公共安全卫生事件的地区紧急调度医疗资源，协助该地区及时控制公共安全卫生事件，靠的就是对全国医疗资源信息的全面掌握。
除此之外，医疗技术同样也是医疗资源的一种，面对突发重大公共卫生安全事件时，高速的信息交流可以将某地区处理卫生安全事件的有效办法迅速传达给其他地区。这种信息不仅能帮助其他地区更好应对公共卫生安全事件，还可以作为一种知识资源存入疾病预防控制中心的知识库存之中，为未来类似事件的预防和应急处置提供参考。
3.2 公共卫生安全事件信息
现代医学是循证医学，疾病预防控制中心在应对公共卫生安全事件时同样也要遵循循证原理。我国疾病预防控制中心的一项重要工作就是负责收集全国公共卫生安全事件信息的报告和反馈，出现突发公共卫生安全事件时动态的监视事件的发展和变化趋势。收集到这些信息（主要是传染病的报告）后，对这些信息进行审查、评估、分析，然后将数据留存备用。现在，我国地方医院统一实行传染病报告卡制度，强制性要求地方医院的医生或其他执行职务人员在发现或疑似后采用统一格式填写纸质或电子的《传染病报告卡》，立即报告给上级疾病预防控制中心，并按照国家有关规定纳入疾病预防控制中心档案管理系统之中。
3.3 行政策略信息
公共卫生安全事件是对政府应急管理能力的重大考核，由此可见，重大突发公共卫生事件舆情受多元主体主客观因素的综合影响，既符合突发公共事件舆情生成演化的一般规律，也因公共卫生领域的独特性而面临特别挑战。因此，疾病预防控制中心在收集信息的过程中不仅仅要考虑医疗资源信息和公共卫生安全事件信息两方面的问题，还必须将行政策略信息纳入考量标准之中，这种信息往往涉及政府、媒体、公共、社会等多方面的因素，涉及的利益层面广、敏感度较高，需要从中找出信息的一般归因来纳入档案之中，帮助政府构筑有效的重大突发公共卫生事件舆情治理机制。
4 结束语
疾控中心档案管理的规范化，对我国公共卫生安全事务的处理机制有着深远长久的影响。规范化的档案管理代表着高流动性的信息交流系统，这种系统可以帮助疾控中心更好的开展疾病预防和积极处置工作，更好地为社会发展与经济建设服务。为此，研究疾控档案管理现状及问题，规范档案管理，已成为促进疾控事业可持续发展的关键环节。
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作者簡介
华伟亮（1984-），女，汉族，吉林通榆人，本科，助理馆员，现供职于通榆县疾病预防控制中心，研究方向：档案管理。
