医院药房库存管理研究
宋秀华
[摘 要] 医院药房作为医院门诊的重要组成部分，其库存管理水平的高低，直接影响到患者到医院的就医体验以及关系到医院的形象。文章选取H医院作为分析对象发现其存在明显的药品库存高、库存占用大量医院资金的情况。怎样解决上述问题，减少医院药房库存积压的现象，也成为影响医院未来发展的重要内容，因此文章首先分析H医院药房库存管理的问题，然后提出采取业务流程再造的方式解决医院库存管理问题。
[关键词] 库存积压；库存管理；业务流程再造
中图分类号：R952 文献标识码：A
H医院成立于20世纪60年代，至今已经有50多年历史，作为一家二级甲等综合性医院，H医院一直秉承着“以人为本”的服务宗旨，并坚持拓展医院发展空间，提高医院医疗质量。经过多年建设H医院现如今的建筑面积扩展至3万多平方米，年门诊数量增加至55万人次，并能够实现2 500人次的日门诊数。但是伴随着H医院的不断发展，其存在问题也逐渐涌现，为满足门诊患者的用药需求，H医院在药房中储存大量药品，并配备了多名工作人员对医院药品进行管理，以至于造成医院药品库存高、库存占用大量医院资金的情况发生。为了解决上述问题，对于H医院药房库存管理来说，势必要再造药房库存管理流程，提升H医院药房管理效率，并提高医院患者对医院的满意度。
一、優化医院药房库存管理的相关基本理论
（一）业务流程再造概述
业务流程再造最早是由美国学者Michael Hammer和James Champy所提出的一种管理思想，通常定义为通过对企业战略、增值运营流程以及支撑它们的系统、政策、组织和结构的重组与优化，达到工作流程和生产力最优化的目的[1]。
（二）库存管理的理论概述
库存管理又称为库存控制，是指对企业的库存从采购计划实施到后期监控在内的全部库存管理行为，进而使企业或单位库存管理水平能够更好符合其自身发展要求，并在符合市场经济运行情况的基础上，使企业的库存管理能够更好地符合企业要求。对企业发展来说，库存管理具有十分重要的作用，只有其将库存管理维持在良好水平，才能够保障企业或单位的经营能力符合要求的同时又不会因为库存管理存在缺失情况而对企业发展造成影响[2]。
二、H医院库存管理存在的问题
（一）存货采购入库制度不完善
H医院作为一家大型的二级甲等医院，其内部分设西药库和中草药库两大药房管理仓库，并在每一件仓库中安排两名工作人员进行仓库管理日常工作。上述两名工作人员除了要对药品进行盘点、出库等日常管理工作，也需要负责相关采购事宜。当前H医院主要与当地9家医药公司进行药品采购合作，一般是根据自身药品仓库的剩余情况，选择药品订购。但是由于上述9家药品公司的管理模式各不相同，所以造成H医院在采购过程中存在的问题更加明显，除医院不能够保证每项药品的配送时间，常常发生采购药品延迟到货的现象之外，医院在采购过程中也存在缺乏采购预算、到货验收程序不规范等现象。
（二）药品管理成本投入过大
H医院随着单位经营规模的逐步扩大而分设了药品二级库，其二级库设立的最初目的是为了满足医院不断增加的患者用药需求，以此来扩充医院药品的种类、数量。为了解决医院采购药品到货不及时的情况，H医院大量采购药品，使得单位库存在不断增加，但是这种情况也造成H医院药品库存占据企业资金的现象十分严重，容易造成H医院药品过期的风险。并且二级库的建立也增加了H医院在存货管理中的存储、采购和员工费用等各项成本支出。在药品库存管理中H医院最初的采购、出库和盘点等内容都是通过手工记录进行，医院即便是设立了HIS系统，其也只是将原手工记账的出入库工作更改成计算机录入，并未合理使用企业信息系统。
（三）药品出库流程过于冗杂
目前，H医院分别设立了中药房和西药房两大药房，其中西药房设立了4个发药窗口，中药房3个。并在每一个发药窗口中设立了两名工作人员负责调剂药品和收方、审核。当患者将药房交给工作人员之后，收单人员负责收单、录入系统、审核工作，再由调剂药品人员发放药品。H医院药品出库流程可以看作被串联的系统，只有完成上一个步骤，才能进行下一个环节，因为每一个环节都要患者排队等候，加大了药品出库时间。同时，H医院为了满足更多患者用药需求，而加大了药品种类和数量的采购，但是医院在日常药品管理中存在码放不规范等情况，加大药品库存管理压力。这种情况也造成了H医院药品周转上的问题，见表1。H医院存货周转速度越慢，在存货项目中积压的流动资产数值也就越多，迫使医院资金流动滞缓，再加大医院存货管理成本支出的同时，严重影响医院发展。
三、H医院库存管理优化办法
（一）采购过程中的H医院库存管理优化
在对H医院业务流程实行再造过程中，为了保障医院存货采购及时性，其需要在合并中西药房的基础上，取消二级库房，并挑选2～3家优质药企进行合作，建立VMI采购模式，形成供应商药品库。在供应商管理上，将对供应商管理的ERP系统与医院实行的HIS系统进行对比，在利用EDI技术的同时，对医院药库进行统计、监控管理，设立药品安全库存，对于临界或低于安全库存的药品自动生成短缺单，再由采购部门向供应商采购。优化后H医院药房药品采购流程如图1所示。
（二）日常管理中的H医院库存管理优化
在医院存货日常管理中，通过设立供应商合作系统，合并中西药库的方式能够有效降低H医院的存货成本支出，并在优化过程中，对比之前的管理方式，新增添了药品管理审核程序，对库存管理人员形成约束，避免存在舞弊现象。同时，在药品存货管理中一律采用电子系统操作，在避免操作失误的基础上，又能降低管理人员工作量，提升库存管理效率[3]。
（三）出库过程中的H医院库存管理优化
在H医院合并中西方药库的基础上，对医院门诊窗口的数量仍设立为7个，在扩大药房面积基础上，使药房取药流程更加透明化。在取药流程中配置自动发药系统，将医院处方打印机与发药窗口进行连接，增强H医院药品调剂的准确性、便捷性。配药人员在按照电子打印处方调剂好药品的基础上，将其放置自动传动带上，再由传送带将药品传送至发药窗口，这样就能够有效降低患者等待时间。同时，为了解决患者等待过程中情绪容易烦躁的问题，H医院可在领药区配置座椅和LED显示屏幕便于患者休闲和观察自身排队情况。
四、结语
文章通过对H医院的药房库存管理现状进行分析，发现医院在采购、日常管理、出库以及盘点中存在的问题，针对上述情况，通过业务流程再造这一新型管理办法，对H医院的药品管理各环节进行流程再造，并使用应用库存控制理论对药品进行分类管理。通过本方法的实施能够有效降低H医院原先存在的存货成本过高等问题，改善医院门诊药房服务管理体系，使H医院在医疗竞争日益激励的环境下，能够打造高效率、高水平的医疗服务模式。
参考文献：
[1]杨璐.业财融合践行分析[J]中国总会计师，2015（11）：90-91.
[2]张燕.浅谈通过加强业财融合提升财务管理水平[J].当代经济，2015（26）：54-55.
[3]戴亦娴.药品实库存管理模式在门诊药房管理中的应用价值[J].饮食保健，2019（12）：78-79.
