罪犯患者手术的心理护理干预
阿永花
【摘要】护士通过运用应用心理学理论和技术等方式和途径对病人进行心理治疗，对病人的心理产生积极地影响，进而达到在手术前后减轻罪犯的心理压力和负担的目的。运用心理学专业方面的知识并和临床实践经验相结合，加之护士能够和病人接触这一优势，可以细致的观察护理病人的心理，从而使得心理素质健康恢复。罪犯是监狱医院的特殊对象，他们面临手术时的心理状态往往比常人更有压力，护理人员运用心理学理论和护理实践相结合的方法，减轻罪犯的心理负担，促使其早日康复。
【关键词】手术;罪犯;心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
护理是治疗一直是相辅相成的，在治疗的时候辅以护理可以最大程度上保障治疗的效果，常规护理方式一直应用于临床治疗中，但是随着临床检验的结果，常规护理的临床效果逐渐减弱。随着社会的进步，新型的护理方式逐渐应用于临床治疗中，心理护理就是逐渐被应用于临床治疗中的护理方式。心理护理指的是在护理程序中，護理人员通过各种方式，积极的影响着患者的心理活动，改变患者的心理状况，调节患者的心理情绪，逐渐的达到护理目标的心理治疗方式，这是近几年临床治疗中较为常见的一种心理护理方法。心理护理强调的将心理护理的理论与护理实践相结合，注重其中的心理护理，罪犯是监狱医院中特殊的服务对象，因此相较于正常的人而言，罪犯接受治疗的时候，往往会承受更大的心理压力，一定程度上会影响罪犯的治疗效果，因此做好心理护理，消除罪犯治疗时的心理负担，就是护理人员需要承担的责任与义务，本文简要的探讨了罪犯患者手术的心理护理，希望对罪犯的治疗有所帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
罪犯是比较容易受到刺激的，不论手术的重要程度还是大小程度，都会对罪犯产生比较强烈的刺激。一旦受到刺激，感受到刺激后，罪犯的交感神经就会发生作用，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌就会增加，从而引起血压升高，心率变快的状况，甚至在上手术台之前会出现手脚冰凉，发抖等情况。对手术周围环境和手术器械产生过度反应，过度者甚至会出现心理健康问题。
我国的医学工作者发现罪犯患者在手术前的心理活动主要有两种，一种是对手术害怕，二是对手术担心。害怕的是自己疼痛和死亡，担心的是手术是否会出意外或者自己是否会落下残疾。医学工作者们还发现，这些罪犯在入院后就盼望着早日进行手术，但在手术日时又会焦虑不安，寝食难安。即使借助安眠药，睡眠仍有困难。有这么一个案例，一个女罪犯，在推进手术台时由于精神过度紧张，出现了大汗淋漓，心率过快，不得不改期进行手术。大量的临床研究表明，罪犯的过度紧张对手术的效果会产生不好的影响，例如出血量过多造成失血状态，伤口愈合速度也会降低等，这些不良状态还会引发并发症。所以，手术之前对病患进行心理护理有着很重要的作用。为此应向专业的医护人员进行心理咨询，了解罪犯的心理需求。专业的具有权威性的心理咨询会让罪犯患者获得安全感，还需要对不同的罪犯患者进行对症下药，讲述术中要受到的必要的疼痛感。例如在腹部手术中，由于牵拉器官会产生不适感，而此刻应当通过深呼吸，放松精神来减轻手术的疼痛感。对于那些手术结束后需要导流管等身上具有附加仪器的罪犯患者，要术前进行详细的说明，让患者醒来后不至于恐惧。再者是让患者了解给自己手术的医生护士的情况，树立威信，加强患者对医生护士的信任，增强安全感。这些术前的准备是必须的，主要是为了让患者快速的熟悉环境，做好心理上的准备，这不仅对手术的进行还是术后的恢复都有积极的影响。
1.2 方法
1.2.1 及时的让患者明确手术效果
罪犯结束手术醒过来时，医生和护士应从语言上对罪犯患者进行鼓励和安慰。告诉罪犯手术是成功的，手术的目的也达到了，只需要忍受几天伤口的疼痛感就能够痊愈。有的罪犯可能会有更多的疑虑，或担心伤口裂开，或担心意外。例如在胸腹部进行手术的，咳嗽排痰是正常现象，但有的患者会担心其他事情，甚至强忍不咳，而这时护士就应向他们重述咳嗽排痰的方法，并解答他们的顾虑。医生和护士要向患者传达正确的信息，对他们进行鼓励和支持，随时解答他们的疑惑，减轻罪犯术后的心理压力。
1.2.2 帮助缓解疼痛
手术后伤口疼痛和切口，镇定剂的使用都有一定的关系，而痛感也和个人的疼痛阈值，忍耐力有关。如果罪犯的注意力过于关注在伤口上或者精神过度紧张，那么疼痛感就会更加强烈。情绪不稳定者也会加剧疼痛，而从环境来看，强光或者暖色也会使疼痛加剧。对此，医护人员应该体谅罪犯的心情，做适当的工作来帮助罪犯减轻他们的疼痛。比如在手术结束后的六个小时给予止痛药，这样可以很大程度的减轻手术带来的疼痛感，如果等到患者感受到了疼痛再给予止痛药的话会加剧罪犯的疼痛感。让患者听自己喜欢的音乐也会减轻疼痛感。
1.2.3 客服罪犯患者的抑郁反应
罪犯在手术之后平静下来后不可避免的会出现抑郁的现象，表现为不愿说话，食欲不振，脾气暴躁，睡眠状态不好等。如果这种抑郁的状态不能及时的得到调解，对生理上就会产生不良影响，相应的康复的时间也会延长。医护人员就要多主动的和他们进行交流，生活不便处也照顾到他们，让他们有已经顺利手术的意识，争取早日康复。
1.2.4 输入正确的人生观
罪犯在受到手术刺激后，尤其是手术效果不良好地罪犯，会及其的痛苦，医护人员应就情况对他们进行真实情况的隐瞒。对于那些手术过后落下残疾的的罪犯，更应交代清楚，并给予他们鼓励和安慰，让他们仍具有对生活的信心，面对现实，战胜困难。若是做不好罪犯的心理护理，就会影响罪犯对待生活的态度，因此必须要帮助患者树立正确的人生观。
1.2.5 鼓励罪犯积极的对待人生
外科手术犯人在手术之后，需要经过长时间的恢复，这个恢复过程是十分漫长的。若是手术治疗后，患者的恢复状况良好，心理承受压力就会轻一些，若是患者的恢复状况不好，就会使患者的心理防线瞬间崩塌，影响罪犯正确的看待人生。若是罪犯长期处于极度痛苦的时候，任何的外来精神刺激也不会激起罪犯的心情，每一位罪犯的心理情况不同，看待事物的理解方式也不同，所以并不适宜把情况真实、直接的告知给他们。一部分的患者在手术治疗后，必然会带来部分机体生理功能的破坏，这种机体的损伤会严重的影响罪犯的心理，更有甚者，会给罪犯的心理带来严重的额创伤，从而会影响罪犯的看待事物的心理。因此在手术之前，面对可能会出现致残的罪犯，医生在手术之前需要先告知罪犯，并且选取合适的方式安慰罪犯，积极的与罪犯进行沟通，保持罪犯正确看待生活的态度，鼓励罪犯积极的对待人生。
2 结 论
罪犯作为一种特殊的监狱医院接纳的对象，心理承压能力是较弱的，接受刺激的能力更是脆弱，而面对手术这一巨大刺激时，无论前后，医护人员都应尽到自己的责任，照看照顾到罪犯的心理状况，通过采用心理学上的治疗方法，加上护理经验，更好的减轻或者消除罪犯的心理压力，促使其早日康复。
参考文献
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