以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响

2022.10.10

黄小芬王伟

【摘要】目的探讨采取以家庭为中心的协同护理模式对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响。方法选取2017年1月～2019年11月在我院就治的精神科60例抑郁症患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组采取常规护理模式，研究组采取以家庭为中心的协同护理，用疾病家庭负担量表（FBS）和社会支持评定量表（SSRS）来评定照顾者的家庭负担和社会支持水平。结果研究组的家庭经济负担和家庭关系的评分均低于研究组，且评分差异较显著（P<0.05）;研究组的社会支持总评分对比对照组相对较高且差异对比显著（P<0.05）。结论采取以家庭为中心的协同护理模式，不仅对抑郁症患者照顾者的家庭负担有明显的减轻改善，同时照顾者的社会支持水平也得到很大的提高。

【关键词】协同护理;抑郁症;家庭负担;社会支持

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的慢性精神疾病，临床常见的抑郁症治疗方法为药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合治疗，此病虽可被治愈，但是75%～80%的患者都会复发。研究表明当采取以家庭为中心的协同护理模式时，能明显改善照顾者家庭负担和社会支持水平，因此本实验将选取我院的60例抑郁症患者作为本次的探讨对象，开展探讨采取以家庭为中心的协同护理模式对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据入院顺序选取我院精神科的60例抑郁症患者作为本次的研究对象，均为2017年1月～2019年11月在我院就治，并随机分为对照组（n=30例）和研究组（n=30例）。对照组中男性11例，女性19例，年龄21～65岁，平均年龄为（31.39±8.12）岁，病程1.5～4年，平均病程为（2.12±0.56）年;研究组中男性8例，女性22例，年龄22～68岁，平均年龄为（33.26±8.15）岁，病程2～5年，平均病程为（2.49±0.87）年。两组患者的基本资料的差异微小（P>0.05），且所有患者均符合抑郁症的诊断标准，可以进行组间的良好对比。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理模式，研究组采取以家庭为中心的协同护理，具体内容如下：（1）成立专门的协同管理护理小组，选取具有5年以上的临床经验的精神科护理人员，并进行专业的护理培训，使其具备协同护理的能力（2）护理人员以团体讲座向患者及其照顾者进行抑郁症疾病的健康宣讲，包括发病原因、典型症状、治疗方法、复发现象以及治疗药物等内容，使家庭照顾者具备照顾患者的能力。（3）护理人员根据患者及照顾者的意愿组建家庭小组，以团体活动的形式进行情绪控制、药物处置、应对方式、自理能力等康复技能的训练。（4）出院后护理人员进行定时随访，每次随访1～1.5 h，随访内容包括疾病监测、社会支持、照顾者情感表、家庭领域等方面。

1.3 观察指标

（1）采用疾病家庭负担量表（FBS）和社会支持评定量表（SSRS）来评定照顾者的家庭负担和社会支持水平。通过家庭经济负担和家庭关系来反映家庭负担，每项评分为0～2分，得分越高表明家庭负担越重;通过社会支持总分来反映社会支持水平，满分66分，分数越高表明社会支持水平越高。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0统计学软件分析处理，P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

统计比较可得，研究组的家庭经济负担和家庭关系的评分均低于研究组，且评分差异较显著（P<0.05），研究组的社会支持总评分高于对照组且差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

抑郁症目前的病因尚未明确，在治疗过程中患者的康复需要医院和家庭的共同参与，因此可能会对家庭负担和社会支持产生较大的影响。家庭负担是指照顾者在照顾过程中面临的心理、情感、躯体、社会生活及经济影响;社会支持是指来自父母、亲戚、朋友等社会各方面所给予个体的精神或物质上的帮助和支持。协同护理是一种比较新颖的护理模式，本次的协同护理以家庭为中心，在护理基础之上鼓励患者家属积极参与护理工作。此次探讨结果表明，采取以家庭为中心的协同护理模式，不仅对抑郁症患者照顾者的家庭负担有明显的减轻，同时照顾者的社会支持水平也得到很大的提高，值得在各大医院的精神科推广和使用。

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