让群众看病就医更方便
王建宏
绵阳，古称“涪城”“绵州”，自古有“蜀道明珠”“富乐之乡”的美誉。是国务院批准建设的中国唯一科技城。
健康是人类全面发展的基础和必要条件，关系一个国家和民族发展的根本。健康服务业围绕着人民群众的身心健康提供服务，一头连着民生福祉，一头连着经济发展。作为中国唯一的科技城，绵阳市是如何推进健康服务业的发展？《当代县域经济》记者日前专访了绵阳市卫生计生委主任何承平。
保障民生 提升公共卫生服务水平
记者：到目前为止，绵阳市医疗卫生计生的总体情况怎样？
何承平：截至2015年10月底，绵阳全市共有医疗卫生计生机构4648个，其中三级医院15个、二级医院45个，全市共开放床位29971张，卫生人员总数38409人，全市重点学科专科及实验室154个，卫生服务能力和卫生资源总量位居全省第二位、中西部地区前列。
记者：绵阳市在提升公共卫生服务水平上取得了哪些成绩？
何承平：2015年，绵阳市持续加强基层服务能力建设，推进乡村医生签约服务。全面落实“老幼病孕”免费基本公共卫生服务，强化慢病防治工作，全市高血压、糖尿病患者规范化管理率分别达到84%、83%。全市累计建立城乡居民规范化电子健康档案456万份。爱国卫生运动扎实开展，国家卫生城市创建成果进一步巩固。
有序实施“十二五”国家重大传染病综合防治示范区项目，2015年已完成33万余人次免费体检，为3万余易感人群免费接种乙肝疫苗。全面落实“四免一关怀”政策，艾滋病检测网络实现全覆盖。涪城区和江油市顺利建成省级免疫规划示范区；市三医院正式挂牌成为四川省区域精神卫生中心，启动了国家精神卫生综合管理示范市项目。
绵阳市还坚持把“免费孕前优生健康检查”和“免费婚前体检”项目纳入民生工程，规范实施农村孕产妇住院分娩补助，积极预防艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播。儿童预防接种建证率和建卡率均达100%。
记者：绵阳市卫计委在新农合和医疗救助政策扶贫方面，做了哪些工作？
何承平：在精准扶贫工作中，市卫计委调整新型农村合作医疗政策，逐步提高贫困人口的新农合筹资标准。加强新农合定点医院监管，严格控制目录外费用占比。2015年全市参合农民3486955人，参合率为99.98%，继续居全省首位。新农合目前共筹资176449.64万元，截至2015年10月底共补偿10929888人次，切实减轻了贫困群众的医疗负担。
绵阳市加强了医疗保险和医疗救助，资助最低生活保障家庭成员和特困供养人员等重点救助对象参加基本医疗保险。2015年8月份，市县两级卫生计生部门分别与中国人寿绵阳分公司、中国人保绵阳分公司签订了《农村居民大病保险合同》，由新农合为每人投保22元，逐步实现大病医疗（商业）保险与新农合信息系统接口对接，参合农民全部自动纳入农村居民大病保险，凡合规医疗费用超过8000元的部分，即可得到商业保险公司提供的大病保险补偿，补偿不设封顶线，为贫困群众大病就医提供可靠保障。截至10月底，已为全市1201人进行大病补偿，共补偿1394.55万元。
记者：绵阳市在推进健康服务业发展上，制定的具体目标是什么？
何承平：按照市委、市政府加快建设国家科技城和幸福美丽绵阳的战略部署，市卫计委坚持问题导向、需求导向、民生导向，以最大合力整合卫生计生资源，使全市卫生计生事业创新发展。明确要建立完善覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康养老服务业体系，提升养老医疗服务能力，力争到2017年，健康养老服务覆盖所有居家老年人，二级以上综合医院开设老年病科比例达30%以上；社区医生签约服务模式覆盖100%的城镇社区，培育2-3家提供健康体检、心理咨询等服务的大型专业服务机构。
深化医改 构建医疗服务新格局
记者：绵阳市在深化医疗改革方面有哪些做法？
何承平：2015年以来，绵阳市大力推进分级诊疗相关政策，继续完善和落实医师多点执业、城乡医疗对口支援、组建医疗服务联合体等措施，逐步构建“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的医疗服务新格局，县域就诊率达到90%，分级诊疗工作稳步推进。基层医疗机构全面实施基本药物制度，县级公立医院综合改革全面推进，全市30家县级公立医院取消药品加成，计划在2016年全面推开城市公立医院综合改革。
2015年，绵阳市新农合人均政府补助标准提高到380元，新农合参合率全省第一，累计补偿已达10亿元。全面实施农村居民大病保险，已有446名参保群众获得赔付。大病保险是在新农合补偿之外的、给参合农民提供再保障的一种制度，不需要单独交费。从今年1月1日起，绵阳市所有参合农民全部自动纳入农村居民大病保险，今年出生的新生儿也可以随父母自动获得大病保险待遇。绵阳市参合农民合规医疗费用超过8000元的部分，就可以得到商业保险公司提供的大病保险补偿，并且补偿不设定封顶线。这个制度能有效减轻农村居民大病医疗费用负担，缓解农村家庭“因病致贫”。
此外，市卫计委还健全完善了医疗纠纷预防与处置办法，全面推行了医疗机构责任保险，建立医疗风险社会分担机制，切实保障医患双方合法权益。
互联互通 推进“互联网+医疗”建设
记者：绵阳市卫生计生委在“互联网+”上是如何创新发展的？
何承平：2015年以来，深入贯彻落实市委、市政府“互联网+”战略部署，加快推进“互联网+医疗”统筹建设，并且加速推进居民健康卡发放工作。截至目前，累计发放居民健康卡362万张，占全市总人口的66.4%，预计全年发卡总量将突破400万张。游仙居民健康卡与新农合功能整合对接成功，实现一般诊疗费直接减免、门诊补偿即时结算、住院补偿预缴及就诊信息跨机构查询。绵阳市今年还启用了自助医疗服务终端，方便患者快速查询、挂号、缴费，极大地改善了老百姓的就医感受和服务水平。
