探究原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果

    姚晓静

    

    【摘要】目的 探究原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果。方法 选取我院83例原发性高血压患者，随机分为实验组42例、对照组41例，分别予以全科治疗、常规治疗，观察治疗效果。结果 治疗后，验组的收缩压和舒张压分别为（121.76±2.65）mmHg、（82.76±1.11）mmHg，对照组的收缩压和舒张压分别为（131.76±3.43）mmHg、（90.98±2.08）mmHg，两组收缩压、舒张压水平组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对原发性高血压在社区进行全科治疗，能显著改善患者血压水平，稳定患者病情，值得推广。

    【关键词】原发性高血压;社区;全科治疗

    【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

    原发性高血压是一种发病率非常高的心血管疾病，如果不能得到有效控制，患者极易出现器官衰竭、心肌梗死、腦梗等多种严重病症，因此在现阶段临床中对于原发性高血压的治疗方法一直都在进行不断的研究、创新和优化。全科治疗作为一种更加全面有效的治疗方法，能够从多方面入手，为原发性高血压患者提供全面有效的管理治疗，因此文章就结合社区原发性高血压患者展开了下述研究，以此来探究全科治疗在原发性高血压治疗中的效果，具体如下文报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2020年1月我院83例原发性高血压患者，随机分为实验组42例、对照组41例。实验组，男25例，女17例，年龄41～69岁，平均（53.87±0.54）岁，病程2～16年，平均（8.54±0.65）年;对照组，男22例，女19例，年龄40～69岁，平均（53.89±0.53）岁，病程2～15年，平均（8.51±0.62）年。两组基本资料无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 入选和排除标准

    入选标准：（1）确诊为原发性高血压，诊断依据符合《内科学》中相关诊断标准。（2）签署知情同意书。（3）知情研究。

    排除标准：（1）合并肿瘤者。（2）患有精神疾病者。（3）同期参与其他研究者。

    1.3 方法

    对照组常规治疗。主要内容为给予患者硝苯地平缓释片（生产厂家：湖北省益康制药厂;批准文号：国药准字H20113545;规格：10 mg*56片）2片，一日2次。

    实验组全科治疗。（1）分级管理。收集社区患者详细信息，主要包括病情程度、血压水平、用药依从性、合并其他疾病、运动、饮食、性格等基本资料，建立个性化档案，进行针对性分级管理，依据患者实际病情变化情况，针对性进行调整药物，保障治疗效果。（2）用药干预。将谨遵医嘱用药对稳定疾病优势、及私自增减剂量对疾病影响告知患者，提升用药依从性。用药期间，加强患者用药后血压情况监测，出现异常及时调整治疗方案，保障治疗效果，稳定患者血压。（3）心理及健康教育干预。鼓励患者及时诉出内心想法，表示最大支持与理解，针对过于担忧疾病影响自身健康者，可从健康教育入手，采取符合患者文化程度的宣教方式，为患者讲述发病原因、症状、如何有效预防疾病发展等，使其正视自身疾病，减轻内心压力，还可通过情感支持，鼓励患者多参与社交活动，改善负面情绪。（4）饮食干预。嘱咐患者应按照低盐低钾，高蛋白原则进食，避免不良饮食习惯（喜爱辛辣刺激）导致患者血压波动，增加患者不适。（5）运动干预。依据患者身体体质与身体耐受力情况，为患者制定运动方案，主要以低强度的运动项目为主，如太极拳、漫步等，达到改善患者体质，稳定患者血压目的。

    1.4 疗效判定/观察指标

    观察两组治疗前后血压水平。观察治疗前后收缩压、舒张压水平。收缩压正常值110～130 mmHg、舒张压60～90 mmHg。

    1.5 统计学方法

    在本次研究中数据的分析处理都是通过SPSS 21.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（x±s）和n%的形式来进行表示，用x2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

    2 结 果

    治疗前，对照组的收缩压和舒张压分别为（155.46±12.42）mmHg、（98.92±3.97）mmHg，实验组以上两项指标分别为（155.45±12.43）mmHg、（98.91±3.98）mmHg，两组收缩压、舒张压水平组间比较差异相对较小，差异无统计学意义（P>0.05），数据的差异性在统计学中不具备意义;在治疗后，实验组的收缩压和舒张压分别为（121.76±2.65）mmHg、（82.76±1.11）mmHg，对照组的以上两项指标分别为（131.76±3.43）mmHg、（90.98±2.08）mmHg，对比可知试验组的血压控制情况明显要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），数据的差异性在统计学中具备意义。见表1。

    3 讨 论

    原发性高血压为临床常见疾病，多发于中老年人群，严重降低患者生活质量，增大患者致死风险，需积极治疗，提升患者生存质量[1]。

    本次研究，对我院实验组应用到全科治疗方案干预，观察治疗效果，收缩压与舒张压改善程度实验组较之常规治疗的对照组情况更优，差异有统计学意义（P<0.05），分析其原因，全科治疗，为社区定向的新型治疗模式，其能提供给患者全方位的治疗，尤其在接诊时间、地点上不受限制，患者在就近社区即能得到人性化、快速化的治疗，其弥补了患者去大医院需排较长时间就诊的缺点。观察治疗内容，其是在服药治疗基础上，给予患者分级管理、用药护理干预、心理及健康教育干预、饮食、运动干预，最大程度提升治疗效果，改善患者血压，减轻患者不适感。通过上述不同治疗方法，实验组的收缩压和舒张压分别为（121.76±2.65）mmHg、（82.76±1.11）mmHg，对照组的收缩压和舒张压分别为（131.76±3.43）mmHg、（90.98±2.08）mmHg，

    显而易见，实验组的血压指标表现更为良好。

    综上，全科治疗具备非常好的实用性和适用性，在原发性高血压治疗中能够有效起到控制血压、稳定病情、改善患者情况的作用，值得推广。

    参考文献

    [1] 王志红，陈美容，黄 慧，DASH饮食模式对原发性高血压人群心脑血管事件及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019（13）：39-42.

    [2] 钟巧明，钟柳明，钟少琼，等.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析[J].中国医药科学，2017（23）：234-236.

    [3] 英 娜.分析原发性高血压患者在社区进行全科治疗的效果[J].中国医药指南，2018，16（7）：161.

    [4] 郭金花，吴艳霞.社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：191-193.

    [5] 王娅敏.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析[J].中外医学研究，2015，75（16）：100-101.

    [6] 高凤娟，杜学锋，史宇晖，等.全科医生签约服务在北京德胜社区原发性高血压病患者分级诊疗中的效果评价[J].中国全科医学，2018，21（9）：1070-1074.

    [7] 谢永财，莫雅娴，王永忠，等.全科医生健康管理运用于社区高血压患者中的效果[J].中国城乡企业卫生，2017（2）：167-168.