布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在老年手术中的应用
廖玲玲
【摘要】目的 研究布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在老年手术中的应用效果。方法 选取在2017年1月～2019年12月来我院就诊的60例老年手术患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组30例。对照组：采用芬太尼蛛网膜下腔麻醉;观察组：布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉。结果 观察组患者的不良反应出现率3.33%与对照组20.00%相比較低，差异有统计学意义（P<0.05），术后苏醒时间以及语言恢复时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉应用在老年手术中，能够有效地减少不良反应，值得在临床中应用。
【关键词】布比卡因;芬太尼;蛛网膜下腔麻醉;老年手术
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
Application of bupivacaine combined with fentanyl for subarachnoid anesthesia in elderly patients
LIAO? Ling-ling
（335 Hospital of Jingdezhen City，Jiangxi Province Jingdezhen City 333000，China）
【Abstract】Objective To study the effect of bupivacaine combined with fentanyl in subarachnoid anesthesia in elderly patients.Methods 60 elderly surgical patients who came to our hospital from January 2017 to December 2019 were selected as the study objects，and were divided into observation group and control group，with 30 cases in each group.The control group was anesthetized with fentanyl and the observation group was anesthetized with bupivacaine and fentanyl.Results The incidence of adverse reactions was 3.33% in the observation group and 20.00% in the control group （P < 0.05）.Conclusion Bupivacaine combined with fentanyl in subarachnoid anesthesia can effectively reduce the adverse reactions in the elderly surgery，and it is worthy of clinical application.
【Key words】Bupivacaine;Fntanyl;Subarachnoid anesthesia;Elderly surgery
医院的手术设施基本上已经完善，由于老年人的机体功能逐渐下降，并且可能合并多种基础性疾病，因此手术风险增加，因此手术中应该保证患者的血流动力学稳定，蛛网膜下腔麻醉采用布比卡因联合芬太尼能够有效地镇痛以及缩短手术时间，为了临床工作进行的更加顺利，我院选取我院就诊的60例老年手术患者为研究对象，对布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在老年手术中的应用效果展开了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2017年1月～2019年12月来我院就诊的60例老年手术患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意。将两组均分为观察组和对照组，各30例。对照组：男12例，女18例;观察组：男16例，女14例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用芬太尼蛛网膜下腔麻醉。使用枸橼酸芬太尼注射液（国药准字H42022076，宜昌人福药业有限责任公司）5 ?g注入蛛网膜下腔，测定患者的痛觉[1-2]。
1.2.2 观察组
布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉。在对照组的基础上复合使用0.5%盐酸布比卡因注射液（国药准字H31022840，上海禾丰制药有限公司）7.5 mg注入蛛网膜下腔[3-4]，观察麻醉效果。
1.3 评价方法
自制问卷表调查分析两组患者的不良反应出现率与术后苏醒时间以及语言恢复时间，并进行分析。
1.4 统计学方法
研究获取患者资料采用SPSS 18.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
研究发现观察组患者的不良反应出现率与对照组相比较低，差异有统计学意义（P<0.05），术后苏醒时间以及语言恢复时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。
3 讨 论
老年手术风险较大，由于患者的应激能力降低，手术治疗麻醉效果有着重要的临床意义。芬太尼蛛网膜下腔麻醉小剂量镇痛时间不长，布比卡因联合芬太尼能够使患者的血流动力学保持稳定[5]，并且镇痛效果较好，发挥药效比较迅速，能够为手术的顺利进行提供保障。
本次调查结果显示，观察组患者的不良反应出现率3.33%与对照组20.00%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05），术后苏醒时间（4.52±1.31）以及语言恢复时间（5.67±2.43）与对照组患者的术后苏醒时间（11.64±2.22）以及语言恢复时间（17.24±4.21）相比较短，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉应用在老年手术中，能够有效地减少不良反应，值得在临床中应用。
参考文献
[1] 赵卉馨，索利军.布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在老年手术中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2019，23（16）：8-11，15.
[2] 张 倩.小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射在预防剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛的效果探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（60）：153，155.
[3] 候爱红，王 贤.芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉 在老年下肢手术中的效果观察[J].中国处方药，2018，16（3）：42-43.
[4] 高百成，贾树山.舒芬太尼对布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉老年人TURP-ED50及ED95的影响[J].智慧健康，2019，5（3）：35-36.
[5] 苏更生，赵吉彪，马新军，等.布比卡因复合芬太尼用于子痫前期产妇剖宫产剂量的研究[J].现代仪器与医疗，2018，24（5）：84-85，95.
