基于社会工作视角下社区老人居家养老服务对策的研究
陈思谊
Research on the Countermeasures of Home-Based Elderly Care Services for
Community Elderly from the Perspective of Social Work
CHEN Si-yi
（Tongji Zhejiang College， Jiaxing 314051， China）
【摘? 要】我国是发展中国家当中人口老龄化极为严重的国家之一。随着我国经济的不断发展，医疗水平的逐步提高，我国人口老龄化的特征日趋突显。为了应对人口老龄化日趋严峻的现实和日益突出的老年人尤其是社区老人的养老问题，论文基于社会工作的视角，以社区老人居家养老服务为研究对象，通过阅读和参考大量文献并查阅有关资料，提出在社区老人居家养老方面存在社区居家养老机构的数量规模不足、社区工作者专业素养不高等问题。
【Abstract】China is one of the developing countries with a very serious aging population. With the continuous development of China's economy and the gradual improvement of medical treatment level， the characteristics of China's aging population are becoming increasingly prominent. In order to deal with the reality of the increasing seriousness of the aging population and the increasingly prominent problem of the elderly care， especially the community elderly， based on the perspective of social work， this paper takes the home-based elderly care services for the community elderly as the research object. By reading and referring to a large amount of literature and reviewing relevant information， the paper proposes that in the home-based elderly care services for the community elderly， there are problems such as insufficient number and scale of community home-based elderly care institutions and low professional quality of community workers.
【關键词】社会工作者;社区老人;居家养老
【Keywords】social workers; community elderly; home-based elderly care
【中图分类号】D669.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文献标志码】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章编号】1673-1069（2021）05-0130-02
1 引言
站在社会工作者的角度，社区居家养老服务的现状体现在以下几个方面：一是社区人口老龄化问题日趋严峻的现实;二是社区居家养老的现实需求;三是社区居家养老未能形成一定的数量和规模。同样，在社区老人居家养老服务的具体实施过程当中也面临着许许多多的问题和挑战，如何发现解决这一系列问题并且不断加以思考和完善，对于老年人居家养老服务问题的解决对策进行思考，是一名社会工作者所应尽的义务，只有认清现实，立足当下的社区居家养老才能更好地推动社区老人居家养老服务向前发展。
2 社会工作视角下社区老人居家养老服务的现状
2.1 社区人口老龄化日趋严峻的现实
当前，我国正面临着日趋严峻的老龄化现实，总体有下列四大明显的特征：老龄人口基数大，增长快，我国60岁以上老龄人口高达2.3亿，占总人口数量的16.19%，总人口将在2030年前后达到峰值，老龄人口到2030年占比将达到25%左右;养老基础薄弱，养老压力大，我国当前老人赡养比高达13%，即100个劳动人口就要赡养13个65岁以上的老人，到2030年左右这一数据将达到18.2%，增长超过5.2%，可见我国养老基础薄弱，青年养老压力大;老龄化地区发展不平衡，总体表现为东部地区领先，中西部地区发展落后，老龄化程度东中部地区发展态势严峻于西部地区;“未富先老”困境，我国人口平均GDP较低，步入老龄化之后我国人均GDP不及发达国家的1/10，如今我国也未能摆脱“未富先老”的困境。
2.2 社区老人居家养老的现实需求
我国已引入居家养老这一概念，居家养老是一种与机构养老相当的养老方式。居家养老是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的一种方式，是以家庭养老为形式，以社区养老网络为基础，以国家制度政策、法律管理為保证，家庭养老和社会养老相结合的养老体系。这种养老方式既能够满足老年人与家庭成员之间的联系，维护家庭成员之间的纽带关系;又能让老年人老有所养，老有所依，社会的政策法规和完善的医疗体系又能让老年人在家也能保持健康的生活方式。
2.3 社区老人居家养老未形成一定规模和数量
从目前养老机构数量、养老机构的发展规模来看，社区老人居家养老的数量和规模不足。近年来，其规模略显扩大，如上海、北京、广州等大城市社区居家养老的规模扩大和数量提升，并初步形成一定规模。但社区居家养老服务既无法满足社区老人庞大的居家养老需求，又无法与其他老年人难以接受的养老方式相竞争。且在中西部地区社区居家养老服务机构数量更少，受限于当地的经济建设发展，更加难以形成一定规模的社区居家养老服务机构，甚至在有些地区社区居家养老仍是一片空白。
3 社会工作视角下社区老人居家养老服务存在的问题
3.1 社会工作者、服务人员的专业素养不强
纵观现如今社区社会工作者的专业服务素质，同样发现存在着一定的问题和许多亟待解决的不足。例如，我国社会工作起步与发达国家相比较晚，社区机构选拔社区居家养老服务工作者的选拔标准层次不一，人员专业素养参差不齐，许多社会工作者由于受教育程度较低难以取得社区居家养老服务的从业证书。由此导致社会工作者的专业素养不强，水平参差不齐，难以形成规范统一的居家养老社会工作者选拔培养认证体系。
3.2 社区居家养老服务人员供给缺乏可持续性和专业性
综上所述，社会工作者专业素养不强，服务机构无法形成统一的社区居家养老服务标准，即没有完善的社区医疗、老年人精神娱乐服务体系和对于相关从业人员的培养认证体系。由此发现，社区居家养老服务人员的供给当中存在着人员可持续供给不足、人才短缺、人才留不住等困境，专业的服务人员往往因为薪资待遇、社会保障等方面的原因更加偏向大城市的养老服务机构，偏远地区、中西部地区往往人才缺乏、人员供给不足，无法达到高水平的社区居家养老服务条件，服务人员缺乏专业性。除此之外，人才的培养也同样缺乏持续性，对于相关服务人员的专业能力的培养未能引发社会各界的广泛认同和支持，一部分人才培养完成之后难以再发展出现更多的专业性人才，大量的社会工作者提供的服务往往处于低级水平。
4 社会工作视角下社区老人居家养老服务问题的解决对策
4.1 推动社区居家养老服务机构的规模扩大和数量提升
由上文可知，社区居家养老服务机构存在数量、规模较小，分布不均匀，养老资源分散等问题。要解决这些问题，作为优先保障的民生工作，国家和地方政府应该更加着重老人居家养老的资金资源投入，各地、各级政府也要合理利用现有养老资源，将分散的养老资源，小规模、数量较少的养老机构进行相应整合改造，以此为基础提升数量和扩大规模。
4.2 丰富服务内容，提供个性化服务
为了使社区老人适应居家养老服务模式，社区工作者应当丰富服务内容，提供个性化服务，例如，提供专业化夜间陪护，对于有夜间照料需求的老年人，往往被子女送入养老院等社会服务机构或与子女轮流夜间照顾，忽略了对居家养老这一服务模式的探索，居家养老的夜间专业化服务是社会工作者可提供的个性化服务内容之一。同时，要为老年人建立个人身体健康档案，社工应该实时密切关注自己负责的老年人身体健康，如果发现异常及时联系老年人子女，在汇报同时联系属地医院。此外，增加更多老年人心理健康服务和精神慰藉服务，关爱老年人心理健康，关注老年人内心的精神需求，发展从事一对一或一对多的老年人心理疏导关怀工作的人员，重点关注独居老人、近期丧偶的老人、有一定抑郁疾病的老人、精神失常失智的老人。同时，社区居家养老要探索“互联网+”的养老服务，将互联网与发达的医疗资源相结合。引进智能化养老服务，实现老年人在家远程医疗、视频会诊，也可一键呼唤居家养老服务护工为老年人提供居家护理，让老年人享受到真正的居家“一站式”养老服务。
4.3 强化社会工作者队伍的建设和培养
持续强化社会工作者人才队伍的培养和建设不仅需要政府加大对于社会工作者的培养力度，更加需要完善社区各养老服务机构的选拔标准，加强对各级社区养老服务的监督管理。人才队伍的提升和建设并不是一蹴而就的，而是需要不断提高养老培训服务机构资质，严格把控社区居家养老服务人员专业化水平，完善人才培养标准，限制从业者最低学历。
4.4 提升老年人参与社区居家养老的积极性
创新居家养老的服务内容才有可能更好地吸引老年群体积极参与社区居家养老。当前，养老服务内容单一，往往仅仅停留在老年人身体健康、老年人居家陪护等方面，所以不妨推出新的居家养老服务模式。例如，医养结合的老年人健康服务，为社区老人提供个人的健康饮食菜谱，为老年人建立个人健康档案，跟踪关注老年人身体健康，及时发现老年人身体健康异常。同时，社区居家养老的社工也需要为老年人提供丰富多样的情感交流服务，陪伴老人运动、健身、下棋或者开发具有互动性质的小游戏丰富老年人的精神生活，从而提升老年人参与社区居家养老的积极性。
5 结语
本文分析了居家养老模式的现状，透过社会工作者的专业角度发现了当下居家养老模式存在的问题。这些问题正是居家养老服务发展所面临的困境，如社会工作者的专业素养较低、缺乏大量高素质专业化的居家养老服务人员、老年人居家养老的巨大需求、老年人传统思维影响下的传统消费习惯，导致老年人对于居家养老模式缺乏热情，缺乏主动性的响应。尽管面对诸多问题，本文提出了许多解决方法，如扩大社区养老服务机构的数量规模、提升从业者的专业素养、引进基于互联网形式的新型养老服务内容……以上解决方式无不指引着人们探索并且寻找到一条符合中国特色、满足社会需求的社区居家养老本土化建设发展道路。
【参考文献】
【1】苏翔.“嵌入式”智慧养老服务的实践、困境与发展研究——以H养老社区为例[D].上海：华东理工大学，2019.
